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Com enfoque nas Incontinências  Método de avaliação e de fortalecimento resistido e progressivo para os MAP PESO VARIÁVEL ENTRE 25G E 75G.

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2 Com enfoque nas Incontinências

3  Método de avaliação e de fortalecimento resistido e progressivo para os MAP PESO VARIÁVEL ENTRE 25G E 75G

4  Força de fechamento da uretra;  Resistência e feedback sensorial aos MAP;  Elimina Valsalva;  Distingue a contração de m. perineais de m. sinérgicos (abdome, adutores, glúteos)  propriocepção perineal

5 Peso do cone Sensação de perda Feedback sensorial Contração dos MAP

6 Períodos de contração Períodos de relaxamento Impede fadiga Fortalecimento dos MAP Atividade fisiológica coordenada com as contrações FIBRAS TIPOS I e II

7 FASE PASSIVA Cone mais pesado que consegue manter; Não há contração voluntária dos MAP; Deambula por 10 a 15´durante as AVD´S- 2x ao dia; Fibras Tipo I FASE ATIVA Cone mais pesado que consegue manter; Posição ortostática; 30 contrações voluntárias ( 5:5)- 2x dia Fibras Tipo II TTO COM FISIOTERAPEUTA = 2 X/SEMANA TTO DOMICILIAR= DIÁRIO

8 INDICAÇÕESIUEIUU Fraqueza dos MAP Pós- Parto Disfunção Sexual Propriocepção Profilaxia de distopias

9 CONTRA- INDICAÇÕES Menstruação ITU Distúrbio Psiquiátrico Durante ou logo após ato sexual Gravidez Retenção/ obstrução urinária

10  Determina contração dos músculos perineais e permite a consciência corporal;  Tipos de corrente: Alternadas, bipolares e interferenciais;  Eletrodos de superfície / Eletrodos Intra- Vaginais e Anais;

11  Pressão Intra-uretral;  Reestabelece conexões neuromusculares, melhorando a fção da fibra muscular;  Hipertrofia da fibra muscular - força e resistência;  Modifica padrões de ação  de fibras tipo II;

12  Posição ginecológica;  Eletrodo deve tocar todo contorno vaginal;  Eletrodo no 1/3 médio vaginal;  Tempo: 15 a 25´;  TTO: 2x a 4x/ semana;  Eletrodos individuais;  Esterilização com GLUTARALDEÍDO por 10h ou ác. Boracético.

13  ANALGESIA: - Eletrodo de superfície: corrente Interferencial  2 eletrodos no abdome e 2 na parte interna de coxas; - Freq.100Hz - Intensidade variável;

14  IUE: - Contração dos MAP - Freq.: 20 – 50 Hz (encontrados até 70Hz); - Fibras tônicas: Freq. < 30Hz s/ repouso; - Fibras fásicas: Freq. > 30Hz c/ repouso; - Tempo de contração: Inicial= dobro de relaxamento; Tardio= Tempos iguais de contração e relaxamento; Propriocepção

15  IUU / Hiperatividade vesical - Reflexos Inibitórios eferentes; - Freq. 5 a 10 Hz  chegando a 20Hz (mais utilizada);  IUM - Freq. 20 e 50 Hz : simultaneamente ou 10´de cada; LARGURA DE PULSO: 1 A 5 ms

16 CONTRA- INDICAÇÕES Gravidez Marca- passo cardíaco Implantes metálicos em MMII Retenção urinária Infecções vaginais NeoplasiasITU Dimin. Cognição Alts. neurológicas

17  Recurso terapêutico utilizado para detectar, amplificar através de sinais visuais e sonoros a contração dos mm. requisitados.  Requer compreensão, motivação e concentração do paciente.  Objetivo: Reforçar contração dos MAP sem contração de músculos parasitas;  Tipos: Manométrico/ Eletromiográfico

18  Sonda endovaginal ou retal: - inflada até fazer pressão na parede; - registra-se a primeira elevação de pressão (pede a contração), será marcada como o “zero” de referência do paciente;

19  Conscientização da m. perineal (contrair e relaxar;  Hipertrofia muscular: Fibras tipos I e II;  Aprendizado de contrações em situações de repouso;  Instabilidade vesical;  Relaxamento: esfincteriano estriado/ treinamento para esvaziamento vesical;  Constipação: Elimina hipertonias/ aprendizado de evacuação controlando o esforço;

20 1) DIÁRIO MICCIONAL 2) EDUCAÇÃO 3) TREINAMENTO VESICAL


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