Dr. José Carlos Raimundo Brito Dra. Rosa Virginia Oliveira

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1 Dr. José Carlos Raimundo Brito Dra. Rosa Virginia Oliveira
SAÚDE MENTAL NO MUNICÍPIO DE SALVADOR Dr. José Carlos Raimundo Brito Secretário Dra. Rosa Virginia Oliveira Subsecretária

2 COORDEÇÃO DE ATENÇÃO E PROMOÇÃO Á SAÚDE - COAPS Equipe Técnica de Saúde Mental
Maria Célia da Rocha – médica Lilian Carasek – médica Dalva de Andrade Monteiro – médica Ana Fernandes Pitta – médica Marcela Spath – terapeuta ocupacional Fátima Knoke – psicóloga Rejane Correia – psicóloga Alessandro Barros – apoio administrativo Leandro Oliveira – apoio administrativo

3 Lei Em 2001, foi aprovada a Lei Federal que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Dessa lei origina-se a Política Nacional de Saúde Mental, que norteia o modelo assistencial em todo o país.

4 A Política de Saúde Mental do Município de Salvador baseia-se na Política Nacional de Saúde Mental que preconiza a inserção psicossocial do portador de transtorno mental, priorizando os serviços substitutivos ao modelo hospitalar.

5 TERMO DE AJUSTAMENTO DE CONDUTA - TAC
Dezembro/2005 pedido de descredenciamento do SUS de 520 leitos dos hospitais psiquiátricos, Casa de Saúde Ana Nery e Sanatório Bahia; TAC – Termo de Ajustamento de Conduta celebrado pelo Ministério Público entre Ministério da Saúde, SMS, SESAB e a empresa proprietária dos hospitais; Competências do Município ( Cláusula 3ª) . ampliação e fortalecimento da rede de assistência; . implantação de CAPS – Centros de Atenção Psicossocial e RT - Residências Terapêuticas; . adesão ao Programa de Volta para Casa.

6 REDE ATUAL DE SAÚDE MENTAL EM SALVADOR
Atualmente, existe pelo menos um serviço de Saúde Mental em cada um dos 12 Distritos Sanitários, estando a rede composta por: 3 AMBULATÓRIOS 14 CAPS II + 2 equipes de CAPS II 2 CAPS IA 1 CAPS AD 6 RTS EQUIPE DE SAÚDE MENTAL CAPITÃES DA AREIA EQUIPE DE PSIQUIATRAS NA REGULAÇÃO DO SAMU PA PSIQUIÁTRICO

7 REDE ATUAL DE SAUDE MENTAL
DISTRITOS SANITÁRIOS 01 – CENTRO HISTÓRICO ( habitantes) CAPS II Antônio Roberto Pellegrino 1 RT Masculina Projeto Capitães de Areia 02 – ITAPAGIPE ( habitantes) CAPS II Prof. Adilson Sampaio Peixoto 2 RTs (1 feminina e 1 masculina) CTM Rubim de Pinho 03 – SÃO CAETANO/VALÉRIA ( habitantes) CAPS II São Caetano 04 – LIBERDADE ( habitantes) CAPS II Liberdade CAPS IA Liberdade 05 – BROTAS ( habitantes) CAPS II Aristides Novis CSM Aristides Novis 06 – BARRA / RIO VERMELHO ( habitantes) 2 CAPS II (Oswaldo Camargo + Garcia) CAPS IA Luis Meira Lessa CSM Oswaldo Camargo 07 – BOCA DO RIO ( habitantes) CAPS II Rosa Garcia 2 RTS (1 feminina e 1 masculina) 08 – ITAPUÃ ( habitantes) CAPS II Franco Baságlia RT (masculina) 09 – CABULA / BEIRÚ ( habitantes) CAPS II Eduardo Saback CAPS AD Pernambués 10 – PAU DA LIMA ( habitantes) CAPS II Pau da Lima 11 – SUBÚRBIO FERROVIÁRIO ( habitantes) CAPS II Célia Rocha 12 – CAJAZEIRAS ( habitantes) 2 CAPS II (Cajazeiras + Águas Claras) REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Equipe SAMU (Psiquiatras) PA Psiquiátrico (5º Centro de Saúde) 11 03 12 10 02 08 09 04 07 01 05 06 Dados IBGE,SESAB/DIS2007

