Métodos de Avaliação Osteomioarticular Caso Clínico: Ombro – Respostas

Apresentação em tema: "Métodos de Avaliação Osteomioarticular Caso Clínico: Ombro – Respostas"— Transcrição da apresentação:

1 Métodos de Avaliação Osteomioarticular Caso Clínico: Ombro – Respostas
Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João Ft. Beatriz Souto Fabro

2 Anamnese Qual o mecanismo de lesão? Como ocorreu a lesão?
Qual o tipo de tratamento ? Houve terapia medicamentosa? Com quais medicamentos? O paciente sofreu imobilização? Se sim, por quanto tempo? Quais movimentos causam dor? Houve estalido quando a lesão ocorreu? Quais situações pioram e aliviam o quadro doloroso? Existe algum movimento que não consegue realizar? O paciente apresenta dificuldade para executar alguma tarefa? Há história de lesão pregressa em qualquer um dos membros inferiores? Se sim, esta lesão foi tratada? De que forma?

3 Anamnese Avaliação da dor:
Apresenta dor constante, episódica ou periódica? Apresenta dor em repouso? A dor é localizada ou generalizada? Como é esta dor? Qual a intensidade da dor? EVA

4 Anamnese Realizou tratamento fisioterapêutico anteriormente?
Se sim, por quanto tempo? Se não, por quê?

5 Exame Clínico Inspeção Como o paciente chega à terapia?
O paciente mantém o membro superior em uma posição antálgica? Há uso de tipoias? Apresenta hipotrofia/atrofia muscular? Há espasmos ou deformidades? Qual a coloração da pele? Há edema? Apresenta cicatrizes? De que coloração? Qual tipo de calçado o paciente utiliza?

6 Exame Clínico Inspeção Apresenta ulcerações?
As outras articulações dos membros superiores estão normais? Avaliação Postural Deve ser realizada na vista anterior, posterior e laterais: Coluna cervical Cabeça Ombros Escápula Clavícula Cotovelos

7 Exame Clínico Palpação bilateral comparativa FACE ANTERIOR:
Articulação esternoclavicular Clavícula Processo coracóide Articulação acromioclavicular Acrômio Tubérculo maior do úmero Sulco intertubrcular FACE POSTERIOR: Espinha da escápula Escápula

8 Exame Clínico Palpação bilateral comparativa Manguito rotador
Ssupra-espinhal, infra-espinhal e redondo menor Mm. da cintura escapular: Esternocleidomastoideo, m. peitoral maior, m. bíceps braquial, tendão da cabeça longa do m. bíceos braquial no sulco intertubercular, m. deltoide, m. trapezio, m. Romboide maior, m. romboide menor; Mm. da região da axila: Porção anterior: m. peitoral maior, m. peitoral menor Porção média: m. serrátil anterior Porção lateral: m. coracobraquial, m. bíceps braquial Porção posterior: m. grande dorsal, m. redondo maior, m. subescapular

9 Exame Clínico Goniometria Extensão de ombro Flexão de ombro
Rotação medial de ombro Rotação lateral de ombro Abdução Adução horizontal

10 Exame Clínico Movimentos ativos Extensão de ombro Flexão de ombro
Rotação medial de ombro Rotação lateral de ombro Abdução Adução horizontal Circundução

11 Exame Clínico Movimentos passivos Extensão de ombro Flexão de ombro
Rotação medial de ombro Rotação lateral de ombro Abdução Adução horizontal A movimentação passiva será realizada levando-se em conta a dor do paciente.

12 Exame Clínico Testes musculares manuais (TMMs) Supra espinal
Deltóide (porção anterior, média e posterior) Infra espinal Redondo Menor Redondo Maior Peitorais Maior e Menor Grande Dorsal Subescapular Rombóides Elevador da Escápula Trapézio

13 Exame Clínico Testes clínicos especiais Teste de Apley Teste de Neer

14 Exame Clínico Avaliação funcional
Atividades de vida diária (vestuário, cuidados pessoais, alimentação, trabalho doméstico) Recreação/ Lazer

15 Referências Bibliográficas
Marques AP. Manual de Goniometria. 2 ed. São Paulo: Editora Manole Amado-João, SM. Métodos de Avaliação Clínica e Funcional em Fisioterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. Magee DJ. Avaliação Musculoesqueletica. 5ª ed. São Paulo: Editora Manole, 2010. Cipriano JJ. Manual Fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos. 5ª ed. Porto Alegre:Artmed, 2012.