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TERAPÊUTICA BASES PARA A PRESCRIÇÃO Dr. Sergio Graff.

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1 TERAPÊUTICA BASES PARA A PRESCRIÇÃO Dr. Sergio Graff

2 Medicamentos Medicamentos foram feitos para curar, não para produzir dor de cabeça !Medicamentos foram feitos para curar, não para produzir dor de cabeça !

3 A arte da medicina consiste em alegrar o paciente enquanto a natureza cura a doença. Voltaire

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5 Os médicos são pessoas que prescrevem medicamentos dos quais não sabem quase nada,Os médicos são pessoas que prescrevem medicamentos dos quais não sabem quase nada, para curar enfermidades das quais sabem menos ainda, em seres humanos de quem não sabem absolutamente nada (Voltaire)

6 Uso Racional de Medicamentos

7 Existe uso racional quando os pacientes recebem medicamentos apropriados a suas necessidades clínicas, em doses adequadas a suas particularidades individuais, por período de tempo necessario e com baixo custo para eles e sua comunidade. Conferencia Mundial sobre Uso Racional de Medicamentos, Nairobi, 1985

8 Consultas médicas 50 – 70 % Prescrição Medicamentosa Benefícios Individuais Institucionais Nacionais Efeitos Adversos Iatrogenia Morte

9 Problemas que dificultam o uso racional de medicamentos Número exagerado de medicamentosNúmero exagerado de medicamentos Usuários (necessidade de medicamentos)Usuários (necessidade de medicamentos) Médico (desconhecimento, prepotência)Médico (desconhecimento, prepotência) Dispensador (interesse em vender medicamentos)Dispensador (interesse em vender medicamentos) MídiaMídia Auto-medicaçãoAuto-medicação Falta de informação do pacienteFalta de informação do paciente

10 Conseqüências da prática inadequada de prescrição de medicamentos Tratamento IneficazTratamento Ineficaz Tratamento InseguroTratamento Inseguro Aumento da MorbimortalidadeAumento da Morbimortalidade Aumento do CustoAumento do Custo

11 Estratégias Facilitadoras do Uso Racional de Medicamentos ReguladorasReguladoras –Diretrizes Nacionais de Medicamentos –Listas de Medicamentos Essenciais –Formulário Terapêutico Nacional GerenciaisGerenciais –Comitês de Farmácia e Terapêutica EducativasEducativas –Ensino de Farmacoterapia Baseada em Soluções de Problemas e em Evidências –Treinamento de Profissionais de Saúde –Educação Continuada

12 O PROCESSO DA PRESCRIÇÃO RACIONAL PROBLEMA DO PACIENTE DIAGNOSTICO TRATAMENTO RESULTADOS EFICAZ ? SEGURO? PARAR/MODIFICAR/CONTINUAR O TRATAMENTO 1. Defina o problema do paciente 2. Especifique o objetivo terapêutico 3. a. Selecione seu fármaco b. Comprove que é adequado 4. Comece o tratamento. Escreva a receita 5. De informações, instruções, precauções. 6. Avalie o tratamento a. Determine efetividade e segurança b. Explique os resultados c. Determine a próxima ação

13 É SÓ ENTREGAR A RECEITA AO PACIENTE?

14 Informações Mínimas que se deve dar ao Paciente Efeitos do medicamentoEfeitos do medicamento –Por que é necessário –Que sintomas desaparecerão e quais não –Quando se espera que se inicie o efeito –O que pode ocorrer se o medicamento for tomado de maneira incorreta ou não for tomado

15 Informações Mínimas que se deve dar ao Paciente Efeitos indesejáveisEfeitos indesejáveis – Quais podem ocorrer – Como reconhece-los, Quanto tempo duram, Qual sua gravidade – O que fazer

16 Informações Mínimas que se deve dar ao Paciente InstruçõesInstruções –Como e quando se deve tomar o medicamento –Quanto deve durar o tratamento –Como se deve guardar o medicamento – O que fazer com o medicamento que sobra

17 Informações Mínimas que se deve dar ao Paciente AdvertênciasAdvertências –Quando não se deve tomar o medicamento –Qual a dose máxima –Por que se deve tomar o medicamento pelo número de dias prescritos

18 Informações Mínimas que se deve dar ao Paciente Próxima consultaPróxima consulta –Quando retornar (ou não) –Em que circunstâncias deve retornar antes do previsto –Informações que o médico necessitará na próxima consulta

19 Informações Mínimas que se deve dar ao Paciente Está tudo claro?Está tudo claro? –Pergunte ao paciente se ele entendeu tudo –Peça ao paciente que repita a informação mais importante –Pergunte se ele tem mais perguntas

20 O QUE ACONTECE NORMALMENTE E CAUSA ÊRROS E INTOXICAÇÕES ?

21 RECEITA ILEGÍVEL

22 OUTROS PONTOS IMPORTANTES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSASINTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS INTERAÇÕES COM ALIMENTOSINTERAÇÕES COM ALIMENTOS

23 RECEITA Deve ser LEGÍVELDeve ser LEGÍVEL Se sua letra é feia use computador ou letra de formaSe sua letra é feia use computador ou letra de forma Não confunda o paciente com horários muito diferentesNão confunda o paciente com horários muito diferentes Explique ao paciente que a cada 8 horas significa pela manhã, à tarde e à noite.Explique ao paciente que a cada 8 horas significa pela manhã, à tarde e à noite.

