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III SIMPÓSIO ÁLCOOL E DROGAS ALCOOLISMO: CRITÉRIOS DE DEPENDÊNCIA E TRATAMENTO.

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Apresentação em tema: "III SIMPÓSIO ÁLCOOL E DROGAS ALCOOLISMO: CRITÉRIOS DE DEPENDÊNCIA E TRATAMENTO."— Transcrição da apresentação:

1 III SIMPÓSIO ÁLCOOL E DROGAS ALCOOLISMO: CRITÉRIOS DE DEPENDÊNCIA E TRATAMENTO

2 ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS 90% da população com uso experimental 60 a 70% bebem habitualmente 40% já tiveram problemas decorrentes do álcool 20% e 10% abusam de álcool Prevalência de 13.8% de dependência ou abuso de álcool (ECA) 10% e 3 a 5% são dependentes de álcool NIDA, 1991; MILAN, 1991; ALTERMAN, 1982, DEYKIN, 1987

3 ÁREA DE RECOMPENSA CEREBRAL

4

5 RELAÇÃO SUJEITO X ÁLCOOL ABSTINÊNCIA USO ABUSO DEPENDÊNCIA

6 ESTRUTURAÇÃO DA DEPENDÊNCIA SUJEITO DROGA MOMENTO Fonte : OLIVENSTEIN

7 CRITÉRIOS DA CID-10 E DSM-IV PARA DEPENDÊNCIA DE SUBSTÂNCIAS FORTE DESEJO OU COMPULSÃO DIFICULDADE DE CONTROLE ABSTINÊNCIA TOLERÂNCIA ABANDONO DE PRAZERES PELO USO PERSISTÊNCIA NO USO APESAR DE PREJUÍZOS Fonte: OMS, 1992 e APA, 1994 DESEJO OU ESFORÇOS MALSUCEDIDOS DE CONTROLE PADRÃO DE USO SUPERIOR AO PRETENDIDO ABSTINÊNCIA TOLERÂNCIA ABANDONO DE ATIVIDADES PELO USO PERSISTÊNCIA NO USO APESAR DE PREJUÍZOS TEMPO GASTO COM A OBTENÇÃO

8 SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA DO ÁLCOOL ELEMENTOS CHAVE Estreitamento do repertório Saliência do beber Aumento da tolerância Sintomas de abstinência Alívio ou evitação dos sintomas de abstinência com a ingesta Percepção subjetiva da compulsão para beber Reinstalação após abstinência Fonte: EDWARDS e GROSS, 1976

9 DIFICULDADES DE FAZER O DIAGNÓSTICO Não saber o que se está procurando Falta de vigilância Vergonha de fazer perguntas Não saber o que fazer se o caso for descoberto Negação ou evasivas do paciente

10 COMO FACILITAR O RECONHECIMENTO Uso de perguntas desarmantes Lembrar quem pode estar especialmente em risco Pistas psiquiátricas e médicas Não ignorar o óbvio Conversar com o cônjuge Testes laboratoriais (VCM, GGT, AST, ALT, FA, BR, ácido úrico, colesterol)

11 PROCEDIMENTOS DE TRIAGEM

12 ESTÁGIOS DE MUDANÇA Pré-contemplação Contemplação Preparação Ação Manutenção Recaída PROCHASKA E DICLEMENTE, 1986


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