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9/8/2014Sistema Respiratório1 Interface do organismo com o meio externo especializada para troca de gases. Antonio Carlos.

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1 9/8/2014Sistema Respiratório1 Interface do organismo com o meio externo especializada para troca de gases. Antonio Carlos Cassola

2 9/8/2014Sistema Respiratório2 Respiração: Definições Respiração celular Sistema respiratório Respiração = Ventilaçao pulmonar

3 9/8/2014Sistema Respiratório3 Sistema Respiratório Humano: Partes, Temas 1.Gases na atmosfera. Mecânica Ventilatória 2.Trocas de gases nos pulmões e nos tecidos 3.Transporte de gases pelo sangue 4.Tampão CO 2 /HCO 3 – 5.Regulação da ventilação pulmonar

4 9/8/2014Sistema Respiratório4 Composição do ar na atmosfera, nas vias respiratórias e nos alvéolos Ar seco (atmosfera)Ar saturado de vapor de água (Traquéia) %Pressão parcial mmHg %Pressão parcial mmHg Nitrogênio Oxigênio Dióxido de carbono Argônio Água Total

5 9/8/2014Sistema Respiratório5 Gases em soluções

6 9/8/2014Sistema Respiratório6 Estrutura esquemática dos pulmões: parênquima e circulação

7 9/8/2014Sistema Respiratório7 Mecânica Ventilatória birth to 6 weeks: 30–60 breaths per minute 6 months: 25–40 breaths per minute 3 years: 20–30 breaths per minute 6 years: 18–25 breaths per minute 10 years: 15–20 breaths per minute adults: 12–20 breaths per minute

8 9/8/2014Sistema Respiratório8 Volumes pulmonares SiglaDefiniçãoVolume (L) TVVolume corrente (tidal)0,4 – 0,5 IRVVolume de reserva inspiratória1,9 – 2,5 ICCapacidade inspiratória2,3 – 3,0 ERVVolume de reserva expiratória1,1 – 1,5 RVVolume residual1,5 – 1,9 FRCVolume residual funcional2,6 – 3,4 VCCapacidade vital3,4 – 4,5 TLCCapacidade pulmonar total4,9 – 6,4 Volume pulmonar (L) Espirógrafo birth to 6 weeks: 30–60 breaths per minute 6 months: 25–40 breaths per minute 3 years: 20–30 breaths per minute 6 years: 18–25 breaths per minute 10 years: 15–20 breaths per minute adults: 12–20 breaths per minute

9 9/8/2014Sistema Respiratório9 Músculos que intervêm no volume da caixa toráxica e determinam os movimentos respiratórios Musculatura esquelética, de controle voluntário

10 9/8/2014Sistema Respiratório10 Pressões subatmosféricas na cavidade toráxica Cavidade toráxica - pleuras Pressões

11 9/8/2014Sistema Respiratório11 Pneumotórax

12 Complacência pulmonar 9/8/2014Sistema Respiratório12 Volume pulmonar (L)

13 9/8/2014Sistema Respiratório13 Tamanho dos alvéolos, tensão superficial e surfactantes O epitélio nos alveólos é recoberto por filme de solução aquosa Na superfície da soluçao, em contato com o ar, desenvolve-se tensão superficial …. ….que é uma força Nos alvéolos, aproximadamente esféricos, a tensão superficial age no sentido do colapso da estrutura…. Alvéolos menores tenderiam ao colapso, transferindo o ar para os maiores

14 9/8/2014Sistema Respiratório14 Tamanho dos alvéolos, tensão superficial e surfactantes Nos alvéolos, aproximadamente esféricos, a tensão superficial age no sentido do colapso da estrutura…. Surfactantes são moléculas anfipáticas que reduzem a tensão superficial ….. … e o fazem de forma inversamente proporcional ao raio do alvéolo.

15 9/8/2014Sistema Respiratório15 Alterações patológicas da ventilação CONTRAÇÃO MUSCULAR INADEQUADA –Polio –Esclerose lateral amiotrópica –Abuso de drogas (barbitúricos) –Dor RIGIDEZ DA PAREDE TORÁXICA –Espondilite ancilosante –Cifoscoliose FLACIDEZ DA PAREDE TORÁXICA PERDA DA ELASTICIDADE DO PARÊNQUIMA PULMONAR –Fibrose

16 9/8/2014Sistema Respiratório16 Fluxo de ar – dinâmica pulmonar Resistência das vias aéres – cmH 2 O/(l*seg) LocalNormalDOC Faringe-laringe0.6 Vias aéreas > 2mmø Vias aéres < 2 mmø Total DOC: Doença obstrutiva crônica (enfisema, bronquite crônica) Variações de r Fisiológicas++ Simpático (catecolaminas) -- Parassimpático (acetilcolina= Processo inflamatório Asma - Histamina

17 Ventilação pulmonar – Concentração alveolar dos gases 9/8/2014Sistema Respiratório17

18 Ventilação do espaço morto e dos alvéolos – pressões parciais de O 2 e de CO 2 no ar atmosférico e no ar alveolar.. 9/8/2014Sistema Respiratório18

19 Pressão parcial de CO 2 nos alvéolos x ventilação alveolar. 9/8/2014Sistema Respiratório19

20 Comparação das pressões na circulação sistêmica e pulmonar. 9/8/2014Sistema Respiratório20 Pulmonar mmHg Sistêmica mmHg Grande artéria15 (pulmonar)95 (aorta Começo do capilar1235 Final do capilar915 Átrio8 (esquerdo)2 (direito) Diferença de pressão7 (15-8)93 (95-2)

21 Ajuste entre fluxo de sangue e ventilação alveolar 9/8/2014Sistema Respiratório21

22 9/8/2014Sistema Respiratório22 Questões orientadoras da discussão em grupos Discuta a respiração celular e o sistema respiratório humano. Na discussão deste pense nos processos de ventilação pulmonar, de trocas de gases nos pulmões e nos tecidos, no transporte de gases pelo sangue e em como o transporte destes gases afeta o equilíbrio ácido-base. Sempre em termos bem gerais. Faça um esquema e discuta as vias aéres, com particular ênfase nas que têm diâmetros mais ou menos estáveis, pela presença de cartilagem, nas gerações de bronquíolos cujo diâmetro pode variar, por força da contração da musculatura lisa, e dos setores que efetivamente realizam trocas de gases. Reveja a histologia destes últimos. Discuta os conceitos relativos a gases: pressão atmosférica, pressão parcial de um gás em uma mistura, solubilidade do gás em soluções aquosas e concentração do gás dissolvido. Compare a composição da mistura de gases na atmosfera e contraste-a com os valores médios da composição do ar alveolar. Analise os volume pulmonares e seus significadocs fisiológicos. Analise o conceito de espaço morto. Discuta a mecânica dos processos de inspiração e expiração. Discuta em detalhes a necessidade dos surfactantes. Obviamente esta análise deverá ser precedida pela discussão da tensão superficial em interfaces água-ar, Como agem os surfactantes e que células os secretam? Discuta a resistência das vias aéres ao fluxo de ar, como é controlada e como afetam a ventilação. Investigue algumas situações patológicas em que se altera.


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