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Unimed do Brasil 12º CONAI – Comitê Nacional de Integração Belo Horizonte - MG Integração da Saúde Suplementar ao SUS como fator de sustentabilidade Januario.

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1 Unimed do Brasil 12º CONAI – Comitê Nacional de Integração Belo Horizonte - MG Integração da Saúde Suplementar ao SUS como fator de sustentabilidade Januario Montone Maio

2 Sistema Nacional de Saúde Contradições dos modelos Visão de futuro Integração estratégica da saúde suplementar ao SUS

3 JMontone/ Sistema Único de Saúde (SUS) ou Sistema Nacional de Saúde SISTEMA NACIONAL DE SAÚDE SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 197 milhões 43 milhões VIGILÂNCIA: Sanitária, Epidemiológica e Ambiental ASSISTÊNCIA À SAÚDE SAÚDE SUPLEMENTAR

4

5 58%

6 Produção privada dos serviços de saúde (2005) Tomógrafo computadorizado Brasil SUS 858 (44%) 69% privados Ressonância Brasil 549 SUS 175 (32%) 72% privados Hemodiálise Brasil SUS (85%) 90% privados Fonte: Planos de Saúde, passado e futuro, pg. 161, Januario Montone, 2009

7 Saúde Suplementar – 2009 Receita: R$ 62,3 bilhões Usuários: 42,8 milhões Média per capita ano R$ 1.454,47 Média per capita mês R$ 121,00 Usuários em São Paulo 6,37 milhões Receita pela média R$ 9,26 bilhões Fonte: ANS (excluí planos exclusivamente odontológicos)

8 SUS São Paulo – 2009 Orçamento total R$ 5,33 bilhões População total 11,04 milhões Média per capita ano R$ 483,00 SUS Dependentes 6 milhões Média per capita ano R$ 878,20 Saúde Suplementar R$ 1.454,47

9 SUS & Saúde Suplementar SUS Gasta pouco Gasta mal Recursos Pulverizados Modelo de gestão superado Cliente DIFUSO população total TI desatualizada Modelo de saúde de maior efetividade atenção primária Saúde Suplementar Gasta Muito Gasta Mal Demanda espontânea Lógica curativista Incorporação tecnológica Prestadores Modelo de saúde de menor efetividade medicina curativa

10 Integração Estratégica SUS assumir que a saúde suplementar é uma política pública de saúde Crescimento sustentado Impactos da transição epidemiológica Setor Suplementar assumir que é parte do setor saúde Assistência farmacêutica Reduzir duplicidades Maior definição e identificação dos usuários Planejamento estratégico integrado das redes assistenciais Atenção Primária como valor e como modelo

11 Parâmetro SUS 2 a 3 consultas por habitante ano Consultas SUS rede própria municipal: 26 milhões 2,3/habitante 4,3/SUS Dependente Consultas setor suplementar: Média anual 5,3 Produção pela média 33,75 milhões 60 milhões de consultas

12

13 Defender o SUS é garantir que ele funcione 100%! OBRIGADO


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