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1 TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO- TCE Principal causa de morte (Jovens) Principal causa de morte (Jovens) Impacto na cabeça, lesionando suas estruturas internas.

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1 1 TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO- TCE Principal causa de morte (Jovens) Principal causa de morte (Jovens) Impacto na cabeça, lesionando suas estruturas internas e externas. Impacto na cabeça, lesionando suas estruturas internas e externas. Acidente automobilístico, quedas e agressões. Acidente automobilístico, quedas e agressões. Grande número de mortes em conseqüência ao dano cerebral primário ou complicações - intracranianos: hematomas, edema cerebral e infecções. Grande número de mortes em conseqüência ao dano cerebral primário ou complicações - intracranianos: hematomas, edema cerebral e infecções. Prof. Rui De Souza

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3 3 TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO- TCE Tipos específicos de trauma cranianos As lesões podem ser divididas em: - Lesões de couro cabeludo - Lesões de couro cabeludo - Lesões cerebrais - Lesões cerebrais Prof. Rui De Souza

4 4 TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO- TCE LESÕES DE COURO CABELUDO A aparência pode ser bem dramática,não apresenta geralmente,complicações e lesões cerebrais. A aparência pode ser bem dramática,não apresenta geralmente,complicações e lesões cerebrais. O sangramento na lesão pode ser intenso e deve-se localizar e avaliar a lesão. O sangramento na lesão pode ser intenso e deve-se localizar e avaliar a lesão. Estancar o sangramento Estancar o sangramento Prof. Rui De Souza

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6 6 TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO- TCE LESÕES CEREBRAIS Fratura de Crânio São comuns, mas nem sempre associadas à lesão cerebral. São comuns, mas nem sempre associadas à lesão cerebral. Identificação da fratura é um fator muito importante(comprometimento de vasos sanguíneos) Identificação da fratura é um fator muito importante(comprometimento de vasos sanguíneos) Pode desenvolver hematoma intracraniano, lesões do cérebro e fraturas com afundamento e infecções. Pode desenvolver hematoma intracraniano, lesões do cérebro e fraturas com afundamento e infecções. Prof. Rui De Souza

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8 8 TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO- TCE Fratura base do Crânio Caracteriza-se clinicamente pela perda de líquor (LCR) pelo ouvido, nariz, equimose, na região do mastóide(sinal de battle) e equimose periorbitária. Caracteriza-se clinicamente pela perda de líquor (LCR) pelo ouvido, nariz, equimose, na região do mastóide(sinal de battle) e equimose periorbitária. Esse tipo de fratura está associado a grandes traumas. Esse tipo de fratura está associado a grandes traumas. Prof. Rui De Souza

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10 10 TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO- TCE Lesão Cerebral Difusa Lesão Cerebral Difusa É produzido por rápidos movimentos da cabeça, levando a interrupção das funções cerebrais. É produzido por rápidos movimentos da cabeça, levando a interrupção das funções cerebrais. Concussão Concussão Caracteriza-se pela perda rápida das funções neurológicas. Caracteriza-se pela perda rápida das funções neurológicas. Confusão mental e amnésia temporária. Confusão mental e amnésia temporária. Cefaléia, náuseas e vômitos. Cefaléia, náuseas e vômitos. Perda da consciência. Perda da consciência. Prof. Rui De Souza

11 11 TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO- TCE Lesão axonal difusa Tipo de lesão cerebral freqüente, caracterizado por um coma prolongado devido ao aumento de pressão intracraniano(edema cerebral). Tipo de lesão cerebral freqüente, caracterizado por um coma prolongado devido ao aumento de pressão intracraniano(edema cerebral). Alta taxa de mortalidade (33%). Alta taxa de mortalidade (33%). Prof. Rui De Souza

12 12 TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO- TCE Lesão Focal Contusão Lesão direta do cérebro no local do impacto. Lesão direta do cérebro no local do impacto. Pode ser única ou múltipla, pequena ou grande. Pode ser única ou múltipla, pequena ou grande. O quadro clínico depende do tipo de lesão,associado ao déficits neurológicos O quadro clínico depende do tipo de lesão,associado ao déficits neurológicos Prof. Rui De Souza

13 13 TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO- TCE Laceração Perda de continuidade do tecido cerebral. Perda de continuidade do tecido cerebral. Está associado com a contusão e fratura de crânio. Está associado com a contusão e fratura de crânio. Ferimentos penetrantes e ferimentos por arma de fogo. Ferimentos penetrantes e ferimentos por arma de fogo. Tratamento cirúrgico. Tratamento cirúrgico. Prof. Rui De Souza

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15 15 SINAIS E SINTOMAS Cefaléia ou dor no local da lesão Cefaléia ou dor no local da lesão Náusea e vomito Náusea e vomito Alterações da visão Alterações da visão Alteração do nível de consciência,podendo chegar a inconsciência Alteração do nível de consciência,podendo chegar a inconsciência Ferimento ou hematoma no couro cabeludo Ferimento ou hematoma no couro cabeludo Deformidade do crânio Deformidade do crânio Anisocoria Anisocoria Epistaxe,otorragia e otorréia Epistaxe,otorragia e otorréia Alterações dos sinais vitais Alterações dos sinais vitais Prof. Rui De Souza

16 16 TRATAMENTO PRÉ- HOSPITALAR Corrija os problemas que podem ameaçar a vida; Corrija os problemas que podem ameaçar a vida; Mantenha a permeabilidade das vias aéreas,respiração e circulação; Mantenha a permeabilidade das vias aéreas,respiração e circulação; Suspeite da lesão de cervical associada ao acidente e adote os procedimentos apropriados; Suspeite da lesão de cervical associada ao acidente e adote os procedimentos apropriados; Cubra e proteja os ferimentos abertos; Cubra e proteja os ferimentos abertos; Prof. Rui De Souza

17 17 TRATAMENTO PRÉ- HOSPITALAR Proteja a vítima na possibilidade de entrar em convulsão; Proteja a vítima na possibilidade de entrar em convulsão; Monitore o estado de consciência,a respiração e o pulso; Monitore o estado de consciência,a respiração e o pulso; Trate o choque e evite a ingestão de líquidos e alimentos; Trate o choque e evite a ingestão de líquidos e alimentos; Mantenha a vítima em repouso Mantenha a vítima em repouso Prof. Rui De Souza


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