8 PROPOSTA DE AMPLIAÇÃO DA REDE DE ASSISTÊNCIA
6 CAPS III (1 para 2 DS) 2 CAPS II (Valéria e Subúrbio Ferroviário) 3 CAPS AD II 2 CAPS AD III 1 CAPS III IAD 4 CAPS IA 9 RTs 11 03 12 10 02 08 09 04 07 01 05 06

9 IMPLANTAÇÃO DE SERVIÇOS EM 2008 / 2009
CAPS Maria Célia da Rocha; CAPS Garcia – UFBA/SMS/SESAB; Equipe de Psiquiatras na Regulação do SAMU; CAPS Liberdade; CAPS Pau da Lima; PA Psiquiátrico. Em 1º de julho/09 os CAPS Águas Claras, IA Liberdade e AD Pernambués foram municipalizados.

10 UNIDADES REFORMADAS ADEQUADAS EM 2008 / 2009
DS CH – CAPS Antonio Roberto Pellegrino; DS SF – CAPS Maria Célia da Rocha; DS Itapuã – CAPS Franco Basaglia; DS Barra /Rio Vermelho – CAPS Luis Meira Lessa; DS BR – CAPS Rosa Garcia; DS Cabula/Beirú – CAPS Eduardo Saback; DS Brotas – CAPS/ambulatório Aristides Novis; DS Itapagipe – RT (1 feminina e 1 masculina). Planilhados para reforma: CAPS II Liberdade e Pau da Lima.

11 CADASTRAMENTO DE CAPS Dos 17 CAPS implantados, apenas 6 estavam cadastrados pelo Ministério da Saúde. Em 30 de outubro/09 foram cadastrados 06 CAPS: DS Barra/ Rio Vermelho - Luis Meira Lessa; DS CH - Antônio Roberto Pellegrino; DS BR - Rosa Garcia; DS Cabula/Beirú - Eduardo Saback Dias de Moraes; DS Itapuâ - Franco Basaglia; DS SF - Maria Célia da Rocha. A partir deste mês (novembro) serão geradas as APACs o que possibilitará o repasse de recursos pelo MS . Até então, os serviços estão sendo mantidos exclusivamente pelo Município.

12 CADASTRAMENTO DE CAPS CAPS a cadastrar: Garcia; Pau da Lima;
Liberdade.

13 RECURSOS HUMANOS A partir do TAC do Ministério Público do Trabalho (abril/08), todos os profissionais terceirizados que atuavam nos serviços de Saúde Mental, passaram para a administração direta da SMS. Através dos dois processos seletivos REDA realizados em 2008 e 2009, foi possível compor e fortalecer as equipes dos CAPS e ambulatórios, porém ainda existe déficit de profissionais, principalmente médicos psiquiatras.

14 QUADRO DE RECURSOS HUMANOS
O quadro funcional da Rede de Saúde Mental é formado por: Médicos psiquiatras - 60 Médicos neurologistas - 04 Enfermeiros - 56 Psicólogos - 91 Assistentes Sociais - 74 Terapeutas Ocupacionais - 44 Farmacêuticos - 18 Educadores Físicos - 23 Pedagogos - 04 Fonoaudiólogos - 02 Fisioterapeutas - 06 Técnicos de Enfermagem - 107 Técnicos Administrativos - 64 Oficineiros - 10 Cuidadores nas RT – 60 TOTALIZANDO – 614 profissionais.

15 AÇOES DA SMS DE MANUTENÇÃO DA INFRAESTRUTURA DA REDE
Fornecimento regular de alimentação para os usuários dos CAPS; Monitoramento por nutricionistas da SMS aos usuários de CAPS e RTs (iniciativa da SMS; Aquisição de medicamentos do elenco básico de saúde mental possibilitando a dispensação regular e monitorada pela Coordenação da Assistência Farmacêutica; Lotação de Farmacêuticos nos CAPS (iniciativa da SMS); Aquisição de veículos para todos os serviços (idem); Capacitações para os profissionais dos CAPS/ambulatórios;

