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Reprodutibilidade e validade de medidas Avaliação de testes diagnósticos Metodologia Científica Introdução à Medicina.

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Apresentação em tema: "Reprodutibilidade e validade de medidas Avaliação de testes diagnósticos Metodologia Científica Introdução à Medicina."— Transcrição da apresentação:

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2 Reprodutibilidade e validade de medidas Avaliação de testes diagnósticos Metodologia Científica Introdução à Medicina

3 Reprodutibilidade e validade de medidas n Reprodutibilidade de medidas –Capacidade de medir consistentemente um determinado fenómeno em medições repetidas n Validade de medidas –Capacidade de medir o fenómeno que realmente se pretende medir (em comparação com um padrão)

4 Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas n Estudos de reprodutibilidade –Os estudos de reprodutibilidade pretendem medir o grau de concordância entre observações repetidas de um mesmo fenómeno –Tipos n Reprodutibilidade intra-observador/instrumento n Reprodutibilidade inter-observador/instrumento n Reprodutibilidade de teste/reteste

5 Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas n Estudos de validade –Validade implica Ausência de erros sistemáticos –Capacidade de medir o fenómeno que realmente se pretende medir (em comparação com um padrão) –Erros sistemáticos (viéses) - erros relacionados com o facto de não se estar a medir o fenómeno que se pretende medir –Problema: necessidade de estabelecer um padrão (gold standard)

6 Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas n Como medir validade de testes diagnósticos –Diagnóstico –Teste diagnóstico –Comparação com um gold standard DoençaPresenteAusente Teste TestePositivo Verdadeiro Positivo Falso Positivo Negativo Falso Negativo Verdadeiro Negativo

7 Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas n Características dos testes diagnósticos –Sensibilidade: proporção de indivíduos doentes que têm um teste positivo ou a probabilidade de, estando doente, ter um teste positivo –Sensibilidade= a/ (a+c) DoençaPresenteAusente Teste TestePositivoab Negativocd

8 Introdução à Medicina DoentesNão Doentes 220 mg/dl 180 mg/dl Reprodutibilidade e validade de testes diagnósticos

9 Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de testes diagnósticos

10 Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de testes diagnósticos

11 Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas n Características dos testes diagnósticos –Especificidade: proporção de indivíduos não doentes que têm um teste negativo ou a probabilidade de, não estando doente, ter um teste negativo –Especificidade= d/ (b+d) DoençaPresenteAusente Teste TestePositivoab Negativocd

12 Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas n Características dos testes diagnósticos –Valor preditivo positivo: proporção de indivíduos com o teste positivo que são doentes ou a probabilidade de, tendo um teste positivo, estar doente (probabilidade pós-teste) –VPP= a/ (a+b) DoençaPresenteAusente Teste TestePositivoab Negativocd

13 Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas n Características dos testes diagnósticos –Valor preditivo negativo: proporção de indivíduos com o teste negativo que não são doentes ou a probabilidade de, tendo um teste negativo, não estar doente –VPN= d/ (c+d) DoençaPresenteAusente Teste TestePositivoab Negativocd

14 Sensitivity = a/(a + c) = 731/809 = 90% Specificity = d/(b + d) = 1500/1770 = 85%

15 Positive predictive value = a/(a + b) = 731/1001 = 73% Negative predictive value = d/(c + d) = 1500/1578 = 95%

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