FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC

Apresentação em tema: "FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC"— Transcrição da apresentação:

1 FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC
PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino

2 Protozoários Tissulares Toxoplasma gondii Leishmania sp Trypanosoma cruzy Hepáticos Plasmodium vivax Plasmodium falciparum Plasmodium malariae

3 Toxoplasma gondii Endodiogenia  reprodução assexuada
2 células-filhas são formadas dentro da célula-mãe Endopoligenia  seria uma endodiogenia múltipla Várias células-filhas são formadas dentro da célula-mãe

4 Toxoplasma gondii

5 Toxoplasma gondii Esquizogonia: Três tipos:
Divisão nuclear seguida da divisão do citoplasma, constituindo indivíduos isolados ou merozoítos. Esses rompem a membrana celular-mãe e continuam a desenvolver-se. As células-filhas recém-formadas são os merozoítos, por isso esquizogonia pode também ser denominada de merogonia. Três tipos: merogonia (produz merozoítos) gametogonia (produz microgametas) esporogonia (produz esporozoítos).

6 Toxoplasma gondii Introdução Protozoário tissular
Distribuição geográfica mundial (até 60% pop) Doença clínica é menos frequente Zoonose Felídeos  hospedeiros completos (definitivos) Homem e outros animais  hospedeiros incompletos (intermediários) 1909 Nicolle e Manceaux (Tunísia)  roedor Splendore (Brasil)  coelhos

7 Toxoplasma gondii Habitat Tecidos e células (exceto hemácias)
Líquidos orgânicos (líquor, humores oculares, etc) Felídeos não imunes Epitélio intestinal (ciclo sexuado) Outros locais (ciclo assexuado) Formas de resistência (nas fezes)  fase intestinal

8 Toxoplasma gondii Morfologia: Formas infectantes Múltipla: Taquizoítos
depende do habitat estágio evolutivo Formas infectantes Taquizoítos Bradizoítos Esporozoítos

9 Toxoplasma gondii Forma infectante Taquizoíto
Forma proliferativa, livre ou trofozoíto Fase aguda Forma de arco (banana, meia-lua) Uma extremidade afilada e outra arredondada Multiplicação rápida (taqui) (endodiogenia) Móvel Ácido sensível   Toxoplasma gondii tachyzoites, stained with Giemsa, from a smear of peritoneal fluid obtained from a laboratory-inoculated mouse.

10 Toxoplasma gondii Forma infectante Bradizoíto Fase crônica
Encontrada em vários tecidos Estriado Esquelético Estriado Cardíaco Nervoso Retina Vacúolo parasitóforo Reprodução lenta (bradi) Dentro do cisto Resistente à pepsina e tripsina Viáveis nos tecidos por vários anos  Unstained cyst of T. gondii.

11 Toxoplasma gondii Forma infectante Esporozoíto
Encontrado no oocisto (parede dupla, resistente) Forma de resistência Produzido nas células intestinais de felídeos não imunes e eliminados imaturos junto com as fezes Contém dois esporocistos com 4 esporozoítos cada

12 Toxoplasma gondii Forma infectante Esporozoíto
Toxoplasma gondii sporulated oocyst in an unstained wet mount, viewed under differential interference contrast (DIC) microscopy.  Toxoplasma gondii sporulated oocyst in an unstained wet mount.

13 Toxoplasma gondii Ciclo Biológico Heteroxênico Duas fases distintas
Assexuada Linfonodos e tecidos de vários hospedeiros (inclusive gatos e outros felídeos) Sexuada (Coccidiana) Epitélio intestinal de felídeos não imunes

14 Toxoplasma gondii Ciclo Biológico - Fase assexuada
Ocorre em um hospedeiro susceptível (homem ou outro animal) Ingestão de formas infectantes Oocisto maduros contendo 8 esporozoítos Água e alimentos contaminados Cistos contendo bradizoítos Carne crua Taquizoítos (raramente) Eliminados no leite: Estômago  morrem Mucosas ou inaladas  mesmo caminho oocisto e cisto

15 Toxoplasma gondii Invasão
Forma infectante adere à superfície da célula. Há reconhecimento (micronemas) e invasão (complexo apical). O conteúdo das roptrias é secretado, auxiliando formação vacúolo parasitóforo A invasão dura cerca de 5 a 10 s.