16 ARTICULAÇÕES INTERINSTITUCIONAIS
Secretaria de Justiça, Cidadania e Direitos Humanos – trabalho de desospitalização dos moradores do HCT visando a saída de 17 moradores para RTs; Ministério Público Estadual: Crianças e Adolescentes em situação de rua e em uso de SPA; Assistência ao idoso portador de transtorno mental; SETAD: Participação na elaboração do Projeto Salvador Cidadania – ações relativas aos portadores de transtornos mentais;

17 ARTICULAÇÕES INTERINSTITUCIONAIS
Ministério Público do Trabalho Participação na elaboração do Projeto Sinaleira que tem como objetivo a prevenção e erradicação do trabalho infantil, do combate a exploração sexual e de inclusão social do Município de Salvador. Composição da Câmara Técnica juntamente com profissionais da SESAB, Escola de Saúde Pública, Coordenadores de SM de Feira de Santana, Vitória da Conquista para elaboração e acompanhamento das ações regidas pelo PEAD (Port. Nº 1.190, de 4 de junho/09 que institui o Plano Emergencial de Ampliação do Acesso ao Tratamento e Prevenção em Álcool e outras Drogas no Sistema Único de Saúde – SUS (PEAD ) e define suas diretrizes gerais, ações e metas.

18 PROCESSOS EM CURSO PARA EQUIPAR E MANTER CAPS E RTs
Para aquisição de: Mobiliário; Eletrodomésticos; Aparelhos de som e imagem; Climatização; Material para as oficinas terapêuticas; Utensílios domésticos para RTs; Vestuário para moradores das RTs; Itens de cama, mesa e banho – RTs; Gêneros alimentícios para as RTs.

19 AMBULATÓRIOS São unidades de saúde com equipe multiprofissional especializada em saúde mental: médico psiquiatra neurologista psicólogo enfermeiro assistente social terapeuta ocupacional fonoaudiólogo farmacêutico pessoal auxiliar (técnicos de enfermagem e administrativo).

20 Atividades desenvolvidas:
AMBULATÓRIOS Atividades desenvolvidas: atendimento individual (consulta, psicoterapia, dentre outros); atendimento grupal (grupo operativo, terapêutico, atividades socioterápicas, de orientação, atividades de sala de espera, atividades educativas em saúde); visitas domiciliares; atividades comunitárias, especialmente na área de referência do serviço de saúde. atividades comunitárias, especialmente na área de referência do serviço de saúde.

21 CENTRO TERAPÊUTICO MUNICIPAL ÁLVARO RUBIM DE PINHO
A unidade realiza acolhimento, encaminhamentos, orientações, Grupo de Mulheres, Grupo de Terapia Comunitária, Grupo de Pais, Grupo de Adolescentes, Grupo de Crianças, Oficina de Artes, Oficina de Música, Visitas Domiciliares, Visitas institucionais, além dos exames de EEG e Audiometria. São ofertados atendimento médico, psicológico, de assistência social, enfermagem, fisioterapia e fonoaudiologia.

22 AMBULATÓRIO ARISTIDES NOVIS
Realiza atendimentos individuais com profissionais médico-psiquiatras, psicólogos, fonoaudiólogos, enfermeiros e assistentes sociais, oferece grupos de medicação e mulheres, dispensa medicamentos, além de atendimentos domiciliares e ações territoriais em parceria com o CAPS II Aristides Novis.

23 CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL - CAPS
Criados oficialmente a partir da Portaria GM 224/92 e atualmente regulamentados pela Portaria nº 336/GM, de 19 de fevereiro de 2002, integrando a rede do Sistema Único de Saúde - SUS. Os CAPS são serviços territoriais de base comunitária, destinados a acolher e tratar os pacientes com transtornos mentais, estimular sua integração social e familiar, apoiá-los em suas iniciativas de busca da autonomia, oferecer-lhes assistência de forma integral. Os CAPS, assumindo um papel estratégico na organização da rede comunitária de cuidados, farão o direcionamento local das políticas e programas de Saúde Mental: desenvolvendo projetos terapêuticos e comunitários, dispensando medicamentos, encaminhando e acompanhando usuários que moram em residências terapêuticas, assessorando e sendo retaguarda para o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde e Equipes de Saúde da Família no cuidado domiciliar.

24 CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL - CAPS
Tipos de CAPS Abrangência Populacional CAPS I De a habitantes CAPS II De a habitantes CAPS III Acima de habitantes CAPSi (infanto-juvenil) CAPSad (álcool e outras drogas) Acima de habitantes Fonte: Ministério da Saúde – Assessoria de Saúde Mental.