24 RECEITA Se necessário coloque símbolos para facilitar !!!Se necessário coloque símbolos para facilitar !!! Explicar a via de utilização de forma simples (ex. via intranasal, ou retal)Explicar a via de utilização de forma simples (ex. via intranasal, ou retal) Definir doses (colher de chá, sobremesa ou sopa)Definir doses (colher de chá, sobremesa ou sopa) Evitar tomar após o café, escreva deve ser tomado somente pela manhã de preferência após o café da manhã.Evitar tomar após o café, escreva deve ser tomado somente pela manhã de preferência após o café da manhã.

25 EVITANDO INTOXICAÇÕES COM MEDICAMENTOS Medicamentos são produtos químicos também, e servem para curar nossas doenças. Mas, algumas vezes, podem produzir intoxicações graves e até fatais.Medicamentos são produtos químicos também, e servem para curar nossas doenças. Mas, algumas vezes, podem produzir intoxicações graves e até fatais. Existem basicamente dois tipos de medicamentos, aqueles que você pode comprar sem receita médica (analgésicos, vitaminas, etc.), e aqueles que só podem ser comprados com receita médica.Existem basicamente dois tipos de medicamentos, aqueles que você pode comprar sem receita médica (analgésicos, vitaminas, etc.), e aqueles que só podem ser comprados com receita médica. Mesmo os medicamentos de venda livre (sem receita), podem provocar intoxicações apesar de sua toxicidade mais baixa, e, portanto deve-se ter os mesmos cuidados na sua utilização e no seu armazenamento.Mesmo os medicamentos de venda livre (sem receita), podem provocar intoxicações apesar de sua toxicidade mais baixa, e, portanto deve-se ter os mesmos cuidados na sua utilização e no seu armazenamento.

26 CONSELHOS PARA EVITAR INTOXICAÇÕES Só compre medicamentos de venda livre (sem receita), que você realmente precise e de preferência que já tenha tomado e saiba que não teve nenhum problema. Evite seguir recomendações de amigos e parentes para tentar um novo remédio.Só compre medicamentos de venda livre (sem receita), que você realmente precise e de preferência que já tenha tomado e saiba que não teve nenhum problema. Evite seguir recomendações de amigos e parentes para tentar um novo remédio. Jamais aceite comprar um remédio com tarja vermelha ou preta (venda exclusivamente COM receita médica), se você não passou por consulta médica e não tiver a receita. Jamais aceite comprar um remédio com tarja vermelha ou preta (venda exclusivamente COM receita médica), se você não passou por consulta médica e não tiver a receita. Só use medicamentos sob orientação médica e nas doses indicadas;Só use medicamentos sob orientação médica e nas doses indicadas;

27 CONSELHOS PARA EVITAR INTOXICAÇÕES Não use medicamentos no escuro para evitar a troca de embalagens ou erro de dosagem;Não use medicamentos no escuro para evitar a troca de embalagens ou erro de dosagem; Nunca dê medicamentos a crianças dizendo que se trata de "um doce", "um suco", "um refresco" ou "uma bala;Nunca dê medicamentos a crianças dizendo que se trata de "um doce", "um suco", "um refresco" ou "uma bala; Guarde medicamentos em locais altos, de preferência com chaves, fora do alcance de crianças;Guarde medicamentos em locais altos, de preferência com chaves, fora do alcance de crianças;

28 CONSELHOS PARA EVITAR INTOXICAÇÕES Jogue fora o que sobrou do medicamento ao final do tratamento, aqueles que estão vencidos e os que você não se lembra mais para que servem;Jogue fora o que sobrou do medicamento ao final do tratamento, aqueles que estão vencidos e os que você não se lembra mais para que servem; Não tome remédios na frente de crianças, elas imitarão este ato em suas brincadeiras;Não tome remédios na frente de crianças, elas imitarão este ato em suas brincadeiras; Guarde o medicamento utilizado em seu lugar imediatamente após o uso.Guarde o medicamento utilizado em seu lugar imediatamente após o uso. Não dê a crianças medicamentos indicados por vizinhos ou parentes, nem medicamentos prescritos para outra criança;Não dê a crianças medicamentos indicados por vizinhos ou parentes, nem medicamentos prescritos para outra criança;

29 CONSELHOS PARA EVITAR INTOXICAÇÕES Evite a pressa ao medicar uma criança. Ela pode tossir ou engasgar. Se houver vômitos ou derramamento, não dê doses extras sem antes consultar um médico;Evite a pressa ao medicar uma criança. Ela pode tossir ou engasgar. Se houver vômitos ou derramamento, não dê doses extras sem antes consultar um médico; Ao comprar um medicamento, veja se confere exatamente com a receita do médico;Ao comprar um medicamento, veja se confere exatamente com a receita do médico; Se você não entender a receita do médico, peça para ele reescrevê-la de forma legível;Se você não entender a receita do médico, peça para ele reescrevê-la de forma legível;

30 OBRIGADO !


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