16 Toxoplasma gondii Louis M. Weiss and Kami Kim (2007).

17 Toxoplasma gondii Ciclo Biológico – Assexuado Fase aguda
Esporozoíto, bradizoíto ou taquizoíto  ID  mucosa intestinal  órgãos e tecidos Célula  vacúolo parasitóforo  endodiogenia (fase proliferativa)  citólise taquizoítos livres no sangue/linfa  invasão de novas células  aparecimento de sintomas

18 Toxoplasma gondii Ciclo Biológico – Assexuado Fase crônica
Aparecimento da imunidade Taquizoítos saem do sangue/linfa  ↓parasitismo Formação de cistos (bradizoítos) Fase crônica pode durar vários anos ou reagudizar

19 Toxoplasma gondii Ciclo Biológico – Sexuado (Fase Coccidiana)
Ocorre apenas no epitélio intestinal de felídeos não imunes 2 sub-fases Assexuada (merogonia) Sexuada (gamogonia)

20 Toxoplasma gondii Ciclo Biológico – Sexuado (Fase Coccidiana)
Esporozoíto, bradizoíto ou taquizoíto  ID felídeo não imune  mucosa intestinal  enterócito Enterócito Endodiogenia (merogonia)  merozoítos Meronte = esquizonte maduro  conjunto de merozoítos Ruptura do enterócito Libera merozoítos  penetração em outro enterócito  formas assexuadas masculinas (microgametas, móveis, 2 flagelos) ou femininas (macrogametas, imóveis)

21 Toxoplasma gondii Ciclo Biológico – Sexuado (Fase Coccidiana)
Fecundação do macrogameta pelo microgameta  ovo (= zigoto)  evoluirá para oocisto  descamação do epitélio e ruptura do enterócito  liberação do oocisto imaturo  fezes  meio externo  4 dias  esporogonia  2 esporocístos com 4 esporozoítos cada

22 Toxoplasma gondii Ciclo Biológico – Sexuado (Fase Coccidiana)
Felídeo jovem não imune elimina oocisto por ~ 30 dias Oocisto (condições de umidade, temperatura e luz solar)  infectante por 1 a 1,5 ano Período pré-patente depende da forma ingerida Cistos  3 dias Taquizoítos  19 ou + dias Oocistos  20 ou + dias

23 Toxoplasma gondii

24 Toxoplasma gondii Transmissão Ingestão de oocistos em
Alimentos Água Caixas de areia Latas de lixo Ingestão de cistos em Carne crua ou mal cozida Ingestão de taquizoítos em Leite Acidentes ocupacionais Transplantes

25 Toxoplasma gondii Transmissão
Congênita ou transplacentária ou vertical Mais grave Comprometimento fetal

26 Toxoplasma gondii Sintomatologia - Fase aguda Febre Amigdalite
Infartamento ganglionar Depende Quantidade de formas infectantes adquiridas Cepa do parasito (virulenta ou avirulenta) Susceptibilidade do hospedeiro Pode matar o hospedeiro Fetos Imunodeprimidos Pode diminuir ou cessar Resposta imune específica

27 Toxoplasma gondii Patogenia: Toxoplasmose congênita ou pré-natal
Mãe em fase aguda ou reagudização Depende Do tempo de acometimento fetal Virulência da cepa Da resposta imunológica da mãe Do período de gestação 10 %  aborto ou morte 10 a 23%  sinais clínicos ao nascimento

28 Toxoplasma gondii Patogenia: 1° trimestre 2° trimestre 3° trimestre
Tétrade de Sabin Aborto 2° trimestre Aborto, nascimento pré-maturo Normal ou com sinais clínicos 3° trimestre Normal ou com sinais clínicos após dias, semanas ou meses após o nascimento Hepatoesplenomegalia Edema Miocardite

29 Toxoplasma gondii Patogenia: Tétrade de Sabin
Micro ou macrocefalia (50%) Calcificações cerebrais (69%) Coriorretinite (90%) Perturbações neurológicas: retardo psicomotor (60%)

30 Toxoplasma gondii Patogenia: Toxoplasmose pós-natal
Ganglionar ou febril aguda Crônica e benigna Raramente leva a complicações Ocular Cerebroespinhal ou meningoencefálica

31 Toxoplasma gondii Diagnóstico Clínico Laboratorial Difícil
Morte Semelhante a outras doenças (mononucleose, neurocisticercose, citomegalovirose, rubéola, sífilis, AIDS) Laboratorial Testes imunológicos (mais comuns na prática clínica) Detecção de imunoglobulinas IgG (fase crônica)  monomérica e transplacentária IgM (fase aguda)  pentamérica e não transplacentária RIFI ELISA HAI  levantamento epidemiológico

32 Toxoplasma gondii

33 Toxoplasma gondii Epidemiologia Cosmopolita
Mamíferos e aves são susceptíveis Água contaminada com fezes de gato Insetos veiculam oocistos

34 Toxoplasma gondii Profilaxia
Não se alimentar de carne crua ou mal cozida Não beber leite cru Controlar a população de gatos Não alimentar animais com carne crua Incinerar todas as fezes dos gatos Proteger as caixas de areia Pré-natal

35 Toxoplasma gondii Tratamento
Nem sempre é indicado em hospedeiro imunocompetente Exceção Infecção aguda (Recém-nascido, gestantes, imunodeprimidos) Comprometimento órgãos (coriorretinite, miocardite) Protocolo do Ministério da Saúde

36 Obrigado!