25 FLUXOGRAMA DE ACOLHIMENTO
Acesso do usuário e/ou familiar ao serviço Sem Perfil: Encaminhamento p/ o serviço adequado Com Perfil: Apresentação da unidade; Construção do PTI; Escolha do Técnico de Referência; Marcação da consulta com psiquiatra; Se Usuário: Escuta detalhada Recebimento na portaria e recepção Se Familiar: convite p/ trazer o usuário Escuta pelo técnico de plantão

26 CAPS II ROSA GARCIA Atividades realizadas: Acolhimento, Dispensa de medicação, Atendimento à família, Visita Domiciliar, Busca ativa, Grupos, Oficinas e Ações comunitárias como: Integração do CAPS com a comunidade da Boca do Rio; Realização de assembléias mensais com usuários e representantes da comunidade; Parceria com Associações de Bairros, Entidades religiosas, ONGs; Articulação com a rede de serviços do D.S.Boca do Rio, Centros de Saúde, Rádio comunitária, PAC’s, PSF.

27 CAPS II ARISTIDES NOVIS
Realiza visitas e atendimentos Domiciliares; Oferece oficinas e grupos; Ações territoriais focadas no trabalho junto ao PSF do Candeal, PSF do Santa Luzia (Engenho Velho de Brotas), PACS do Cosme de Farias, Entidades Religiosas com ação social, Escolas Público-Municipais, Cooperativa de Reciclagem, GRID (Associação civil sem fins lucrativos); Projetos com parceiros: Reciclagem, Jardinagem, Acompanhamento terapêutico, Geração de Renda; Instituições Acadêmicas presentes: Medicina e Psicologia da UFBA e Terapia Ocupacional da FBDC (Fundação Baiana para o Desenvolvimento das Ciências) BAZAR – Oficinas de Geração de Renda (bijuterias, panos de prato, peso para portas, almofadas, crochê, velas e sabonetes, quadros, etc...).

28 CAPS II PAU DA LIMA Possui 368 usuários inscritos, sendo 120 ativos.
Realiza atendimentos individuais e grupais, além das oficinas: oficina de comunicação, grupo de familia, oficina de alfabetização, oficina de tapeçaria, oficina desportivas, oficina de mandala, oficina de reaproveitamento de papel e pet, dança popular, oficina de fuxico\crochê e bordado, oficina de dança expressiva, oficina de reaproveitamento integral dos alimentos, oficina de yogoterapia, oficina de pintura, oficina de basquetebol, psicoterapia, oficina de prevenção e saúde, oficina de poesia, o alongar, oficina de beleza, oficina de futebol, oficina de comemorar, oficina de atividade externa, oficina da palavra e oficina de jogos. Possui 368 usuários inscritos, sendo 120 ativos.

29 CAPS II EDUARDO SABACK Algumas das atividades desenvolvidas no CAPS:
Acolhimentos; Atendimento Individual; Visita/Atendimento domiciliar; Grupos terapêuticos (Ex.: Espaço da Palavra, Queixas Difusas e outras); Oficinas Terapêuticas (Ex.: Oficina de Música/Vídeo, Oficina de Pintura, Oficina de Dança, Oficina de Jardinagem, Oficina de Teatro, Oficina de Arte e outras); Atividades Externas ( Lazer, Institucional, Sócio-recreativa e outras); Atendimento Médico; Atendimento Familiar (Individual e/ou grupal); Ação Territorial.

30 CAPS II OSWALDO CAMARGO
Além dos atendimentos individuais, são realizados grupos e oficinas terapêuticas, atendimento à família (individual e em grupo), visitas domiciliares e atividades na comunidade de modo a promover ações de (re)inserção psicossocial dos usuários nas redes de acesso ao lazer, à cultura e ao trabalho, além de fomentar o exercício de seus direitos civis e o fortalecimento do vínculo familiar e social. Dentro das atividades comunitárias é realizado o matriciamento das equipes do Programa de Agente Comunitário em Saúde (PACS) e Programa de Saúde da Família (PSF) presentes no território, visando a articulação da rede entre saúde mental e atenção básica, além de eventos sociais e culturais envolvendo a participação comunitária.

