“Epidemiologia do Diabetes Mellitus”

Apresentação em tema: "“Epidemiologia do Diabetes Mellitus”"— Transcrição da apresentação:

1 “Epidemiologia do Diabetes Mellitus”
Apresentado por : Maria Aparecida de Queiroga Milagres Vieira Nut Epidemiologia Nutricional

2 Histórico  Doença tão antiga como a própria humanidade (Augusto et al. 1995; Arduíno 1979) - Papiro de Ebers : já fazia referência à doença. - Aretaeus ( 30 a 90 anos a.C.) criou a palavra diabetes : Dia - betes = “passar através” (Arduíno,1979; Costa & Neto, 1992)

3 Primeira descrição clínica (Aretaeus) :
“... derretimento da carne e membros em urina”. (Costa & Neto, 1992) - Século III d.C. ao VI d.C. : Vedas ( livros sagrados da Índia) foi descrita a condição com poliúria e urina doce. (Costa & Neto, 1992) - Willis (1674) : ... “como se a urina fosse embebida com mel e açúcar”. Nome Diabetes Mellitus foi estabelecido (mellitus = mel) (Costa & Neto, 1992)

4 Conceito: “ Diabetes Mellitus compreende um grupo heterogêneo de desordens caracterizadas por altos níveis de glicose sangüínea”. (Costa & Neto, 1992; Harris ,1995) “ É uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina (deficiente produção pelo pâncreas) e/ou incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos”. (CBD , 2000; NDIC, 1999) “ É uma doença crônica que se caracteriza por hiperglicemia conseqüente a anormalidades no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídeos”. (Freitas & Cardoso, 1995; CBD, 2000)

5 Conseqüências a longo prazo:
- Danos, disfunção e falência de vários órgãos ( rins, olhos, nervos, coração e vasos sangüíneos). (CBD, 2000; Freitas & Cardoso, 1995) - Associada com várias complicações e morte prematura (Harris, 1995)

6 Custos com Diabetes Mellitus:
 EUA (1997): - $ 98 bilhões totais ( diretos e indiretos). (NDIC, 1999) - Três vezes maior que pessoas não diabéticas  Custo por pessoa em três anos : U$ 10,500. (WHO,2000)

7 Classificação : Quadro 1 - Classificação do diabetes mellitus

8 Diagnóstico: Tabela 1 - Valores de glicose plasmática (em mg/dl) para diagnóstico de diabetes mellitus e seus estágios pré clínicos

9 Fatores de Risco: Quadro 2 - Fatores de risco para o diabetes mellitus

10 8 - Importância em Saúde Pública:
- Alta prevalência. (CBD, 2000) - Associação a complicações que comprometem a produtividade, qualidade de vida e sobrevida. (CBD,2000) - Atualmente é considerada uma pandemia com tendência ascendente. (Salazar et al. 1998)

11 Epidemiologia do Diabetes Mellitus:

12 Figura 1 - Estimativa do diabetes mellitus por região . (WHO, 2000)
90000 80000 África Américas 70000 Mediterrâneo Oriental Europa 60000 Sul-Leste da Ásia Pacífico Ocidental 50000 Número de Casos 40000 30000 20000 10000 1995 1997 2000 2025 Ano Figura 1 - Estimativa do diabetes mellitus por região . (WHO, 2000)

13 300000 299974 250000 200000 154392 142538 135286 Número de casos 150000 100000 50000 1995 1997 2000 2025 Ano Figura 2 - Estimativa de diabetes mellitus na população mundial. (WHO, 2001)

14 250000 227725 200000 150000 Número de casos 99582 90030 84313 100000 72248 50974 52508 54810 50000 1995 1997 2000 2025 Ano Figura 3- Estimativa do diabetes mellitus em países desenvolvidos e em desenvolvimento. (WHO, 2001)

15 18,4 20 18 16 14 12 8,2 Prevalência 10 8 6 4 0,16 2 Abaixo de 20 anos 20 a 65 anos Acima de 65 anos Figura 4- Prevalência de diabetes mellitus por idade na população mundial. ( WHO, 2001)

16 8,2 8,2 9 6 Prevalência 3 Masculino Feminino Sexo Figura 5 - Prevalência de diabetes mellitus por sexo na população mundial. (WHO, 2001)

