Medidas de Resultados na Avaliação Econômica em Saúde Dra. Maria de Mello.

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2 technocare@technocare.com.br Medidas de Resultados na Avaliação Econômica em Saúde Dra. Maria de Mello

3 technocare@technocare.com.br O papel da Avaliação Econômica w Um dos maiores desafios no sistema de saúde é garantir que os recursos, cada vez mais escassos, sejam usados da forma o mais eficiente possível. w A Economia provê um quadro de referência conceitual para uma avaliação sistemática dos custos e benefícios de tecnologias rivais.

4 technocare@technocare.com.br Duas perguntas chaves: w Esta tecnologia é mais custo-efetiva do que a melhor alternativa disponível? w Qual será o impacto no custo do sistema de saúde se esta tecnologia substituir a prática corrente?

5 technocare@technocare.com.br O Significado de Custo- Efetividade Opção A em relação à Opção B Mesmo CustoA é custo-efetiva Melhores Resultados Menor CustoA é custo-efetiva Mesmos Resultados Custo Maior? Melhores Resultados

6 technocare@technocare.com.br Custo Efetividade e Eficácia O fracasso em selecionar a opção mais custo- efetiva implica em ineficácia: Opção A Consequência para Eficácia Mesmo CustoMesmo nº de clientes Melhores resultadosResultados melhoraram Baixo CustoMais clientes Mesmos resultadosResultados Melhoraram Custos MaioresMenos clientes Melhores resultadosResultados Melhoraram

7 technocare@technocare.com.br Resultados na Avaliação Econômica Boa saúde é: “um estado de completo bem- estar físico, mental e social “. WHO, 1946 1. O objetivo final do sistema de saúde é melhorar as condições de saúde 2. O objetivo da avaliação econômica é mensurar o impacto das medidas de promoção da saúde nas dimensões mais relevantes da saúde.

8 technocare@technocare.com.br Dimensões Relevantes na saúde w Dimensões da Incapacidade w Locomoção w Destreza w Visão w Audição w Auto-Cuidado w Comunicação w Função Intelectual w Dimensões da Limitação Funcional w Orientação w Independência w Mobilidade w Ocupação w Integração Social w Independência econômica Ebrahim, 1990

9 technocare@technocare.com.br Medindo Resultados Unidades de medida: Dinheiro: Capacidade de gerar riqueza Prevenção de Custos Desejo de pagar Unidades “naturais”: Restauração da função Prevenção de eventos adversos Qualidade de Vida: Melhora no bem estar físico,mental e social.

10 technocare@technocare.com.br Instrumentos de medida de Qualidade de Vida Medidas de uma única dimensão. Ex. AVD’s AVD’s - Atividades Funcionais BanhoTransferência VestimentaContinência Uso vaso sanitárioAlimentação

11 technocare@technocare.com.br Instrumentos de medida de Qualidade de Vida Instrumentos Multi-Dimensionais Ex. Nottigham Health Profile ( NHP) Short Form 36 (SF 36) NHP - Dimensões MobilidadeSono DorReações emocionais EnergiaIsolamento Social

12 technocare@technocare.com.br Instrumentos de medida de Qualidade de Vida Índices do Estado da Saúde Ex. Avaliação do Impacto da Doença ( SIP) EuroQol ( EQ-5D) SIP - Dimensões da Saúde TrabalhoCuidado Corporal RecreaçãoAlimentação EmoçãoMobilidade Estado de AlertaComunicação Sono e repousoInteração Social

13 technocare@technocare.com.br Modelo Conceitual de Intervenção Implanta na rotina clínica diária as intervenções mais apropriadas segundo análises de custo-efetividade. Árvores de Decisão e de Probalidades “Quality Adjusted Life Years” adquiridos com o programa