XIX Congresso Brasileiro de Psiquiatria

Apresentação em tema: "XIX Congresso Brasileiro de Psiquiatria"— Transcrição da apresentação:

1 XIX Congresso Brasileiro de Psiquiatria
Perfil e dificuldades no tratamento de usuários de maconha Ambulatório de Maconha – UNIAD Cláudio Jerônimo da Silva UNIAD - Depto Psiquiatria UNIFESP/EPM

2 Objetivos Traçar o perfil de 85 pacientes que procuraram tratamento no ambulatório de maconha da UNIAD em 2001 Refletir sobre a demanda de tratamento para uso ou dependência de maconha Refletir sobre políticas existentes e a interferência delas na atitude da sociedade e no uso global de maconha

3 MACONHA

4 Síndrome de abstinência da maconha
Irritabilidade Nervoso Inquietação Sintomas depressivo Raiva aumentada Insônia Sonhos desagradáveis Diminuição do apetite Dores de cabeça Budney et al, Addiction, 1999

5 Prevalência Maconha é a droga ilícita mais usada;
O uso na vida passou de 2,8% em 1987 para 7,6% em 1997 (CEBRID); Levantamento domiciliar no estado de São Paulo: 5,6% de uso na vida; Universitários da USP: a maconha vem em 3o lugar; uso precoce de maconha aumenta o perfil de problemas.

6 ESTUDANTES DE 1o E 2o GRAUS 10 CAPITAIS BRASILEIRAS (Cebrid, 1997)

7 Por que um ambulatório de maconha ?
Aumenta a demanda no Serviço público e privado; Início do uso cada vez mais precoce; Progressão do uso mais rápida; Aumentam os problemas relacionados ao uso; Aumenta o número de estudos publicados na literatura internacional.

8 Ambulatório de maconha
Início em janeiro/ (200 pacientes) 4 sessões semanais consecutivas: 1- Triagem, 2- Consulta psiquiátrica, se necessário , 3- Tratamento individual de 4 sessões, baseado em informação, motivação e prevenção de recaída, 4 - Follow-up de 15 dias e 45 dias. Equipe: coordenador, supervisora, psiquiatra e 4 terapeutas. Junguermam, F, 2001

9 Tratamento breve 1a SESSÃO: Apresentação e informação 1. História de uso e Tratamentos anteriores 2. Apresentação do tratamento 3. Efeitos do uso da droga (trabalhar livro) 4. Convite ao ‘companheiro’ Junguermam, F, 2001

10 Tratamento breve 2a SESSÃO: Situações de alto risco 1. Razões para largar/ diminuir (quadro dos prós e contras) 2. Situações de alto risco (identificar por um questionário) 3. Conversa com companheiro (objetivo: aumentar motivação para mudar, identificar SAR e formas de melhor lidar) Junguermam, F, 2001

11 Tratamento breve 3a SESSÃO: Estágios de mudança e plano de ação Rever passado quanto ao consumo e SAR (trabalhar antecedentes para recaida, se as ultrapassou, aumentar auto-estima, se não, trabalhar formas de enfrentar ) 2. Identificar estágio de mudança (Espiral de mudança) 3. Plano para parar/ diminuir consumo (formulário de mudança) Junguermam, F, 2001

12 Tratamento breve 4a SESSÃO: Alternativas de vida e conclusão 1. Rever passado quanto ao consumo e SAR 2. Alternativas de vida (rotina) 3. Reforçar plano e motivação 4. Falar sobre futuro. Junguermam, F, 2001

13 Dados preliminares Amostra de 85 pacientes: Sexo: 90% são homens;
Encaminhamentos: 28% trazidos pela mãe; 29% encaminhados 13% veio por conta própria. Junguermam, F, 2001

14 Idade Idade atual: média de 19 anos, de 14 a 55 anos
67% entre 15 e 21 anos. Idade de início de consumo: média de 14 anos, de 9 a 25 anos 72% iniciou uso entre 12 e 16 anos. Junguermam, F, 2001

15 Dados demográficos: Escolaridade: 56% têm ensino médio incompleto.
Ocupação: 38% estudantes, 25% desempregados. Estado civil: 80% solteiros Junguermam, F, 2001

16 História do consumo da maconha:
Tempo de consumo de maconha: 30% consome de 3 a 5 anos; 17% de 1 a 3 anos; 13% de 7a 10 anos; 11% de 10 a 15 anos; 11% mais de 15 anos; 7% de 6 meses a 1 ano; 7% de 5 a 7 anos. Padrão de uso nos últimos 3 meses: 55% usa mais de 1 vez por dia. Junguermam, F, 2001

17 Uso de outras substâncias:
50% usando álcool, seguida de tabaco e raramente cocaína/ crack, solventes. 5 primeiras drogas mais usadas: álcool, tabaco, maconha, solventes e cocaína. Outros tratamentos para uso de drogas: 60% é o primeiro tratamento, 14% já fez ambulatorial, 7% internado em CT e 6% frequentou NA. Junguermam, F, 2001

18 Outros dados relevantes:
Consumo de maconha na família: 41% não tem; 18% têm irmãos usuários; Conflitos na família devido ao uso de maconha: 75% relataram ter conflitos. Junguermam, F, 2001

19 Motivação Pré -contemplação Determinação Contemplação Ação Recaída
Manutenção Término

20 MACONHA & PROBLEMAS II I IV III Qual a quantidade de baixo risco ?
Qual o perfil de problemas ? Quem serão aqueles que vão desenvolver problemas ? desenvolver dependência ? II I Dependência IV III

21 MACONHA & LEGISLAÇÃO Danos Legalização (?) Proibição
Políticas adequadas

22 Cláudio Jerônimo da Silva
Correspondência Cláudio Jerônimo da Silva Telefone/Fax: (0xx11)