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São Tomé e Principe A Prevenção da Transmissão Mãe – Filho (PTMF)

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Apresentação em tema: "São Tomé e Principe A Prevenção da Transmissão Mãe – Filho (PTMF)"— Transcrição da apresentação:

1 São Tomé e Principe A Prevenção da Transmissão Mãe – Filho (PTMF)
III congresso da CPLP sobre VIH / SIDA e outras ISTs Lisboa Portugal 17 – 19 de Morco São Tomé e Principe A Prevenção da Transmissão Mãe – Filho (PTMF)

2 Indicadores Demográficos e Social
Grávidas esperadas por ano Grávidas + esperadas Taxa de mortalidade < 5 anos - 63/1000 NV

3 Indicadores Demográficos e Social
Taxa de partos assistidos -81,7 Taxa de partos institucional - 78,8 Taxa de mortalidade neonatal 18 /1 000 NV (08) Taxa de mortalidade infantil 38/1000 NV (2008)

4 Mortes neonatais, STP

5 DAR A CONHECER AS LIÇÕES APRENDIDAS NA IMPLEMENTAÇÃO DA ESTRATEGIA PTMF
OBJECTIVO

6 METODOLOGIA Todas as grávidas que assistem à consulta pré-natal (cobertura na 1ª consulta é superior à 95%) é-lhes aconselhada e realizado um teste voluntário rápido para VIH. O exame do VIH faz parte do conjunto de analises clínicas de rotina propostos as grávidas nos controlos pré-natal

7 METODOLOGIA (cont) O exame do VIH é sistematicamente realizado (2 vezes) durante a gravidez. Os casos positivos são encaminhados para consultas especiais obedecendo a um protocolo de seguimento (incluindo a realização do teste de confirmação), Aconselhamento, apoio social e alimentar e terapia profilática.

8 Aconselhamento e testagem voluntária das gestantes
Componentes da PTMF Aconselhamento e testagem voluntária das gestantes Tratamento preventivo com ARV à base de 3 moléculas (zidovudina + lamivudina + neviraprina) à todas as gestantes seropositivas Aconselhamento e orientação para o parto institucional (cesariana de preferência)

9 Componentes da PTMF (cont.)
4. Tratamento com ARV aos recem-nascidos (1ª 6 horas durante 45 dias) 5. Tratamento profilático durante os primeiros 12 meses à base de cotrimoxazol 6 . Aleitamento artificial a todos os R.N durante os primeiros 12 meses 7. Realização de testes de VIH aos bebés aos 12 e 18 meses de idade.

10 ESTADO DE SEROPREVALÊNCIA NAS GRAVIDAS 2001-2005
A estratégia começou a ser implementada em finais de 2005. Até 2005 os estudos de seroprevalência realizados neste grupo de risco revelaram um aumento significativo e exponencial do VIH nas gestantes, passando de 0,1% em 2001 à 1,5% em

11 ESTADO DE SEROPREVALÊNCIA NAS GRAVIDAS – EVOLUÇÃO ATÉ 2008
Em 2008 a partir de estudo “sentinela” realizado no mesmo grupo alvo a seroprevalência caiu para 0,6% Resultados obtidos a partir do IDS – 2008/2009 (Inquérito Demográfico Sanitário) mostraram uma seroprevalência na população em geral de 1,5%.

12 COBERTURA Cobertura em Aconselhamento e tes tagem nas Gestantes ANO
Grávidas testadas Grávidas VIH + (%) 2007 6098 25 0.4 2008 6281 38 0.6 2009 6475 24 0.37 COBERTURA

13 Mulheres grávidas que beneficiam da profilaxia com ARV

14 COBERTURA DE ADESÃO AO TRATAMENTO PROFILATICO COM ARV
Do total das 87 gestantes seropositivas durante , 42 (48,2%) completaram ou estavam em tratamento profilático. 45 (51,7%) gestantes abandonaram ou desapareceram de vista.

15 Resultados atingidos 2007-2009
Neste período foram seguidas 42 crianças de mães seropositivas que completaram 18 meses de acordo ao protocolo; 30 das mesmas após 18 meses permaneceram seronegativas Das restantes 12 crianças nascidas de mães seropositivas que não fizeram PTMF 7 resultaram negativas para o VIH e 5 positivas.

16 Lições aprendidas O PTMF (todas as componentes incluídas) confirma-se como sendo uma das estratégias eficazes para a redução da transmissão vertical do VIH,

17 Lições aprendidas (cont)
Embora a alta cobertura da consulta 1ª pré-natal e consequentemente a alta cobertura do 1º teste de VIH neste grupo, nota-se que esta cobertura baixa ligeiramente aquando da realização do 2º teste. É preciso melhorar a estratégia de modo a reduzir o numero de abandonos e de desistências e conhecer as causas do fenómeno.

18 Lições aprendidas (c0nt.)
Perante a conjuntura socioeconómica a inclusão da cesta básica (apoio do PAM) e leite ao bebe (FG) facilita a aderência das gestantes; É preciso encontrar outros mecanismos para a sustentabilidade da “cesta básica” nomeadamente a participação do Governo

19 Lições aprendidas (c0nt.)
É preciso maior envolvimento e reforço da comunicação interpessoal nomeadamente por parte dos prestadores de serviços de SR; Reduzir os estigmas e a descriminação com respeito aos seropositivos e doentes de SIDA

20 MUITO OBRIGADA


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