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Acd. Elpidio Ribeiro 05/11/2012. IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Objetivos Falar sobre radiografia de tórax – Incidências – Parâmetros técnicos.

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1 Acd. Elpidio Ribeiro 05/11/2012

2 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Objetivos Falar sobre radiografia de tórax – Incidências – Parâmetros técnicos – Sistematização da análise – Anatomia Radiológica

3 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Introdução É um dos exames mais utilizados na prática médica – Baixo custo – Disponibilidade – Fácil obtenção Frequentemente nos depararemos com exames realizados em técnicas inadequadas

4 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Incidências PA – Radiação entram posteriormente e a porção anterior do tórax encontra-se em contato com o filme radiológico; evita a magnificação do coração, que, por ser anterior, fica perto do filme; possibilita o posicionamento dos ombros de tal forma que a escápula fique fora do filme.

5 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Incidências PA Posicionamento adequado Radiografia de tórax em PA obtida em técnica adequada

6 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Incidências AP – Radiação entram anteriormente e a porção posterior do tórax encontra-se em contato com o filme radiológico; Há magnificação do coração, o que dificulta a análise de seu tamanho e regiões adjacentes – Utilizado apenas quando o paciente não pode ficar em ortostase

7 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Incidências AP Radiografia de tórax em AP obtida em técnica adequada

8 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Incidências Perfil – Deve ser sempre solicitada e realizada, juntamente com a PA. Auxilia bastante na localização e caracterização de lesões. – Geralmente realiza-se perfil esquerdo – Perfil direito para análise de lesões no HTD

9 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Incidências Perfil Radiografia de tórax em perfil obtida em técnica adequada

10 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Incidências Outras incidências utIlizadas – Ápico-lordóticas avaliação dos ápices pulmonares, lobo médio e língula – Decúbito lateral com raios horizontais Diferenciação entre derrame e espessamento pleural. – Oblíquoas melhor localização ou caracterização de lesões parcialmente encobertas por outras estruturas

11 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Incidências Outras Incidências (Decúbito lateral c/ raios horizontais)

12 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Análise de Radiografia de tórax 1)Averiguar parâmetros técnicos (DIC) o Dose da radiação o Inspiração o Centralização

13 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Parâmetros Técnicos Dose da Radiação – devemos ser capazes de visualizar a sombra da coluna vertebral apenas nas suas porções mais superiores Visualização de toda coluna: muito penetrada

14 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Parâmetros Técnicos Dose da Radiação Radiografia de Tórax em PA com penetração adequada

15 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Parâmetros Técnicos Dose da Radiação Radiografia de Tórax em PA pouco penetrada Radiografia de Tórax em PA muito penetrada

16 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Parâmetros Técnicos Inspiração Correta – Deve ser realizado em apnéia inspiratória máxima. – Contagem de costelas

17 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Parâmetros Técnicos Inspiração Correta Radiografia de Tórax em inspiração correta – costelas posteriores Radiografia de Tórax em inspiração correta – costelas anteriores

18 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Parâmetros Técnicos Centralização – Bordas mediais das clavículas devem estar equidistantes do centro da coluna; – Escápulas devem estar fora do campo.

19 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Parâmetros Técnicos Centralização Radiografia de Tórax em centralização correta

20 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Parâmetros Técnicos Centralização Radiografia de Tórax em centralização inadequada

21 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax Ver anatomia e alterações A.Vias Aéreas (hilo pulmonar) B. Pulmão (breathe = respirar) C. Coração e mediastino D. Diafragma e partes moles E. Extremidades e arcabouço ósseo

22 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax A- Vias aéreas (hilo pulmonar) – Brônquios – Artérias – Veias – Linfáticos

23 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax A- Vias aéreas (hilo pulmonar)

24 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax A- Vias aéreas (hilo pulmonar)

25 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax B- Pulmão – Pulmão Direito 3 lobos (S, M, I) 2 fissuras( Horizontal e oblíqua) – Pulmão Esquerdo 2 lobos ( S, I) 1 fissura (oblíqua)

26 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax B- Pulmão – Pulmão Direito Posição das fissuras horizontal e oblíqua direitas na radiografia de tórax em PA e perfil.

27 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax B- Pulmão – Pulmão Direito Posição do lobo pulmonar superior direito na radiografia de tórax em PA e perfil.

28 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax B- Pulmão – Pulmão Direito Posição do lobo pulmonar médio direito na radiografia de tórax em PA e perfil.

29 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax B- Pulmão – Pulmão Direito Posição do lobo pulmonar inferior direito na radiografia de tórax em PA e perfil.

30 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax B- Pulmão – Pulmão Esquerdo Posição da fissura oblíqua pulmão esquerdo

31 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax B- Pulmão – Pulmão Esquerdo Posição do lobo pulmonar superior direito na radiografia de tórax em PA e perfil.

32 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax B- Pulmão – Pulmão Esquerdo Posição do lobo pulmonar inferior direito na radiografia de tórax em PA e perfil.

33 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax C- Coração e mediastino – Mediastino Superior – Acima T5 ( +/- nível da carina) Inferior – Abaixo T5 (+/- nível carina)

34 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax C- Coração e mediastino – Mediastino

35 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax C- Coração e mediastino – Mediastino Anterior – borda posterior do esterno até a borda posterior do coração Médio – borda posterior do coração até a borda anterior da coluna vertebral Posterior – a partir da borda anterior da coluna vertebral

36 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax C- Coração e mediastino – Mediastino

37 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax C- Coração e mediastino – Coração

38 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax C- Coração e mediastino – Coração

39 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax D- Diafragma e partes moles – Diafragma e seios costofrênicos Diafragma direito superior ao esquerdo Seios costofrênicos em bico

40 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax D- Diafragma e partes moles – Diafragma

41 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax D- Diafragma e partes moles – Partes Moles Abdome superior Mama Tecidos torácicos laterais Tecido supraclaviculares

42 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax D- Diafragma e partes moles – Partes Moles

43 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax E- Extremidades e arcabouço ósseo – Extremidades Antebraço – Arcabouço ósseo Clavículas Costelas Esterno Cintura Escapular Coluna Vertebral

44 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Sistematização da Análise da Radiografia Tórax E- Extremidades e arcabouço ósseo

45 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Anatomia Radiológica

46 IMAGEM RADIOGRÁFICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Anatomia Radiológica

47 (88) Disponível em semiologiasobral.wordpress.com


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