Escola Nacional de Saúde Pública - junho de 2005

Apresentação em tema: "Escola Nacional de Saúde Pública - junho de 2005"— Transcrição da apresentação:

1 Escola Nacional de Saúde Pública - junho de 2005
A conformação de Sistemas Integrados de Serviços de Saúde e de Redes: a experiência da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba Eliane Chomatas Diretora - Centro de Informação em Saúde - SMS Escola Nacional de Saúde Pública - junho de 2005

2 Rede Municipal de Saúde
Habitantes 9 Distritos Sanitários 5 US 24 horas 107 US 1 Hospital Municipal

3 Rede Municipal de Saúde
43 US de Atenção Básica com PSF 97 US com clínica odontológica

4 Rede Municipal de Saúde
Laboratório Municipal Central de Marcação de Consultas Especializadas Central Metropolitana de Leitos Central de Atendimento ao Usuário

5 Produção Ambulatorial da Rede Própria - 2004
2.6 milhões de consultas médicas 5,4 milhões de procedimentos de enfermagem 1,7 milhões de procedimentos odontológicos* *informatização da odontologia com mudança de parâmetros

6 Produção Ambulatorial da Rede Própria - 2004
1.7 milhão de exames laboratoriais realizados no Laboratório Municipal

7 Estrutura de Serviços de Saúde
29 credenciados SUS 58 hospitais 5 públicos 4 universitários (27 Hospitais Gerais/ 25 Hospitais Especializados/ 2 P.S. Especializados/ 4 P.S. Geral) média de 170 mil internamentos por ano

8 Serviços Ambulatoriais
126 serviços de média complexidade exames laboratoriais e especializados-órteses e próteses-fisioterapia-consultas médicas especializadas-radiologia-ecografia

9 Serviços Ambulatoriais
40 serviços de alta complexidade hemodiálise - quimioterapia radioterapia - medicina nuclear tomografia computadorizada

10 Sistema Informatizado
Acesso a informações sobre o atendimento individual em qualquer unidade de atendimento básico Ganhos gerenciais importantes Melhoria no acompanhamento dos programas

11 Sistema Integrado Conceito discutido em na Conferência Municipal de Saúde aprovado e incluído no Plano Municipal de Saúde

12 Programa Mãe Curitibana

13 Mãe Curitibana Implantado em 1999 91 mil gestantes atendidas
vinculações em 2004

14 Mãe Curitibana Dificuldades antes da implantação 30% das gestantes procuravam mais de um serviço quando em trabalho de parto Utilização inadequada dos leitos disponíveis

15 Mãe Curitibana Princípios humanização segurança qualidade vinculação

16 Mãe Curitibana Princípios norteadores
responsabilização da equipe da Unidade de Saúde pela saúde do binômio mãe e filho responsabilização de um serviço hospitalar de referência pelo atendimento integral da gestante e recém-nato.

17 Mãe Curitibana Componentes: Planejamento Familiar
Pré-Natal, Parto e Puerpério Saúde Infantil

18 Planejamento Familiar
Sistema Integrado US PN Alto Risco PN Baixo Risco RADAR RADAR Hospital AC Hospital BC Planejamento Familiar

19 Mãe Curitibana Planejamento Familiar
Métodos Oferecidos anticoncepcionais orais anticoncepcionais injetáveis preservativos masc. / fem. DIU laqueadura vasectomias

20 Mãe Curitibana Planejamento Familiar
Em 2004 observou-se a necessidade de implementar atenção ao Planejamento Familiar nas mulheres com risco reprodutivo elaboração de material específico e parceria com a Sociedade científica das especialidades médicas

21 Acolhimento pela Unidade de Saúde de referência
Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério Acolhimento pela Unidade de Saúde de referência Captação precoce A gestante é vinculada na primeira consulta A Unidade identifica as pacientes com risco, e institui o “radar” isto é o seguimento da usuária em qualquer ponto da rede de atenção

22 Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério
Protocolo Mãe Curitibana Estabelece fluxos para acompanhamento do pré-natal Padroniza condutas e tratamento Identifica riscos ª edição Elaboração do Protocolo de Urgências e Emergências Obstétricas

23 Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério

24 Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério

25

26 Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério
Protocolo Mãe Curitibana Implantação Processo de capacitação profissional Trabalho com Conselhos Locais

27 Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério
Oficinas para gestantes Gestação Parto Aleitamento Cuidados do recém-nascido Planejamento Familiar

28 Convênios com as Maternidades
Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério Convênios com as Maternidades Critérios de escolha Capacidade instalada Proximidade de território Nível de complexidade maternidades conveniadas 2000 – 11 2005 – 06 Seleção por parte dos usuários e Unidades dos serviços prestados

29 Convênios com as Maternidades
Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério Convênios com as Maternidades Como forma de incentivo à integração da rede foi instituído a doação de um Kit básico para as maternidades conveniadas composto por:

30 Convênios com as maternidades
Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério Convênios com as maternidades Vinculação da gestante à maternidade de referência durante o pré-natal

31 Convênios com as maternidades
Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério Convênios com as maternidades Visita da gestante no 6º ou 7º mês

32 Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério
Convênios com as maternidades atendimento do parto por obstetra ou enfermeira obstétrica

33 Mãe Curitibana Pré-Natal, Parto e Puerpério
Ferramentas de monitoramento Radar no Laboratório Municipal (infecção urinária e HIV) SMS /Coordenação do Programa US Monitoramento de AIH de trabalho de parto prematuro SMS / Coordenação do Programa US

34 Mãe Curitibana Resultados aumento da captação de gestantes para o pré natal na rede municipal. 30% pacientes SUS em 1999 97% pacientes SUS em 2003

35 Mãe Curitibana Resultados Melhoria na qualidade do Pré-Natal
melhoria na qualificação do risco melhoria na satisfação das gestantes e profissionais de saúde

36 95% das gestantes satisfeitas
Mãe Curitibana Pesquisa de Satisfação realizada pelo Conselho Municipal de Saúde com gestantes de todas as unidades de saúde 95% das gestantes satisfeitas com o programa

37 Saúde Infantil Pacto pela Vida
2001 Comitês de Defesa da Vida Aumento da rede de atendimento do recém-nato de risco UTI neonatais Unidades Intermediárias Implementação do Nascer em Curitiba

38 Saúde Infantil Nascer em Curitiba
Identificação de todos os recém-natos de risco ao nascer visita domiciliar precoce aos recém-natos priorizados incentivo ao aleitamento materno prevenção de complicações

39 Saúde Infantil Nascer em Curitiba
70% das crianças de risco são visitadas nos primeiros sete dias Acompanhamento ao risco evolutivo

40 Saúde Infantil Nascer em Curitiba
Programa Crescendo com Saúde Notificação de alta hospitalar em crianças menores de 1 ano

41 Saúde Infantil Nascer em Curitiba
Meta Mobilizadora - Redução do coeficiente da mortalidade infantil para 1 dígito (< 10)

42 Mãe Curitibana Desafios Integração UTI neonatais com Unidades de Saúde
Transporte para gestante de risco

43 Sistema Integrado Outros Sistemas Integrados
Câncer Colo de Útero - US Básica, US Mulher e Hospital Erasto Gaertner Programa Saúde Mental Atendimento Urgência / Emergência - SAMU, US Pré-Hospitalares e Hospital de Referência

44 O Futuro se constrói no Presente