31 CAPS II CAJAZEIRAS A equipe do CAPS II Cajazeiras funciona na UBS Nelson Piauhy Dourado, está composta por 15 profissionais, sendo 10 técnicos e 4 apoios, realiza atendimentos individuais, atividades grupais, visitas domiciliares, atendimento familiar, disponibiliza medicações, oficina de geração de renda, faz emissão de relatórios, encaminhamentos e orientações, além de desempenhar atividades externas para articulação e fortalecimento da rede e laços sociais.

32 CAPS II ÁGUAS CLARAS Atividades Realizadas: Atendimento individual;
Atendimento em grupo; Atendimento à família; Oficinas terapêuticas; Atividades comunitárias; Assembléia de usuários e familiares; Atividades de suporte social; Atividades culturais; Visitas domiciliares; Atenção domiciliar.

33 CAPS II ANTÔNIO ROBERTO PELLEGRINO
Atividades realizadas: assembléias, acolhimento, atendimento individual, atendimento em grupo, oficinas terapêuticas, atendimentos a familiares, atividades comunitárias, visitas domiciliares, atendimentos domiciliares, buscas ativas as quais vêm como demanda de primeiro atendimento para usuários que se encontram em condições precárias de moradia ou vivendo na rua, com demanda de tratamento. Responsabilidade clínica e administrativa da RT dando suporte por 24 horas, todos os dias da semana, incluindo sábados, domingos e feriados. Articulações territoriais nos eventos da comunidade (feiras, encontros, campanhas, reuniões com associações de bairro, parcerias com a rede de saúde, dentre outros), empenhando-se na formação do conselho local de saúde que está em desenvolvimento. Parceria com PSF Gamboa realizando reuniões mensais, a fim de esclarecer ações conjuntas da equipe de saúde mental e a USF (Unidade de Saúde da Família). Parceria com Hospital Juliano Moreira e Hospital Mário Leal, com objetivo de identificar pacientes com longo período de internação, com ou sem vínculo familiar, para que possam ser acompanhados pelo CAPS no processo de uma “volta para casa” ou referenciar para outro serviço substitutivo. Possui 323 pacientes cadastrados, sendo que 236 ativos.

34 CAPS II PROF. ADILSON SAMPAIO
AÇÕES DESENVOLVIDAS : Realização de Oficinas/Grupos Terapêuticos (anexo); Acolhimentos, Agenciamentos e encaminhamentos para outros Recursos sociais e de saúde; Atendimentos individuais a usuários e familiares; Assistência a duas RTs; Atendimentos de Enfermagem; Grupo para familiares; Comemoração de datas festivas; Visitas domiciliares; Intervenções domiciliares Ações no Território envolvendo equipes do PACS e PSF; Espaço coletivo com participação de usuários, familiares e técnicos.

35 CAPS II FRANCO BASÁGLIA
Ações em fase de desenvolvimento no Terriório:  1 - Criação da Associação dos usuários do CAPS-Itapuã (Em fase de registro do estatuto em Cartório); 2 - Mapeamento dos recursos existentes no território; 3 - Parcerias e articulações com Instituições de Saúde e  na Rede Social; 4 - Matriciamento das Unidades de Saúde do Distrito Sanitário de Itapuã.  O CAPS Franco Baságlia ficou por um ano sem psiquiatra que chegou na unidade com a seleção REDA ampliando sua equipe também com outros profissionais, hoje possui 509 usuários registrados, 280 estão em atendimento e cerca de 40 acolhimentos são realizados por mês na unidade.

36 CAPS II LIBERDADE Realiza atendimentos clínicos em diferentes especificidades e planejados de acordo com as necessidades de cada caso – como grupos terapêuticos, oficinas de trabalho, atendimentos individuais e de família, visitas domiciliares, entre outros de modo a promover ações de (re)inserção psicossocial dos usuários nas redes de acesso ao lazer, à cultura e ao trabalho, além de fomentar o exercício dos seus direitos civis e o fortalecimento dos laços familiares e comunitários. O CAPS II Liberdade têm em andamento o Grupo Verbal, Grupo Direitos e Deveres, Cinema, Artesanato, Argila, Grupo de Família, Grupo do Corpo, Grupo de Leitura, Repensando o Cotidiano, GT da Liberdade, dentre outros o que viabiliza um melhor entendimento e apropriação da subjetividade dos sujeitos envolvidos