17 Europa Oeste do Pacífico Sudeste Asiático América do Sul e
4,90 Europa 4,71 0,19 3,60 Oeste do Pacífico 3,57 0,03 Total 5,30 Tipo 2 Sudeste Asiático 5,22 Tipo 1 0,08 América do Sul e 3,70 3,59 América Central 0,11 7,80 América do Norte 7,55 0,25 Leste Mediterrâneo e 7,70 Oriente Médio 7,59 0,11 1,20 África 1,18 0,02 Figura 6 - Prevalência de diabetes mellitus na população mundial de 20 a 79 anos de idade. (WHO, 2001)

18 Epidemiologia do Diabetes Mellitus:

19

20 20,00 17,43 12,66 15,00 Prevalência 10,00 5,52 2,70 5,00 0,00 anos anos anos anos Faixa Etária Figura 8 - Prevalência de Diabetes Mellitus, por grupo etário, na população brasileira de 30 a 69 anos. ( SBD, 2001)

21 Insulina Nenhum 7% 23% Hipoglicemiante Oral 41% Apenas Dieta 29%
Figura 9 - Pacientes diabéticos previamente diagnosticados na população brasileira de 30 a 69 anos segundo o tipo de tratamento. SBD (2001)

22 % Previamente Conhecidos
Figura 10 - Distribuição dos diabéticos na faixa etária de 30 a 69 anos, segundo o conhecimento prévio da doença São Paulo % Desconhecidos % Previamente Conhecidos Salvador Rio de Janeiro Recife Porto Alegre João pessoa Fortaleza Brasília Belém 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

23 Figura 11 - Coeficientes brutos de prevalência de diabetes na população brasileira de 30 - 69 anos,
segundo a cor 7,77 % 7,31 % 8 7 6 5 4 3 2 1 Brancos Não Brancos

24 Figura 12 - Prevalência de diabetes na população brasileira de 30 a 69 anos, segundo o nível de
escolaridade 10 7,31 % 7,22 % 8 6 4 2 Maior Menor

25 segundo grupos etários
Figura 13- Prevalência de diabetes auto referido e obtida no inquérito na população brasileira segundo grupos etários Auto referida 10 Obtida no inquérito 11,58 % 7,57 % 8 6 3,22 % 4 2 0,10 % < 30 anos 30 a 69 anos > 70 anos

26 Epidemiologia do Diabetes Mellitus:

27 Campanha de Detecção de Suspeitos de Diabetes Mellitus (2001)
Dados Parciais:  Exames em : 850 municípios  Até final de abril: avaliados (17,1% do total)  Casos suspeitos: (13,6 %) Fonte: Coordenadoria de Doenças Crônicas não Transmissíveis do Estado de Minas Gerais

28 Epidemiologia do Diabetes Mellitus:

29 Campanha Anual no Dia Mundial do Diabetes
( 14 de novembro)  Realizado pela Secretaria Municipal de Saúde de Viçosa  Público Alvo: Grupo de risco  Em testes 5 novos casos detectados Fonte: Secretaria Municipal de Saúde - Viçosa MG

30 Campanha de Detecção de Suspeitos de Diabetes Mellitus (2001)
 Realizado pela Secretaria Municipal de Saúde de Viçosa  Público Alvo: População acima 40 anos  Locais de realização: Unidades de Saúde de Viçosa Centro de Saúde da Mulher e da Criança; Policlínica; PSF ( Nova Viçosa, Amoras, Cachoeirinha) Posto de Saúde ( São José Triunfo, Silvestre, Novo Silvestre) Fonte: Secretaria Municipal de Saúde - Viçosa MG

31 Glicemia Normal e Pressão Arterial Normal
Figura 14 - Freqüência de diabetes na população de Viçosa com idades 40 anos em 2001 7% 2% 91% Glicemia Normal e Pressão Arterial Normal Glicemia Anormal e Pressão Arterial Normal Glicemia Anormal e Pressão Arterial Elevada

32 Conclusão: Devido à alta prevalência de Diabetes na população em geral, torna-se evidente a necessidade de traçar políticas de promoção, prevenção e manutenção do estado nutricional da população para reverter este quadro. Lembrando que a Epidemiologia Nutricional é um ramo da epidemiologia que estuda o indivíduo e a população, buscando explicar a ocorrência de doenças e sua relação com a dieta.

33 “Se quiser viver muito, contraia uma doença crônica e cuide bem dela”
...“Se quiser viver muito, contraia uma doença crônica e cuide bem dela” Sir William Osler

34 ... “é melhor prevenir do que remediar”...

35 DÚVIDAS?