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1 © All rights reserved 2003. No part of this CD may be copied or altered without the prior express written permission of the: Education Committee Ovulation Method Research and Reference Centre of Australia Ltd 27 Alexandra Parade, North Fitzroy 3068 Australia Telephone +61 3 9481 1722 Fax +61 3 9482 4208 Email: thebillingsmethod@woomb.org www.woomb.org

2 Método de Ovulação Billings Regulação Natural da Fertilidade

3 Método de Ovulação Billings Uma forma natural para: Conseguir uma Gravidez Adiar uma Gravidez Monitorar a Saude Reprodutiva

4 Método de Ovulação Billings fácil de aprender simples de usar sem drogas ou dispositivos sem efeitos colaterais confiável moralmente aceitável por todas as culturas

5 Fertilidade do Homem Produção de espermatozóides inicia na puberdade. Produção de espermatozóides continua por toda a vida. Fertilidade da Mulher Inicia na puberdade. Cíclica – potencialmente fértil por aproximadamente 5-7 dias. Termina na menopausa. + = Fertilidade do Casal (combinada)

6 ÓRGÃOS REPRODUTIVOS FEMININOS Ovário Bolsas de Shaw (onde sente-se o muco) Trompa uterina Cavidade uterina Endométrio

7 OS OVÁRIOS – sua função é a cíclica maturação do óvulo e produzir os hormônios estrógeno e progesterona Ovário (onde sente-se o muco) Cavidade uterina Endométrio Trompa uterina Tubas uterinas Bolsas de Shaw Trompa uterina

8 TROMPAS UTERINAS – tubas através das quais as células espermáticas são assistidas na sua passagem do útero ao óvulo. Trompa uterina Bolsas de Shaw Cavidade uterina Endométrio Ovário (onde sente-se o muco)

9 TROMPAS UTERINAS – o óvulo fertilizado (embrião) é transportado ao corpo do útero. Trompa uterina Bolsas de Shaw Cavidade uterina Endométrio Ovário (onde sente-se o muco)

10 O ÚTERO - é o órgão feminino onde o embrião se implanta e se desenvolve. Cavidade uterina Bolsas de Shaw Endométrio Trompa uterina Ovário (onde sente-se o muco)

11 ENDOMÉTRIO – é a camada mais interna do útero que se desprende na menstruação. Endométrio Cavidade uterina Bolsas de Shaw Trompa uterina Ovário (onde sente-se o muco)

12 CÉRVIX – é o colo do útero que contém as criptas produtoras de muco. Cérvix Bolsas de Shaw Cavidade uterina Endométrio Trompa uterina Ovário (onde sente-se o muco)

13 VULVA – a parte externa dos orgãos genitais femininos. É o orgão sensível ao muco cervical. Vulva (onde sente-se o muco) Cérvix Bolsas de Shaw Cavidade uterina Endométrio Trompa uterina Ovário

14 VAGINA – é o canal do parto, a passagem através da qual nasce o bebê. A parede da vagina não tem glândulas. Vagina Bolsas de Shaw Cavidade uterina Endométrio Trompa uterina Ovário (onde sente-se o muco)

15 BOLSAS DE SHAW – após a ovulação, sob contrôle hormonal, o muco é ressecado quando passa pela vagina. Bolsas de Shaw Vagina Cavidade uterina Endométrio Trompa uterina Ovário (onde sente-se o muco)

16 Mantendo um Registro As observacões são feitas na vulva enquanto a mulher está em suas atividades diárias normais. Não é feito exame interno. Uma ou duas palavras são usadas para descrever a sensação e a aparência e são registradas a cada noite. Sêlos coloridos ou símbolos são usados no gráfico.

17 A mulher sente e vê o sangue quando este chega na vulva. Tampão Sente-se a vulva molhada, pegajosa

18 Sensação/ Aparência do fluxo Menstruação, indicada por um sêlo vermelho ou o símbolo . Tampão Sente-se a vulva molhada, pegajosa

19 Seguindo a menstruação a cérvix é fechada com um tampão de muco espesso e denso. Tampão Vulva seca Não fazer exame interno

20 O tampão impede a passagem dos espermatozóides pela cérvix e protege o corpo contra infecções. As células espermáticas permanecem na vagina e rapidamente se tornam incapazes de fertilizar o óvulo e são destruídas pelas células adjacentes. Vulva seca Não fazer exame interno Tampão

21 Os ovários estão em repouso. Nada sai da cérvix. Sente-se a vulva seca. Tampão Vulva seca Não fazer exame interno

22 SECO – Nada sentido, nada visto. Registrado com um sêlo verde simples ou com o simbolo |. PADRÃO BÁSICO DE INFERTILIDADE (PBI) PADRÃO SEM MUDANÇA - SECO Tampão Vulva seca Não fazer exame interno