37 CAPS II SÃO CAETANO Atividades realizas: acolhimentos, atendimentos individuais, atendimentos domiciliares, atividades grupais (21 grupos entre família e usuários); Reunião nas casas dos usuários com o grupo de famílias. Reunião na casa do usuário com vizinhos e amigos dos mesmos; Continuação da Oficina de Teatro (Teatro do Oprimido) no Centro Educacional Dom Lucas; Visitas e reuniões contínuas e formais a todos os PSF’s, PA’s, USB’s do DSSCV com profissionais. Além de participação bimestral nas reuniões dos PSF´s (uma quinta feira a cada dois meses), dando continuidade das capacitações dos mesmos e discussão de casos na área da saúde mental; Reuniões com cada presidente de associações, líderes comunitários, conhecendo a realidade, os projetos existentes, a fim de ingressar os usuários dos CAPS e realizarmos um trabalho em parceria.

38 CAPS II MARIA CÉLIA DA ROCHA
Oficinas terapêuticas (música, notícias, artesanato, corte-costura, orientação medicamentosa, higiene pessoal e avd’s, sexualidade etc.); Grupos terapêuticos; Atendimento psicossocial (individual e grupal); Atendimento médico; Visitas domiciliares; Busca ativa; Atividades extra-muros (passeios, saídas terapêuticas etc.); Assembléias de usuários e familiares; Matriciamento (Sensibilização em Saúde Mental para Profissionais das Unidades de Saúde da Família Alto de Coutos I e II); Parcerias com a rede de saúde e assistência social dentro e fora do território; Parceria com Ministério Público Estadual.

39 CAPS IA LIBERDADE Acolhimento Atendimento individual /grupal
Atendimento familiar Visita domiciliar Busca ativa Espaço de convivência Oficinas terapêuticas Atividade externa Atividades culturais Musicoterapia Fonoaudiologia Atividades de esporte Assembléia Reunião técnica Interlocução com a rede Brinquedoteca Nº de inscritos: 2.437 Ativos : 244

40 CAPS IA LUIS MEIRA LESSA
Acolhimento Atendimento individual Grupo de observação Busca ativa Oficinas Grupos terapêuticos Atendimento familiar Ações na comunidade Atividades de cultura e lazer Assistência farmacêutica Visita domiciliar Reunião técnica 1.093 usuários cadastrados, 762 ativos e 320 freqüentando regularmente o serviço.

41 CAPS AD PERNAMBUÉS *Projetos terapêutico individualizados, *Trabalho focado no sujeito e não na droga; *Atendimentos individuais e grupais; *Espaço de convivência que ajuda na entrada e/ou manutenção do tratamento através de uma série de atividades criativas, ligadas ao campo das artes e cultura (música, artes plásticas, teatro, cinema, etc.), além de atividades de prevenção, para pacientes acompanhados nas diferentes modalidades de atendimento; *Oferece um espaço de acolhimento e tratamento para a família; Ações Comunitárias: *Atuação na perspectiva da Redução de Danos desenvolvendo ações comunitárias, visando desmistificar o imaginário social acerca do uso de substancias psicoativas; *Proporcionar uma discussão ampla na sociedade sobre o fenômeno das Drogas criando e fortalecendo parcerias institucionais; *Fomentar a articulação de uma rede de tratamento visando uma parceria e comunicação entre os serviços que prestam atendimento direta ou indiretamente a usuários de álcool e outras drogas; * Desenvolver ações de promoção de saúde com os diversos atores da comunidade, possibilitando uma maior autonomia.

42 RESIDÊNCIAS TERAPÊUTICAS - RTs
São assim denominados pelas Portaria GM/MS nº 106, de 11 de fevereiro de 2000, que cria os Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental no âmbito do SUS; e, pela Portaria GM/MS nº 1.220, de 7 de novembro de 2000, que cria o grupo de procedimentos na tabela SIA/SUS para o acompanhamento de pacientes em RTs. Os Serviços Residenciais Terapêuticos são dispositivos do programa de desospitalização psiquiátrica do Ministério da Saúde, constituídas para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e sem referência familiar.

