A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

I CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC /Conselho Regional de Medicina do Ceará Câmara.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "I CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC /Conselho Regional de Medicina do Ceará Câmara."— Transcrição da apresentação:

1 I CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC /Conselho Regional de Medicina do Ceará Câmara Técnica de Medicina Intensiva Câmara Técnica de Medicina de Urgência e Emergência FORTALEZA(CE) MARÇO A OUTUBRO DE /1/ CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM

2 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 2 A semiologia neurológica que interessa ao clínico, no manuseio de intercorrências relacionadas ao SNC Eduardo Jucá, MD, PhD Neurocirurgião Centro Universitário Christus Stembro 2012

3 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 3 Exame neurológico : Mais simples do que se acredita

4 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 4 Exame neurológico : Mais útil do que se acredita

5 Exame neurológico : sistematização 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 5 1.Nível de Consciência 2.Nervos cranianos 3.Função motora 4.Função sensitiva 5.Coordenação /equilíbrio 6.Reflexos

6 1. Nível de consciência 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 6 Janet e Teasdale, 1974

7 1. Nível de consciência 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 7 Ramsay, 1974

8 1. Nível de consciência 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 8 Qual a principal causa de alteração do nível de consciência em pacientes internados? CONDIÇÕES CLÍNICAS GERAIS

9 1. Nível de consciência 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 9 DELIRIUM A. Distúrbio da consciência (isso é, diminuição da percepção do ambiente) com diminuição na capacidade para focalizar, manter ou mudar a atenção. B. Uma alteração na cognição (tal como uma deficiência de memória, desorientação, ou distúrbio de linguagem) ou o desenvolvimento de um distúrbio da percepção que não possa ser atribuído a uma demência preexistente, estabelecida ou em evolução. C. O distúrbio desenvolve-se em curto espaço de tempo (usualmente horas a dias) e tende a flutuar durante o curso do dia. D. Há evidência na história, exame físico ou exames laboratoriais de que o distúrbio seja causado pelas conseqüências fisiológicas diretas de uma condição clínica geral qualquer.

10 2. Nervos cranianos 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 10 I.Olfatório II.Óptico III.Oculomotor IV.Troclear V.Trigêmeo VI.Abducente VII.Facial VIII.Vestibulococlear IX.Glossofaríngeo X.Vago XI.Acessório XII.Hipoglosso II. Óptico III. Oculomotor IV. Troclear VI. Abducente VII. Facial VIII. Vestibulococlear XII. Hipoglosso

11 2. Nervos cranianos 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 11 Acuidade e campo visual Pupilas Motricidade ocular Motricidade e simetria facial Audição Equilíbrio Motricidade da língua II. Óptico III. Oculomotor IV. Troclear VI. Abducente VII. Facial VIII. Vestibulococlear XII. Hipoglosso

12 2. Nervos cranianos 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 12 Acuidade e campo visual Pupilas Motricidade ocular Motricidade e simetria facial Audição Equilíbrio Motricidade da língua Acuidade visual Pupilas Motricidade ocular Motricidade e simetria facial

13 2. Nervos cranianos 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 13 Acuidade visual Pupilas Motricidade ocular Motricidade e simetria facial

14 2. Nervos cranianos 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 14

15 2. Nervos cranianos 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 15

16 2. Nervos cranianos 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 16 Reflexos relacionados ao tronco cerebral: Reflexo de tosse Reflexo óculo-cefálico Reflexo córneo-palpebral

17 3. Função motora 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 17

18 3. Função motora 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 18 Hemiparesia Hemiplegia Paraparesia Paraplegia

19 4. Função sensitiva 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 19 Difícil avaliação: Subjetividade Necessidade de tempo e de colaboração do paciente Necessidade de ambiente tranquilo

20 5. Coordenação / equilíbrio 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 20 Síndrome cerebelar Área vestibular Labirinto Sistema de propriocepção

21 5. Coordenação / equilíbrio 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 21 Síndrome cerebelar Prova índex-nariz (dismetria) Diadococinesia Rechaço

22 5. Coordenação / equilíbrio 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 22 Síndrome vestibular Sinal de Romberg

23 5. Coordenação / equilíbrio 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 23 Labirinto Vertigem rotatória

24 5. Coordenação / equilíbrio 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 24 Sistema de propriocepção Teste da posição dos pododáctilos

25 6. Reflexos 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 25 Exaltados: Síndromes piramidais Compressão medular Diminuídos: Choque medular Doenças neuromusculares

26 E as crianças? 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 26 Peculiaridades para lactentes: Fontanela Nível de consciência Marcos do desenvolvimento

27 E as crianças? 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 27

28 E as crianças? 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 28

29 E as crianças? 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 29 Marcos do desenvolvimento: Firmar pescoço: 2-3 meses Sentar sem apoio: 6 meses Andar e falar primeiras palavras: por volta de 1 ano

30 Semiologia radiológica 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 30

31 Semiologia radiológica 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 31 Tomografia de crânio: Acessível Rápida Suficiente

32 Semiologia radiológica 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 32

33 Semiologia radiológica 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 33

34 Armadilhas 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 34 Desconhecimento sobre estado prévio Sedação Condições médicas gerais

35 Bibliografia recomendada 8/1/2014 CT de Medicina de Urgência e Emergência CT de Medicina Intensiva - CREMEC/CFM 35 O Exame Neurológico - DeJong A neurologia que todo médico deve saber - Ricardo Nitrini


Carregar ppt "I CURSO DE CONDUTAS MÉDICAS NAS INTERCORRÊNCIAS EM PACIENTES INTERNADOS CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA CREMEC /Conselho Regional de Medicina do Ceará Câmara."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google