Pedro Pimenta de Mello Spineti Mestre e Doutor em Cardiologia pela UFRJ Médico do Serviço/Disciplina de Cardiologia da UERJ Médico Rotina da UTI Cardiológica.

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1 Pedro Pimenta de Mello Spineti Mestre e Doutor em Cardiologia pela UFRJ Médico do Serviço/Disciplina de Cardiologia da UERJ Médico Rotina da UTI Cardiológica do Hospital Unimed Rio

2  Atual presidente da Associação de Médicos Católicos da Arquidiocese de São Sebastião do Rio de Janeiro

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5  Prece intercessória a distância  Prece intercessória próxima (oração com pacientes)

6 http://brasil.bvs.brhttp://brasil.bvs.br Acesso em 10/04/2016

7 http://brasil.bvs.brhttp://brasil.bvs.br Acesso em 10/04/2016

8  Desenho do estudo: ECR  População: pacientes internados em unidades coronarianas  Intervenção: prece intercessória (PI) diária da admissão até a alta por 3 – 7 intercessores cristãos.  Tempo de seguimento: 10 meses  Resultados: - 393 pacientes randomizados; - 192 PI e 201 grupo controle; South Med J Jul 81(7):826-829,1988.

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10 South Med J Jul 81(7):826- 829,1988.

11  Desenho: ECR duplo cego  Intervenção: prece intercessória diária por 4 semanas. Intercessores cristãos.  População: pacientes consecutivos admitidos em uma UCI nos EUA  Desfecho: MAHI-CCU Score Arch Intern Med. 1999;159:2273 - 2278

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14  Desenho: ECR (piloto)  Intervenções: - relaxamento - imagem - toque terapêutico - oração (8 congregações, cristãos, judeus, budistas)  População: - SCA - ICP eletiva - CAT eletivo  Desfechos hospitalares: - isquemia pós ICP - morte - IAM - Insuf. Cardíaca - Revascularização de emergência  Desfechos após a alta: - morte em 6 meses

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18  Desenho: ECR  População: 748 pacientes submetidos à ICP ou CAT eletivo em 9 centros nos EUA  Intervenções: - Prece intercessória por 5 – 30 dias (cristãos, muçulmanos, judeus e budistas). - MIT (musicoterapia, imagem e toque terapêutico) na randomização e pré- intervenção  Desfecho primário: composto de MACE na internação + re- internação em 6 meses + óbito  Desfechos secundários: - MACE em 6 meses - Readmissão ou morte em 6 meses - Mortalidade em 6 meses MACE: morte, IAM novo, IC nova, nova ICP ou CRVM.

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25  Desenho do estudo: ECR  População: Cirurgia de RVM em 6 centros dos EUA  Intervenção: - PI após ser informado que receberia a mesma - PI após ser inromado que receberia ou não a mesma - sem PI após ser inromado que receberia ou não a mesma - 14 dias, grupos cristãos  Desfecho primário: qualquer complicação até 30 dias da cirurgia  Desfechos secundários: - qualquer evento maior - mortalidade (Am Heart J 2006;151:934-42) doi:10.1016/j.ahj.2005.05.028

26 (Am Heart J 2006;151:934-42) doi:10.1016/j.ahj.2005.05.028

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28 (Am Heart J 2006;151:934-42) doi:10.1016/j.ahj.2005.05.028

29 (Am Heart J 2006;151:934-42) doi:10.1016/j.ahj.2005.05.028

30 Cochrane Database of Systematic Reviews 15 APR 2009 DOI: 10.1002/14651858.CD000368.pub3 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001

31  Objetivos: revisar os efeitos da prece intercessória como intervenção adicional para pessoas com problemas de saúde recebendo o tratamento habitual.  Fontes de dados: 10 bases de dados (Pubmed e Embase)  Critérios de seleção: ECR comparando prece intercessória x qualquer outra intervenção Cochrane Database of Systematic Reviews 15 APR 2009 DOI: 10.1002/14651858.CD000368.pub3 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001

32  Desfechos avaliados: - Mortalidade geral - Estado clínico geral - Readmissão em UCI - Re-internação - Qualidade de vida - Satisfação com o tratamento  Resultados: - 10 estudos incluídos - N 7646 pacientes Cochrane Database of Systematic Reviews 15 APR 2009 DOI: 10.1002/14651858.CD000368.pub3 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001

33 Cochrane Database of Systematic Reviews 15 APR 2009 DOI: 10.1002/14651858.CD000368.pub3 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001

34 Cochrane Database of Systematic Reviews 15 APR 2009 DOI: 10.1002/14651858.CD000368.pub3 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001

35 Cochrane Database of Systematic Reviews 15 APR 2009 DOI: 10.1002/14651858.CD000368.pub3 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001

36 Cochrane Database of Systematic Reviews 15 APR 2009 DOI: 10.1002/14651858.CD000368.pub3 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001

37 Cochrane Database of Systematic Reviews 15 APR 2009 DOI: 10.1002/14651858.CD000368.pub3 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD 000368.pub3/full#CD000368-fig-0001

38  ECR é o modelo de estudo mais adequado para avaliar o efeito da PI?  Oração seria somente mais um remédio?  Qual seu mecanismo de ação?  Como controlar a minha intervenção?  Qual o tempo necessário de seguimento?  Qual o papel da espiritualidade do paciente?

39 pedrospineti@yahoo.com.br