43 RESIDÊNCIAS TERAPÊUTICAS - RTs
RESIDÊNCIA TERAPÊUTICA NÍVEL DE COMPLEXIDADE CAPS Boca do Rio Feminina Média Complexidade Rosa Garcia Masculina Alta Complexidade Itapuã Franco Basaglia Jardim Baiano Boa autonomia Dr. Antônio Roberto Pellegrino Ribeira Professor Adilson Sampaio

44 EQUIPE DE SAÚDE MENTAL CAPITÃES DA AREIA
Objetivo: Prestar atendimento integral às crianças e adolescentes em vulnerabilidade social e pessoal, que se encontram em situação de rua e risco, envolvidas com uso de substâncias psicoativas, por meio de ações que visem à promoção, prevenção, recuperação da saúde e reabilitação psicossocial. A equipe está composta por 7 profissionais : enfermeiras, assistentes sociais, psicólogos, psicopedagoga, educador físico.

45 ESM CAPITÃES DA AREIA Atua no DS do Centro Histórico tendo como base o 18º Centro de Saúde. As intervenções ocorrem no território - Pelourinho, Terreiro de Jesus e Comércio através de: - Abordagem direta na rua; - Atendimentos biopsicossociais na Unidade e na rua; - Oficinas / grupos lúdicos, terapêuticos, culturais, etc.; - Visitas domiciliares; - Encaminhamentos / monitoramento / avaliação.

46 REDE DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
Equipe de Psiquiatria na Regulação do SAMU; PAP - Pronto Atendimento Psiquiátrico.

47 EQUIPE DE PSIQUIATRIA NA REGULAÇÃO DO SAMU
Este serviço foi implantado em outubro /2008 e tem como objetivo regular especificamente as ocorrências psiquiátricas articulando a rede de saúde mental – serviços de emergência, CAPS, ambulatórios, possibilitando fazer também um trabalho de orientação não somente aos pacientes que buscam informações como aos técnicos dos SSM realizar encaminhamentos .

48 OCORRÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS NO SAMU
De a de 2009 foram registradas ocorrências psiquiátricas que, conforme cada caso foi prestada a orientação pertinente.

49 OCORRÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS NO SAMU

50 PRONTO ATENDIMENTO PSIQUIÁTRICO (PAP)
O Pronto Atendimento Psiquiátrico foi implantado em 14 de agosto de 2009 com o objetivo de integrar juntamente com a equipe de regulação psiquiátrica do SAMU, a emergência do HJM - Hospital Juliano Moreira e do HEML - Hospital Especializado Mário Leal, a rede de Urgência e Emergência de Salvador. A porta de entrada do serviço se dá através da demanda regulada pelo SAMU e referenciada pelos CAPS, HJM, HEML e PA Geral.

51 QUANTITATIVO DE ATENDIMENTOS NO PA NO PERÍODO DE 17/08 A 28/10/2009
234 pacientes do sexo feminino 108 do sexo masculino PROCEDÊNCIA DE USUÁRIOS REGULADOS CAPS: 75 SAMU (Residência e Via pública) : 114 Outras Unidades (HJM, HEML, PA 5º Centro): 45

52 ENCAMINHAMENTOS REALIZADOS PELO PAP
CAPS: 132 RESIDÊNCIA: 10 ALBERGUE: 03 HUPES: 01 HJM: 24 HML: 12 UNIDADES CLÍNICAS: 09 (comorbidade clínica); SANAT. SÃO PAULO: 07 INST. GUANABARA: 01 PROJETO SALVADOR CIDADANIA: 04 PROJETO BAHIA ACOLHE: 02 OUTROS: 25 (Serviços Privados)

53 DESAFIOS Fortalecer políticas de saúde voltadas para grupos de pessoas com transtornos mentais de alta prevalência e baixa cobertura assistencial; Consolidar e ampliar uma rede de atenção de base comunitária e territorial, promotora da reintegração social e da cidadania; Implementar uma política de saúde mental eficaz no atendimento às pessoas que sofrem com a crise social, a violência e desemprego.

54 “A cidadania do paciente psiquiátrico não é a simples restituição de seus direitos formais, mas a construção de seus direitos substanciais. É dentro de tal construção (afetiva, relacional, material, habitacional e produtiva) que se encontra a única reabilitação possível.” Beneditto Sarraceno