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Diagnóstico da Doença Celíaca, e seus Desafios: Centro de Pesquisa, Diagnóstico, Tratamento e Apoio aos pacientes com Doença Celíaca no Distrito Federal.

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Apresentação em tema: "Diagnóstico da Doença Celíaca, e seus Desafios: Centro de Pesquisa, Diagnóstico, Tratamento e Apoio aos pacientes com Doença Celíaca no Distrito Federal."— Transcrição da apresentação:

1 Diagnóstico da Doença Celíaca, e seus Desafios: Centro de Pesquisa, Diagnóstico, Tratamento e Apoio aos pacientes com Doença Celíaca no Distrito Federal / HUB – UnB. Riccardo Pratesi & Lenora Gandolfi

2 Doença auto-imune, apresentando permanente intolerância ao glúten e cereais afins, em indivíduos geneticamente predispostos (HLA DQ2/DQ8), que resulta em lesões intestinais de variável gravidade. Doença Celíaca

3 Causas de DC Genética Glúten Sexo Tipo alimentação InfecçõesOutros Fatores de Risco de Risco

4 lumen intestinal Submucosa Barreira Intestinal

5 Intestinal lumen Submucosa Barreira Intestinal

6 lumen intestinal Submucosa tTG T CAP

7 lumen intestinal Submucosa T B AGA, EMA, TG TG Citocinas Tk P CAP

8 Diagnóstico sorológico da DC:

9 Normal Marsh I Marsh II Marsh II Marsh IIIa Marsh IIIb Marsh IIIc Lesões da Mucosa Intestinal

10 Doença Celíaca (DC) – Conduta: Fluxograma de Diagnóstico da DC: Formas:Clássica /Atípica /Grupos Risco 1- Anticorpo antitransglutaminase recombinante humana (IgA tTG) ou Antiendomísio (IgA EMA)+ Dosagem sérica de IgA. 2- tTG ANORMAL ou EMA + = Biópsia de Intestino Delgado. 3- Biópsia Não compatível c/ DC: rever o caso e solicitar HLA DQ2/DQ8. 4-Dieta e acompanhamento clínico- laboratorial para confirmação diagnóstica.

11 Doença Celíaca na criança: Importante Violência contra Criança

12 Forma clássica Mais comum em crianças menores de 3 anos. Crescimento pondero-estatural diminuido, evacuações anormais, distensão abdominal, hipotrofia muscular (glúteos), hipotonia, inapetência, fácies tristonha Doença Celíaca

13 Forma silenciosa: Enteropatia típica em indivíduo aparentemente sadio (geralmente associada a sintomas frustros e vago mal estar físico e emocional). Doença Celíaca Fabiani et al. Acta Paediatr Suppl 1996;412:65-67

14 Forma atípica Com manifestações intestinais: dor abdominal recorrente defeitos do esmalte dentário estomatites aftosas freqüentes hipertransaminasemia. Doença Celíaca

15 Forma atípica Com manifestações extra-intestinais: baixa estatura / osteoporose anemia ferropriva resistente puberdade tardia /Artralgia infertilidade Doença Celíaca

16 Afecções associadas : Diabetes Tipo I Síndrome de Down Síndrome de Turner Tireoidite auto imune Epilepsia de difícil controle Dematite atópica e Herpetiforme Doença Celíaca

17 Manifestações pouco freqüentes em Brasília: Parentes de Celíacos = 1:17 Síndrome de Turner = 1:19 Síndrome de Down = 1:75 Diabéticos = 1:29 Epiléticos = 1:127 Inférteis = 1:64 Autistas = 1:40 NDT =0:131 Doença Celíaca

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