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Abordagem Geral do Usuário de Substâncias com Potencial de Abuso Tony Harrison Oliveira Nascimento I2 Internato em Saúde Comunitária FAMED - UFC.

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1 Abordagem Geral do Usuário de Substâncias com Potencial de Abuso Tony Harrison Oliveira Nascimento I2 Internato em Saúde Comunitária FAMED - UFC

2 Objetivos •Atualizar os médicos em geral sobre inovações conceituais de dependência química e inovações no manejo de pacientes usuários de substâncias químicas.

3 IMPORTANTE GRAU DE RECOMENDAÇÃO E FORÇA DE EVIDÊNCIA: A: Estudos experimentais e observacionais de melhor consistência. B: Estudos experimentais e observacionais de menor consistência. C: Relatos ou séries de casos. D: Publicações baseadas em consensos ou opiniões de especialistas.

4 Introdução • Importância do consumo de álcool, tabaco e outras drogas, além de suas complicações clínicas e sociais. • Manejo das complicações vs. Manejo das causas. • Porta de entrada.

5 Conceitos •Substâncias com potencial de abuso. •Tolerância. •Compulsão. •Abstinência.

6 Conceitos •Níveis de riscos. •Uso nocivo ou abuso. •Dependência química.  Descrição semiológica.  Objetiva.  Escalonamento.

7

8 Dependência química •Critérios de gravidade:  Complicações clínicas.  Comorbidades psiquiátricas.  Situação social comprometida. • Dois lados da moeda.

9 Dependência química – CID-10 •Compulsão. •Tolerância. •Síndrome de abstinência. •Perda de parâmetros. •Prioridade. • Persistência.

10 Uso nocivo – CID-10 •Dano real à saúde. •Crítica social. •Ausência de comorbidades psiquiátricas.

11 Funções mentais de ação Desejo/vontade  impulso  planejamento  contemplação  decisão  ação  reavaliação.

12 Conduta • Avaliação inicial:  Anamnese clínica e mental.  Exames físico, mental e laboratoriais.  Checar padrão de consumo.  Fatores sociais sugestivos.  Sinais e sintomas sugesivos.

13 Objetivos da avaliação inicial • Urgências e Emergências. • Diagnóstico precoce. • Complicações clínicas, sociais ou psíquicas. • Comorbidades psiquiátricas. • Motivação. • Vínculo. • Nível de atenção.

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15 Motivação • Pré-contemplação (planejamento). • Contemplação. • Determinação (decisão). • Ação. • Manutenção. • Recaída.

16 Abordagem psicosocial • Aconselhamento. • Intervenção breve. • TCC.

17 Recomendações • Investigar sempre. • Conceituar sempre. • Evitar técnicas de confronto. • Considerar farmacologia. • Suporte familiar. • Saber referenciar.

18 CAGE 1.Você já tentou diminuir ou cortar ("Cut down") a bebida? 2.Você já ficou incomodado ou irritado ("Annoyed") com outros porque criticaram seu jeito de beber? 3.Você já se sentiu culpado ("Guilty") por causa do seu jeito de beber? 4.Você já teve que beber para aliviar os nervos ou reduzir os efeitos de uma ressaca ("Eye-opener")?

19 “Drunkorexia”

20 Fontes anorexia-alcoolica/http://www.infoescola.com/doencas/drunkorexia- anorexia-alcoolica/.

21 Esta apresentação estará disponível em: Cadastre-se para ter acesso a este e aos outros arquivos. Veja também: que-passarinho-nao-bebe.htmlhttp://conscienciaacademica.blogspot.com/2009/11/agua- que-passarinho-nao-bebe.html. que-passarinho-nao-bebe-2.htmlhttp://conscienciaacademica.blogspot.com/2009/12/agua- que-passarinho-nao-bebe-2.html.

22 OBRIGADO!!!!!


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