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Parede Torácica, Músculos da Respiração e Pulmões Vinícius Gontijo Gonçalves Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais Departamento de Ciências Fisiológicas.

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1 Parede Torácica, Músculos da Respiração e Pulmões Vinícius Gontijo Gonçalves Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais Departamento de Ciências Fisiológicas Disciplina de Fisiologia Belo Horizonte 2007

2 Parede Torácica Consiste em elementos esqueléticos e musculares: Posteriormente: Vértebras torácicas e discos intervertebrais; Lateralmente: Costela e 3 camadas de músculos planos; Anteriormente: Esterno; Inferiormente: Diafragma.

3 Parede Torácica

4

5 Músculos da Parede Torácica Incluem aqueles que preenchem e sustentam os espaços intercostais, aqueles que passam entre o esterno e as costelas e aqueles que atravessam as costelas entre as fixações costais; Os mm. da parede torácica, juntamente com os mm. entre as vértebras e costela posteriormente, alteram a posição das costelas e do esterno e, assim, mudam o volume torácico durante a respiração. Também reforçam a parede torácica.

6 Músculos Intercostais Os músculos intercostais são 3 mm. planos encontrados em cada um dos espaços intercostais passando entre as costelas adjacentes. Cada músculo desse grupo é nomeado de acordo com sua posição: Os intercostais externos são os mais superficiais; Os intercostais internos ficam entre os intercostais externos e íntimos.

7 Músculos Intercostais

8 Intercostais Externos Estendem-se das margens inferiores das costelas acima das superfícies superiores das costelas abaixo; Passam obliquamente em direção póstero- inferior; Estendem-se das regiões dos tubérculo até as cartilagens costais; São mais ativos na inspiração.

9 Intercostais Internos Passam entre a margem lateral mais inferior dos sulcos costais das costelas acima, indo até a superfície superior das costelas abaixo; Estendem-se das regiões paraesternais até o ângulo das costelas posteriormente; Passam obliquamente em direção ântero- inferior, opostos aos intercostais externos; São mais ativos durante a expiração.

10 Intercostais Íntimos São os menos distintos dos mm. intercostais e são mais evidentes na parede torácica lateral; As fibras têm a mesma orientação que os intercostais internos; São fixados às superfícies internas das costelas adjacentes ao longo da margem medial do sulco da costela.

11 Músculos Intercostais

12 Subcostais Estão no mesmo plano dos intercostais íntimos; São mais numerosos nas regiões inferiores da parede torácica anterior; Estendem-se da superfície interna de uma costela à superfície interna da segunda ou terceira costela abaixo; Sua fibras são paralelas ao trajeto dos mm. intercostais internos Esses músculos elevam as costelas.

13 Subcostais

14 Transversos do Tórax Encontram-se na superfície profunda da parede torácica anterior e no mesmo plano que os intercostais íntimos; Originam-se na parte posterior do processo xifóide, na parte inferior do corpo do esterno e nas cartilagens costais adjacentes e inserem-se nas margens inferiores das cartilagens costais das costelas III a VI; Puxam as costelas para baixo.

15 Transversos do Tórax

16 Diafragma É uma estrutura musculotendínea fina que preenche a abertura torácica inferior e separa a cavidade torácica da abdominal. Cada metade da porção muscular do diafragma é dividida em 3 partes: esternal, costal e lombar, estando estas inseridas no centro tendíneo; O diafragma desce, quando se contrai, e arrasta o centro tendíneo para baixo. Assim, o volume do tórax é aumentado e a pressão intratorácica diminuída.

17 Diafragma

18 Mecânica Respiratória Uma das principais funções da parede torácica e do diafragma é alterar o volume do tórax; Durante a respiração, as dimensões do tórax mudam nas direções vertical, lateral e ântero- posterior. Elevação e depressão do diafragma alteram significativamente as dimensões verticais do tórax; As costelas executam movimentos de braço de bomba e alça de balde.

19 Braço de Bomba

20 Alça de Balde

21 Inspiração

22 Expiração

23 Pulmões Situam-se a cada lado do mediastino, cercados pelas cavidades pleurais direita e esquerda; O ar entra e sai dos pulmões através dos brônquios principais, que são ramos da traquéia; As artérias pulmonares oferecem aos pulmões sangue desoxigenado proveniente do ventrículo direito do coração. O sangue oxigenado retorna ao átrio esquerdo através das veias pulmonares.

24 Pulmões

25 Árvore Bronquial A traquéia é um tubo flexível que se estende do nível vertebral CVI ao nível vertebral TIV/V, onde se bifurca em brônquios principais direito e esquerdo; O brônquio principal divide-se dentro do pulmão em brônquios lobares(secundários), e cada um dos quais supre um lobo; Os brônquios lobares ainda se subdividem em brônquios segmentares(terciários), que suprem os segmentos broncopulmonares.

26 Árvore Bronquial

27

28 Segmentos Broncopulmonares É a área do pulmão suprida por um brônquio segmentar e seu respectivo ramo da artéria pulmonar; Um segmento broncopulmonar é a menor região funcionalmente independente de um pulmão e a menor área do pulmão que pode ser isolada e removida sem afetar regiões adjacentes; Há 10 segmentos em cada pulmão.

29 Segmentos Broncopulmonares

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31 Referências Bibliográficas GUYTON, Arthur C. Tratado de Fisiologia Médica – Rio de Janeiro: Elsevier, 2006; GRAY, Henry. Gray´s: Anatomia Clínica para Estudantes – Rio de Janeiro: Elsevier, 2005; GARDNER, Ernest. Anatomia: Estudo Regional do Corpo Humano – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988


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