23 O fluxo permanece o mesmo dia após dia, ciclo após ciclo. Pequenos fragmentos deixam a parte inferior do tampão, resultando em fluxo. Registrado com um sêlo amarelo simples ou com o simbolo =. PADRÃO BÁSICO DE INFERTILIDADE (PBI) PADRÃO SEM MUDANÇA - FLUXO Tampão Vulva seca Pouco muco visto Sente-se a vulva seca Vê-se pouco muco

24 Basic Infertile Pattern of mucus remains the same day after day, cycle after cycle. Três ciclos são estudados para que seja corretamente identificado o ponto de mudança da sensação ou aparência do muco ou ambos. Padrão Básico de Infertilidade de muco permanece o mesmo dia após dia, ciclo após ciclo. Tampão Sente-se a vulva seca Vê-se pouco muco

25 Basic infertile pattern of mucus remains the same day after day, cycle after cycle. Não há entrada de espermatozóides na cérvix por causa do tampão de muco. Este padrão sem mudança de infertilidade e comum para muitas mulheres. Tampão Sente-se a vulva seca Vê-se pouco muco Padrão Básico de Infertilidade de muco permanece o mesmo dia após dia, ciclo após ciclo.

26 Os ovários estão ativos e produzindo Estrógeno. A cérvix está estimulada – muco fluido e produzido, este libera o tampão, espermatozóides podem agora entrar na cérvix. Estrógeno Já não se sente a vulva seca O tampão deixa a cérvix

27 Mudança na sensação – não mais seca. Registrado com sêlo branco com bebê ou com o simbolo O. Já não se sente a vulva seca O tampão deixa a cérvix

28 Ovários estão ativos e produzindo Estrógeno. A cérvix está estimulada – muco fluido e produzido, este libera o tampão, espermatozóides podem agora entrar na cérvix. O tampão deixa a cérvix

29 Ovários estão ativos e produzindo Estrógeno. A cérvix está estimulada – muco fluido e produzido, este libera o tampão, espermatozóides podem agora entrar na cérvix. Mudança na sensação vulvar ou aparência do muco O tampão deixa a cérvix

30 Mudança no padrão de fertilidade. Ovários produzindo grande quantidade de Estrógeno. O muco muda progressivamente à uma sensação molhada, escorregadia. Podem ser observados fios transparentes de muco. PADRÃO DE FERTILIDADE – PADRÃO QUE MUDA

31 A máxima quantidade de muco pode diminuir. A sensação escorregadia pode continuar por um dia ou dois. O último dia de sensação escorregadia é o dia mais fértil do ciclo – ÁPICE DA FERTILIDADE. Muito próximo do tempo de ovulação. PADRÃO DE FERTILIDADE – PADRÃO QUE MUDA

32 O ÁPICE O último dia de sensação escorregadia. Associado com aumento da sensibilidade e edema da vulva. Tampão começa a se formar Sente-se a vulva escorregadia, macia e edemaciada

33 O ovário está agora produzindo Progesterona, preparando o folículo para liberar o óvulo (ovulação). Progesterona Estrógeno O ÁPICE Tampão começa a se formar Sente-se a vulva escorregadia, macia e edemaciada

34 RECONHECENDO O ÁPICE O Ápice é reconhecido no dia da mudança. Não há mais a sensação escorregadia na vulva.

35 RECONHECENDO O ÁPICE O Ápice é reconhecido no dia da mudança. Não há mais a sensação escorregadia na vulva. O Ápice é marcado no registro com um X.

36 Ovulação ocorre no dia do Ápice ou nos dias 1 ou 2 após o Apice. O óvulo pode sobreviver por até 24 horas. Muco espesso se formando na cérvix Vulva seca ou pegajosa não mais escorregadia

37 DIAS 1 a 3 APÓS ÁPICE A cérvix fecha gradualmente com tampão de muco espesso. Pequenos canais permanecem, através dos quais os espermatozóides podem passar. Muco espesso se formando na cérvix Sente-se a vulva seca ou pegajosa não mais escorregadia

38 Os três dias seguintes ao Ápice são marcados com sêlo numerados verde ou amarelo com bebê ou com um simbolo numerado | ou =. DIAS 1 a 3 APÓS ÁPICE

39 Os três dias seguintes ao Ápice são marcados com sêlo numerado verde ou amarêlo com bebê ou com um símbolo numerado | ou =. DIAS 1 a 3 APÓS ÁPICE

40 FASE LÚTEA A partir do quarto dia após o Ápice, a cérvix está fechada. Espermatozóides não conseguem entrar. Se não for fertilizado, o óvulo se desintegra. Cérvix fechada pelo tampão Sente-se a vulva seca ou pegajosa Corpo lúteo

41 FASE LÚTEA Sêlos amarêlos ou verdes simples são usados agora ou os símbolos = para fluxo ou | para seco. Corpo lúteo Cérvix fechada pelo tampão Sente-se a vulva seca ou pegajosa

42 Ocorre 11-16 dias após a ovulação. O tampão deixa a cérvix permitindo o fluxo de sangue. Inicia um novo ciclo. MENSTRUAÇÃO Tampão Sente-se a vulva molhada, pegajosa