INCONTINÊNCIA URINÁRIA

Apresentação em tema: "INCONTINÊNCIA URINÁRIA"— Transcrição da apresentação:

1 INCONTINÊNCIA URINÁRIA
Fisioterapia Ginecológica e Obstétrica Profa Cristiane Magaldi

2 ANATOMIA

3 ÓRGÃOS PÉLVICOS Podemos observar como os órgãos se posicionam na pelve. A bexiga e a uretra atrás da sínfise púbica, seguidas pela vagina e útero e, logo atrás e à frente do sacro está o reto. É importante observarmos que a uretra tem um comprimento (3-4 cm) menos que a vagina (8-9cm), desta forma a bexiga se apóia sobre a vagina. Vagina = 8-9 cm comprimento Uretra = 3-3 cm comprimento Petros P. The Female Pelvic Floor 2a ed (Springer,2007) 3

4 Músculo detrusor

5 URETRA URETRA Constituição Coaptação da mucosa - mucosa - submucosa
(plexo venoso) - muscular Coaptação da mucosa

6 Esfíncter interno e externo

7 COLO VESICAL OU URETRA PROXIMAL (Junção U-V)
Centro da continência Fechamento da uretra Sustentação da bexiga

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9 ANATOMIA FUNCIONAL FÁSCIAS LIGAMENTOS SUSPENSÃO SUSTENTAÇÃO
CONTINÊNCIA - URETRAL - ANAL O assoalho pélvico é um conjunto de partes moles que fecham a pelve, sendo formado por músculos, ligamentos e fáscias. Suas funções são de sustentar e suspender os órgãos pélvicos e abdominais, mantendo as continências urinária e fecal. Atualmente, entende-se como assoalho pélvico todo o conjunto de estruturas que dá suporte às vísceras abdominais e pélvicas. (OLIVEIRA & LOPES, 2008). O assoalho pélvico é dividido em dois aparelhos: o de suspensão – formado por fáscias e ligamentos Petros P. The Female Pelvic Floor 2a ed (Springer,2007) 9

10 FÁSCIA ENDOPÉLVICA Localização Função

11 LIGAMENTO ÚTERO-SACRO
Ligamentos LIGAMENTO ÚTERO-SACRO LIGAMENTO CARDINAL Prolongamentos (espessamentos) das fáscias formas os ligamentos que participam da suspensão dos órgãos pélvicos. Elemento mais importante para a suspensão posterior. (de S2-S3 até o anel pericervical) Anteriormente temos os ligamentos pubouretral e puboretal. Adaptado de Hoyte, L. 11

12 MÚSCULOS DO ASSOALHO PÉLVICO (MAP)

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14 MÚSCULOS DO ASSOALHO PÉLVICO
DIAFRAGMA PÉLVICO DIAFRAGMA UROGENITAL SUSPENSÃO SUSTENTAÇÃO CONTINÊNCIA - URETRAL - ANAL A sustentação dos órgãos pélvicos é garantida pelos músculos do AP que são divididos em 2 diafragmas: pélvico e urogenital. Petros P. The Female Pelvic Floor 2a ed (Springer,2007) 14

15 DIAFRAGMA PÉLVICO M. elevador do ânus:
- m. pubococcígeo (ou puboretal) - m. ísquiococcígeo /íliococcígeo (ou ísquioretal) M. coccígeo