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Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional

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Apresentação em tema: "Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional"— Transcrição da apresentação:

1 Métodos de Avaliação Osteomioarticular Caso Clínico: Joelho – Respostas
Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João Ft. Beatriz Souto Fabro

2 Anamnese Qual o mecanismo de lesão? Como ocorreu a lesão?
Qual o tipo de tratamento ? Houve terapia medicamentosa? Com quais medicamentos? O paciente sofreu imobilização? Se sim, por quanto tempo? Quais movimentos causam dor? Houve estalido quando a lesão ocorreu? Quais situações pioram e aliviam o quadro doloroso? Existe algum movimento que não consegue realizar? O paciente apresenta dificuldade para executar alguma tarefa? Há história de lesão pregressa em qualquer um dos membros inferiores? Se sim, esta lesão foi tratada? De que forma?

3 Anamnese Avaliação da dor:
Apresenta dor constante, episódica ou periódica? Apresenta dor em repouso? A dor é localizada ou generalizada? Como é esta dor? Qual a intensidade da dor? EVA

4 Anamnese Realizou tratamento fisioterapêutico anteriormente?
Se sim, por quanto tempo? Se não, por quê?

5 Exame Clínico Inspeção Como o paciente chega à terapia?
O paciente encontra-se com o IMC dentro da normalidade? O joelho “falseia” ou já bloqueou-se? Há rangido ou estalido? A articulação encontra-se edemaciada? Como ocorre a marcha? Apresenta hipotrofia/atrofia muscular? Há espasmos ou deformidades? Qual a coloração da pele? Apresenta cicatrizes? De que coloração? Qual tipo de calçado o paciente utiliza?

6 Exame Clínico Inspeção Apresenta ulcerações?
As outras articulações dos membros inferiores estão normais? Avaliação Postural Deve ser realizada na vista anterior, posterior e laterais: Posição dos joelhos na vista lateral Posição dos joelhos nas vistas anterior e posterior Posição da patela Observação com o joelho fletido a 90º sem carga

7 Exame Clínico Palpação bilateral comparativa Tuberosidade da tíbia
Platô tibial medial e lateral Côndilo femoral medial e lateral Cabeça da fíbula Patela

8 Exame Clínico Palpação bilateral comparativa Tendão infrapatelar
Menisco medial Menisco lateral Ligamento colateral tibial medial Ligamento colateral fibular lateral

9 Exame Clínico Goniometria Flexão de joelho Extensão de joelho
Flexão de quadril Extensão de quadril Abdução de quadril Adução de quadril Rotação medial de quadril Rotação lateral de quadril

10 Exame Clínico Movimentos ativos
Avaliar em posição sentada e em decúbito Flexão de joelhos Extensão de joelhos Flexão de quadril Extensão de quadril Abdução de quadril Adução de quadril Rotação medial de quadril Rotação lateral de quadril

11 Exame Clínico Movimentos passivos
Avaliar em posição sentada e em decúbito Flexão de joelhos Extensão de joelhos Deslocamento medial da patela Deslocamento lateral da patela Rotação medial da tíbia sobre o fêmur Rotação lateral da tíbia sobre o fêmur Flexão de quadril Extensão de quadril Abdução de quadril Adução de quadril Rotação medial de quadril Rotação lateral de quadril A movimentação passiva será realizada levando-se em conta a dor do paciente.

12 Exame Clínico Testes musculares manuais (TMMs) Adutores de quadril
Abdutores de quadril Bíceps femoral, poplíteo, semitendinoso e semimembranoso Vasto lateral, vasto medial, vasto intermédio e reto femoral

13 Exame Clínico Testes clínicos especiais Teste de Apley
Teste de estabilidade – ligamento cruzado anterior Teste de estabilidade – ligamento colateral medial Teste de estabilidade – ligamento colateral lateral

14 Exame Clínico Avaliação funcional Marcha
Subir e descer escadas e rampa Dirigir Atividades de vida diária (vestuário, cuidados pessoais, alimentação, trabalho doméstico) Recreação/ Lazer

15 Referências Bibliográficas
Marques AP. Manual de Goniometria. 2 ed. São Paulo: Editora Manole Amado-João, SM. Métodos de Avaliação Clínica e Funcional em Fisioterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. Magee DJ. Avaliação Musculoesqueletica. 5ª ed. São Paulo: Editora Manole, 2010. Cipriano JJ. Manual Fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos. 5ª ed. Porto Alegre:Artmed, 2012.


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