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OSTEOPOROSE PRIMÁRIA  Excesso de reabsorção óssea.  Osteoporose Senil (Após +/- 65 anos).  Osteoporose pós-menopausica.  Complicações mais frequente:

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1 OSTEOPOROSE PRIMÁRIA  Excesso de reabsorção óssea.  Osteoporose Senil (Após +/- 65 anos).  Osteoporose pós-menopausica.  Complicações mais frequente:  Fraturas: colos femural e umeral, distal do rádio.

2 OSTEOPOROSE SECUNDÁRIA  ENDOCRINAS:  Hiperparatireoidismo  Hipertireoidismo  Doença de Cushing  TUMORAIS:  Mieloma múltiplo  DESUSO:  Doença crônica  Traumatismo  DROGAS:  Corticosteróides  DOENÇAS DIGESTIVAS COM MÁ ABSORÇÃO

3 TECIDO NORMAL DE OSSO ESPONJOSO VERTEBRAL Osso normal Rico em Calcio Espaço preenchido Por medula óssea

4 OSTEOPENIA

5 TECIDO OSTEOPORÓTICO DO OSSO ESPONJOSO VERTEBRAL Perda da Massa óssea Inatividade dos Osteoblasto e Maior atividade Dos osteoclastos

6 DENSITOMETRIA ÓSSEA • Densitometria de dupla emissão com fonte de Raios X (DXA) • Coluna lombar, fêmur proximal, ante-braço, mão e corpo total • Medidas ósseas expressas em g/cm2

7 DENSITOMETRIA ÓSSEA INDICAÇÕES • Todas as mulheres de 65 anos ou + • Mulheres na pós-menopausa e abaixo de 65 anos ou homens entre 50 e 70 anos, com fatores de risco • Homens com 70 anos ou mais • Adultos em uso de medicação associadas a baixa massa óssea ou perdas ósseas • Qualquer pessoa que esteja sendo considerada para intervenções farmacológicas para osteoporose

8 DENSITOMETRIA ÓSSEA INDICAÇÕES • Qualquer pessoa que não esteja realizando tratamento e na qual a identificação de perda de massa óssea possa determinar a indicação de tratamento • Monitoramento de mudanças de massa óssea decorrentes da evolução da doença e dos diferentes tratamento disponíveis • Mulheres interrompendo a terapia (de reposição) hormonal devem ser consideradas para densitometria óssea de acordo com as indicações anteriores Sociedade Internacional de Densitometria Clínica (2005) Sociedade Brasileira de Densitometria Clínica (2006)

9 CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO ( OMS ) • NORMAL – T.Score > ou = -1,0 • OSTEOPENIA – T.Score entre -1,0 e -2,5 • OSTEOPOROSE – T.Score < ou = -2,5 • OSTEOPOROSE ESTABELECIDA T.Score < ou = - 2,5 e a presença de fratura por trauma de baixo impacto.

10 OSTEOPOROSE

11

12 RM DA COLUNA VERTEBRAL OSTEOPOROSE Imagens ponderadas em T1 e T1 com saturação de gordura


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