FLUXOMETRIA Daniel Moser Assistente da Disciplina de Urologia Unicamp Setor de Urologia Funcional.

Apresentação em tema: "FLUXOMETRIA Daniel Moser Assistente da Disciplina de Urologia Unicamp Setor de Urologia Funcional."— Transcrição da apresentação:

1 FLUXOMETRIA Daniel Moser Assistente da Disciplina de Urologia Unicamp Setor de Urologia Funcional

2 FLUXOMETRIA Fluxometria = Volume Urinado Tempo

3 Equipamentos

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5 Pontos de destaque Não invasiva Útil para selecionar os pacientes que necessitam de uma avaliação urodinâmica completa Monitorar a resposta ao tratamento Auxilia na interpretação da fase pressão/fluxo

6 Associação com outros parâmetros Eletromiografia de assoalho pélvico – Avalia a coordenação vesicoesfincteriana e presença micção disfuncional Ultrassom – Aumenta sensibilidade para obstrução com parâmetros como resíduo pós-miccional e espessura do detrusor

7 Aspectos técnicos Fazer da forma mais fisiológica possível

8 Aspectos técnios Valores de normalidade para fluxo máximo: – Normal > 15ml/s – Alterado < 10ml/s Volume urinado deve ser maior que 150ml – Bexiga não suficientemente cheia, por si, só é uma das causas de baixo fluxo

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10 Atenção!!! 1.Nem todo baixo fluxo é obstrução ObstruçãoXHipocontratilidade Qmax<10ml/s e obstrução infravesical o VPP 70% o Sensibilidade 47% Guideline EAU

11 Atenção!!! 2. Podemos ter fluxo normal e problemas ocultos Processo compensatório: Fluxo normal à custa de elevadas pressões detrusoras

12 Lembre-se….. Fatores que influemciam na fluxometria: – Contratilidade detrusora – Esforço abdominal – Colo vesical e complexo esfincteriano – Uretra

13 Curva de fluxo ideal

14 Curvas difíceis

15 Fluxo intermitente: esforço abbominal

16 Platô: obstrução anatômica ou hipertonia fixa do esfíncter

17 Torre: hiperatividade detrusora

18 Staccato: Dissinergia

19 E por fim….. Quando solicitar ? Para todos ? – Guideline EAU “may be performed” and “should be performed prior to any treatment” NE2b GRB

20 9a Edição – fev/17 Obrigado! urologistacampinas.com.br