ANEMIAS EM PEDIATRIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Apresentação em tema: "ANEMIAS EM PEDIATRIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL"— Transcrição da apresentação:

1 ANEMIAS EM PEDIATRIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
IVANA PAULA LEITE HEMATOLOGISTA PEDIÁTRICA

2 DEFINIÇÃO ANEMIA DIMINUIÇÃO DA MASSA ERITROCITÁRIA CIRCULANTE OU CONCENTRAÇÃO DE HB LIMITE INFERIOR DA NORMALIDADE → 2,5 DV ABAIXO DA MÉDIA PARA POPULAÇÃO SEGUNDO OMS HB < 11,0 G/DL (5M A 6 ANOS) ATINGE GRANDE PROPORÇÃO DA POPULAÇÃO PEDIÁTRICA LEMBRAR QUE A TAXA DE HB VARIA COM A IDADE

3 Anemias em Pediatria

4 VALORES (NORMAL E LIMITE INFERIOR DO NORMAL) PARA HB, HT E VCM
Hb (g/dl) Ht (%) VCM IDADE MÉDIA LIM. INF. 0,5 A 1,9 ANOS 12,5 11,0 37 33 77 70 2 A 4 ANOS 38 34 79 73 5 A 7 ANOS 13,0 11,5 39 35 81 75 8 A 11 ANOS 13,5 12,0 40 36 83 76 12 A 14 ANOS FEM. 41 85 78 MASC. 14,0 43 84 15 A 17 ANOS 87 15,0 46 86 18 A 49 ANOS 42 90 80 16,0 47 Fonte: Nathan and Oski´s Hematology of Infancy and Childhood, 5th ed, 1998, W.B. Saunders Company

5 CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS

6 CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS

7 CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS

8 CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS

9 HEMÁCIAS NORMAIS

10 HEMÁCIAS MICROCÍTICAS

11 HEMÁCIAS MACROCÍTICAS

12 AVALIAÇÃO DA CRIANÇA COM ANEMIA

13 AVALIAÇÃO DA ANEMIA QUANTO À IDADE
PERÍODO NEONATAL → PERDAS, DEFICIT DE PRODUÇÃO (APLASIAS CONGÊNITAS), AUMENTO DA DESTRUIÇÃO (INCOMP. ABO/RH, INFECÇÕES, CIVD, ESFEROCITOSE, ERITROENZIMOPATIAS, TALASSEMIAS), PREMATURO RISCO PARA CARÊNCIA NUTRICIONAL ANEMIA FISIOLÓGICA – QUEDA NORMAL DA HB NAS PRIMEIRAS SEMANAS DE VIDA (6 A 8 SEMANAS) 3 A 6 MESES → ANEMIAS CONGÊNITAS, CARENCIAL (CONDIÇÕES SOCIO-ECONÔMICAS) MAIOR QUE 6 A 9 MESES → CARENCIAL, CONGÊNITAS

14 EXAME FÍSICO

15 AVALIAÇÃO LABORATORIAL
HEMOGRAMA COMPLETO VCM RDW → red cell volume distribution width (largura de distribuição das hemácias) Valor normal - 11,5 a 14,5 % Interpretação: Valor normal → população homogênea Valor elevado → população heterogênea

16 Anisocitose

17 CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS: VCM + RDW

18 CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS: VCM + RDW

19 DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO

20 Estudos adicionais

21 Anemias em Pediatria

22 ANEMIA (↓ HB, HT)