A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

Caso Clínico Karin Mueller Storrer Pós-graduanda do grupo de interstício UNIFESP.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "Caso Clínico Karin Mueller Storrer Pós-graduanda do grupo de interstício UNIFESP."— Transcrição da apresentação:

1 Caso Clínico Karin Mueller Storrer Pós-graduanda do grupo de interstício UNIFESP

2  AASS, masculino, 42 anos;  Procurou hematologista em 2008 para investigação de linfonodos cervicais, axilares, retroperitoneais e mediastinais, dispnéia, febre e sudorese noturna;  Realizou biópsias dos linfonodos, fígado e MO;  Ainda em 2008 realizou esplenectomia;

3  Encaminhado ao serviço de pneumologia em 2010 com as mesmas queixas, sem diagnóstico;  Refere tosse produtiva eventual, às vezes com necessidade de antibióticos;  Nega outras queixas;  Nega tabagismo;  Nega exposições ocupacionais, nega contato com aves;  Trabalhou como cozinheiro há 6 anos e atualmente é manobrista.

4  Exame físico:  linfonodos cervicais e inguinais;  ausculta cardio-pulmonar sem alteração;  dessaturava ao teste degrau: 96 → 92%.

5 Prova de Função Pulmonar 03/09/10Pré BDPós BD CV4,10 (90%)4,05 (89%) CVF4,06 (89%) VEF 1 3,45 (92%)3,51 (93%) VEF 1 /CVF8586 DCO19,29 (54%)

6 Biópsia Hepática – cunha B

7 Biópsia Hepática – cunha B

8 Baço B

9 Baço B

10 TC Tórax 2010

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44 Diagnóstico?

45 Biópsia cirúrgica de pulmão B

46 Biópsia cirúrgica de pulmão B

47 Biópsia cirúrgica de pulmão B

48 Hiperplasia linfóide reacional

49  Imunohistoquímica (linfonodo e pulmão):  LCA: positivo  PanT (CD45RO): positivo  PanB (CD20): positivo  CD138: negativo  Kappa: negativo  Lambda: negativo  CD10: positivo em centros germinativos  Ki-67: positivo em centros germinativos  Perfil policlonal afasta possibilidade de linfoma

50 Diagnóstico?

51 Exames laboratoriais Data09/05/0813/01/0909/06/0918/11/0914/09/1007/10/1111/01/13 Hb151016,816,217,216,416,3 Leucócitos Meta Miel Bastão56 (1%)0156 (1%) (8%) Linfócitos2.136 (38%) (39%) (60%) (58%) (56%) (69,2%) (45%) Linf Atíp225 (4%) (3%) (11%) Plaquetas

52 Exames Laboratoriais

53 Doença linfogranulomatosa Hiperplasia pulmonar linfóide Imunodeficiência comum e variável

54 IDCV Clinical Radiology 2012 (67) Lesão Pulmonar Infecção Doença de via aérea Doença intersticial Malignidade Infecções Bactérias encapsuladas e vírus Doença de via aérea Bronquiectasias Bronquiolite Doença intersticial Lesão granulomatosa Pneumonia intersticial linfocítica (PIL) Pneumonia intersticial não específica (PINE) BOOP Malignidade Linfoma CA gástrico Timoma Lesões linfoproliferativas benignas

55 Outras Apresentações

56 Caso 1  MST, 37 anos, feminino;  Tosse, chiado e cansaço;  Anemia hemolítica.

57 Caso 2  JR, masculino, 22 anos;  Assintomático;  DM e hipotireoidismo;  PTI;  9 episódios de pneumonia.


Carregar ppt "Caso Clínico Karin Mueller Storrer Pós-graduanda do grupo de interstício UNIFESP."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google