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1
DISFUNÇÃO NEUROGÊNICA
DE BEXIGA Maria Angela de C. Gianni Médica Fisiatra
2
CONTROLE NEUROLÓGICO NORMAL DA MICÇÃO
Bexiga Musculatura detrusora Esfincter Inervação periférica Centro Medular Sacral da micção Vias Ascendentes Centros Corticais Vias Descendentes C.S. INIBIÇÃO “LIBERAÇÃO”
3
Se a lesão de medula PRESERVA o Centro Sacral:
Completa = bexiga reflexa (não sente e não inibe) Incompleta = bexiga não inibida (sente mas não inibe)
4
Se a LM COMPROMETE o Centro Sacral:
Bexiga autônoma ou flácida (esvazia por gotejamento = “transborda”)
5
TRATAMENTO UROLÓGICO ( VITAL):
Avaliação clínica e exames específicos Diagnóstico da disfunção Orientação esvaziamento vesical Prevenção de complicações Orientação sexual
6
COMPLICAÇÕES UROLÓGICAS:
ITUs de repetição Cálculos vesicais Dissinergismo vésico-esfincteriano Hidronefrose Insuficiência renal
7
COMPLICAÇÕES UROLÓGICAS:
8
ALTERAÇÕES DA FUNÇÃO SEXUAL:
Sexo masculino : disfunção erétil infertilidade Sexo feminino : fertilidade preservada
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