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APARELHO URINÁRIO IV (Micção)
Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)
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URETERES
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BEXIGA Músculo Detrusor
Caracteriza-se pela fácil transmissão do potencial de acção de célula para célula O colo da bexiga tem 2 a 3 cm de comprimento (uretra posterior) e é composto por músculo detrusor interposto por numerosas fibras elásticas (esfíncter interno) À frente da uretra posterior, a uretra passa através do diafragma urogenital, que contém uma camada de músculo esquelético voluntário (esfíncter externo)
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ESFÍNCTERES DA URETRA ESFÍNCTER INTERNO ESFÍNCTER EXTERNO
TIPO DE MÚSCULO Liso Esquelético NERVO Hipogástrico Pudendo TIPO DE INERVAÇÃO Autonómica Somática
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ENCHIMENTO DA BEXIGA E PRESSÃO DA BEXIGA – O CISTOMETROGRAMA
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REFLEXO DA MICÇÃO Estimulação de receptores de estiramento na parede da bexiga (em particular, na uretra posterior) Condução à medula sagrada através dos nervos pélvicos Estimulação reflexa da bexiga, através dos mesmos nervos, pelo S N Parassimpático, causando contracção da bexiga
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CICLO DO REFLEXO DA MICÇÃO
1) Progressivo e rápido aumento de pressão a partir de uma determinada pressão basal 2) Período de pressão constante (alguns segundos a mais de 1 minuto) 3) Retorno à pressão basal da bexiga Quando ocorre um reflexo sem sucesso em esvaziar a bexiga, em geral o reflexo é inibido por alguns minutos a uma hora, até que ocorra novo reflexo - Inibição ou facilitação pelos centros superiores
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