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FERNANDA PEREZ FERNANDA PILOTTO LARISSA PENTEADO LUCIANA MARÇAL LUCILEIDE SOUSA NATALIA MINIAN II JORNADA DE MEDICINA II JORNADA DE MEDICINA.

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1 FERNANDA PEREZ FERNANDA PILOTTO LARISSA PENTEADO LUCIANA MARÇAL LUCILEIDE SOUSA NATALIA MINIAN II JORNADA DE MEDICINA II JORNADA DE MEDICINA

2 LOCALIZAÇAO: LOCALIZAÇAO: quadrante direito e esquerdo superior e inferior ao diafragma que o separa da pleura dos pulmões, coração e pericárdio. FUNÇÃO: FUNÇÃO: metabólica, armazena glicogênio e secreta a BILE. A bile passa do fígado nos ductos hepáticos direito e esquerdo, que se unem e e formam o ducto hepático comum. Este se une ao ducto cístico para formar o ducto colédoco.

3 DIAFRAGMÁTICA VISCERAL Face DiafragmáticaFace Visceral

4 - Póstero – inferior - Coberta por peritônio; exceto no leito da vesícula biliar e da porta do fígado - Está relacionada com : áreas gástricas e pilóricas ; área duodenal ; omento menor ; vesícula biliar ; área cólica ; área renal e supra renal

5 -Anterior, superior e um pouco posterior - Lisa e côncava relacionando-se com a face inferior do diafragma através do RECESSO SUBFRÊNICO. -O recesso subfrênico e separado em direito e esquerdo pelo LIGAMENTO FALCIFORME. -Recesso subfrênico direito comunica-se anteriormente com o recesso hepatorrenal. -É coberto por peritônio; exceto a ÁREA NUA ( contato direto com o diafragma)

6 - DIREITA E ESQUERDA ( LOBOS PORTAIS) -Funcionam independentemente e seu suprimento sanguíneo é proveniente da artéria hepática, da veia porta e da drenagem venosa e biliar. suprimento sanguíneosuprimento sanguíneo A parte esquerda hepática inclui o LOBO CAUDADO e o LOBO QUADRADO. LOBO CAUDADO e o LOBO QUADRADO.LOBO CAUDADO e o LOBO QUADRADO. Na parte visceral eles são separados pela fissura do ligamento venoso e fissura do ligamento redondo. Na parte diafragmática é separado pela fissura do ligamento falciforme.

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9 Está baseada nas divisões principais da artéria hepática, veia porta e ductos hepáticos acompanhantes. Está baseada nas divisões principais da artéria hepática, veia porta e ductos hepáticos acompanhantes. Cada segmento hepático é suprido por um ramo da artéria hepática e veia porta e drenado por um ramo do ducto bilífero. Veias hepáticas intersegmentares passam entre os segmentos no caminho da veia cava inferior. Cada segmento hepático é suprido por um ramo da artéria hepática e veia porta e drenado por um ramo do ducto bilífero. Veias hepáticas intersegmentares passam entre os segmentos no caminho da veia cava inferior.

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11 LOBO DIREITO (LOBO PORTAL DIREITO) : LOBO DIREITO (LOBO PORTAL DIREITO) : Subdividido : DIVISÃO LATERAL DIREITA : SEGMENTO VII E SEGMENTO VI DIVISÃO MEDIAL DIREITA : SEGMENTO VIII E SEGMENTO V LOBO ESQUERDO (LOBO PORTAL ESQUERDO) : Subdivido : DIVISÃO MEDIAL ESQUERDA: SEGMENTO IV DIVISÃO LATERAL ESQUERDA: SEGMENTO II E SEGMENTO III LOBO CAUDADO ( PARTE POSTERIOR DO FÍGADO): LOBO CAUDADO ( PARTE POSTERIOR DO FÍGADO): Subdividido : LOBO CAUDADO DIREITO E ESQUERDO : SEGMENTO I

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13 FIGADO MAIOR ÓRGÃO LINFÁTICO Superficiais : cápsula fibrosa subperitoneal ( cápsula de Glisson) Profundos : tecido de conexão que acompanha as ramificações da tríade portal e veias hepáticas Vasos Linfáticos superficiais e porfundos Linfonodos Hepáticos Linfonodos Celíacos Cisterna Quilo Vasos Linfáticos superficiais Linfonodos frênicos Linfonodos mediastinais posteriores

14 NERVOS DO FÍGADO Derivados do plexo nervoso hepático O plexo acompanha os ramos da artéria hepática e da veia porta até o fígado O plexo nervoso hepático consiste em fibras simpáticas provenientes do plexo celíaco e fibras parassimpáticas provenientes dos troncos vagais anterior e posterior

15 HEPATOMEGALIA HEPATOMEGALIA O fígado é maciçamente aumentado e sua margem inferior pode alcançar a abertura superior da pelve situada no quadrante inferior direito do abdômem.

16 HEPATITE POR CITOMEGALOVIRUS Estima-se que 50% da população mundial tenha infecção recente ou antiga pelo citomegalovirus (CMV), principalmente em pacietes com hepatite Os sintomas são pouco característicos, dificultando o diagnóstico, que geralmente se sobressai por febres e dores articulares Do ponto de vista celular, o achado cartacterístico da hepatite por CMV são inclusões únicas e grandes no núcleo da célula : OLHOS DE CORUJA Inclusao típica do CMV em olho de coruja TRATAMENTO : Basicamente Ganciclovir

17 CIRROSE HEPÁTICA Fígado com cirrose visto por laparoscopia Uma pessoa com doença terminal de fígado, como uma cirrose alcoólica intensa, pode ter seu fígado removido e substituído por um fígado normal ; um procedimento que aliviaria a hipertensão portal e restauraria a função hepática, contudo pode ser necessário a imunossupressão vitalícia com drogas. TRANSPLANTE DE FÍGADO

18 Acta cirurgia ( Anatomia orientada para clínica (Keith L. Moore) Sobbota


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