DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA

Apresentação em tema: "DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA"— Transcrição da apresentação:

1 DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA
Gestão de Dietas Modificadas e Especiais Profª Vivian Pupo de Oliveira Machado

2 TERMOS-CHAVE Doença Intestinal Inflamatória – termo geral para doenças inflamatórias do intestino de etiologia desconhecida, inclusive Doença de Crohn e Colite Ulcerativa. Doença de Crohn - Uma doença inflamatória crônica, granulomatosa de etiologia desconhecida envolvendo o intestino delgado ou grosso que resulta em diarreia, estrituras, má absorção e a necessidade de ressecção cirúrgica.

3 TERMOS-CHAVE Colite Ulcerativa – Doença inflamatória da mucosa colônica Ileostomia – Criação cirúrgica de uma abertura para dentro do íleo através de um estoma na parede abdominal Síndrome do Intestino Curto – Síndrome de má absorção resultantes de ressecções maiores do intestino delgado; caracterizada por diarréia, esteatorréia e desnutrição

4 Ativação anormal da resposta imunológica da mucosa
CAUSAS Predisposição genética Fator “irritante” desconhecido Viral??? Bacteriano??? Auto-imune??? Ativação anormal da resposta imunológica da mucosa

5 FISIOPATOLOGIA Danos às células do Intestino delgado e/ou grosso com má absorção, ulceração ou estritura Diarreia Perda de peso Crescimento precário

6 TRATAMENTO MÉDICO Corticosteróides Agentes anti-inflamatórios
Imunossupressores Antibióticos

7 TRATAMENTO NUTRICIONAL
Fórmula enteral oral (alimentação por sonda se necessário) Uso de alimentos que são bem tolerados Nutrição parenteral em pacientes com doença ou obstrução grave

8 DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA
Doença de Crohn Colite Ulcerativa

9 DOENÇA DE CROHN

10 Fisiopatologia A DOENÇA DE CROHN pode acometer qualquer parte do TGI, da boca ao ânus. Mas é mais comumente encontrado entre a combinação do íleo distal e cólon (50 a 60% dos casos) Já 15 a 25% envolvem apenas o intestino delgado ou apenas o cólon

11 Fisiopatologia Nas porções do intestino envolvidas, a inflamação pode pular áreas, separando áreas saudáveis do intestino das porções inflamadas. Compromete toda a mucosa, causando estreitamento de porções do intestino, com obstrução parcial ou completa do lúmen intestinal

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13 Tratamento Médico Cirurgia – pode ser necessária para reparar as estrituras ou remover porções do intestino (50 a 70% dos casos) A cirurgia não significa a cura, a recidiva pode ocorrer após 1 a 3 anos (30 a 70%) Após a cirurgia, pode ocorrer má absorção de líquidos e nutrientes

14 Tratamento Médico Em casos extremos, os pacientes podem ter ressecções extensas ou múltiplas, resultando em Síndrome do Intestino Curto e dependência da nutrição parenteral para manter a ingestão de nutrientes e a hidratação adequadas.

15 COLITE ULCERATIVA

16 Fisiopatologia A COLITE ULCERATIVA envolve apenas o cólon, e a doença sempre se estende no reto A mucosa apresenta pequenas úlceras A doença abrange áreas contínuas Presença de sangramento retal ou diarréia sanguinolenta Ocorre nas pessoas mais jovens, entre 15 e 30 anos

17 Fisiopatologia Na doença grave e de longa duração tem risco aumentado de câncer, portanto recomenda-se a remoção completa do cólon, com a criação de ileostomia.

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20 Problemas potenciais relacionados à nutrição associados à doença intestinal inflamatória
Anemias (perda de sangue e  ingestão alimentar) Estreitamento GI e estrituras  inchaço, naúseas, crescimento bacteriano excessivo e diarreia Inflamações e ressecções cirúrgicas  diarreia e má absorção de macro e micronutrientes Trânsito aumentado  diarreia e má absorção Medo de comer Falha de crescimento, perda de peso, deficiências de micronutrientes e desnutrição protéico-calórico