Sistemas de Telefonia Celular e Saúde Humana Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP Instituto Edumed.

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1 Sistemas de Telefonia Celular e Saúde Humana Prof.Dr. Renato M.E. Sabbatini Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP Instituto Edumed

2 O Efeito Biológico da Energia Eletromagnética Depende de Três Parâmetros Físicos: Comprimento de onda Intensidade Tempo de exposição

3 Quando Saber se Faz Mal ? Quanto menor o comprimento de onda, maior o potencial de lesar as células do nosso corpo Quanto maior a intensidade e a duração da exposição, maior será o potencial de lesar as células do nosso corpo A energia total do raio precisa ser tal, que ele penetre até uma certa profundidade no corpo

4 Porque ? Porque quando o comprimento de onda se aproxima do tamanho das estruturas subcelulares (cromossomos e genes), ocorre o dano molecular

5 Tipos de Interação Ionizantes: sua alta energia ioniza (ou seja, arranca elétrons dos átomos, produzindo íons), quebram moléculas, causam danos celulares, gerando substâncias tóxicas no corpo Não Ionizantes: Têm energia suficiente apenas para agitar os átomos (efeito dielétrico), gerando calor. Não ionizam átomos e não quebram moléculas, mas podem alterá-las quimicamente quando o calor é muito intenso

6 Espectro de Radiação Eletromagnética Celulares Faixa de dano biológico

7 Fontes de Micro-Ondas Radio e TV Radiocomunicadores Satélites de comunicação Bobinas, motores e geradores elétricos Motores de explosão Aparelhos eletrônicos Telefones sem fio Redes sem fio (WiFi) Lâmpadas fluorescentes Controles sem fio Fornos de micro-ondas Radiação cósmica Sol e planetas Campo electromagnético terrestre Objetos quentes ou incandescentes en geral O corpo humano! As micro-ondas emitidas pelas ERBs representam menos que 1,5% de toda a potência irradiada diária em uma cidade típica

8 Grau de Exposição Diária

9 Campos Eletromagnéticos Em Miligaus s

10 As Microondas Penetram no Corpo? Não. Nos níveis emitidos por telefones ou antenas rádio-base, a penetração é muito superficial (poucos milímetros) A energia dos fótons de micro-ondas é milhões de vezes mais fraca que os da luz visivel (que também não penetra no corpo)

11 Defesas Naturais A natureza desenvolveu numerosos mecanismos de proteção e defesa dos organismos contra as energias presentes no meio ambiente Pele (epiderme, sudorese) Ossos Circulação sanguinea, homeotermia Sistema imune Mecanismos bioquímicos

12 Porquê Não Há Efeito? Os campos eletromagnéticos utilizados em telefonia celular não têm capacidade de ionização das moléculas no corpo Os níveis de intensidade são centenas ou milhares de vezes inferiores aos limites de segurança e não apresentan riscos à saúde Radiações não ionizantes não têm efeitos cumulativos sobre as estruturas celulares vivas

13 Danos Diretos à Saúde pela Radiação Eletromagnética 78.000 casos de câncer por ano no Brasil, com cerca de 1.300 mortes Presente em alta intensidade no ambiente, todos os dias, por toda a vida A proteção contra essa radiação é facílima e diminui drasticamente a incidência de câncer e outros problemas No entanto, 65% das mulheres e 72% dos homens brasileiros não tomam nenhuma precaução

14 Que Radiação é Essa ??? O SOL !

15 Melanoma Maligno 3000 casos novos por ano Quase 8% das pessoas 30% de mortalidade

16 Um Risco de Saúde Real dos Telefones Móveis O uso de telefones móveis nos EUA causa aproximadamente 2.600 mortes, 330.000 feridos e 1,5 milhões de ocorrências danosas por ano!

17 Uso de Celulares no Trânsito!

18 Então a questão fundamental é: Percepção e aceitação do risco pelo público em geral

19 Riscos de Morte de Algumas Atividades Humanas Tabagismo1:10 Motocicleta1:250 Automóveis1:5000 Exposição ao sol1:200.000 Elevadores1:2.000.000 Aviões1:10.000.000 Meteorito1:100.000.000 Antenas CelularesDesconhecido

20 Principal Efeito da RF Celular Efeitos Térmicos: Micro-ondas causam apenas um leve aquecimento nos tecidos biológicos, proporcional à intensidade e duração da exposição. Indiretamente: alterações bioquímicas intracelulares de resposta ao choque térmico (não deletérias) Efeitos Não Térmicos: Indução de correntes elétricas nos tecidos e outros ainda não comprovados efetivamente (sua existência é duvidosa)

21 Celular x ERB Os celulares, por sua proximidade ao corpo, emitem radiação muitas vezes maiores do que as ERBs, mas por um periodo de tempo curto As ERBs emitem radiação continuamente, mas por outro lado estão muito distantes das pessoas

22 Estação Rádio Base Radiação não ionizante na faixa de micro-ondas (0,8 a 1,6 GHz de frequência) Baixa potência de emissão (10 a 100 W) Emissão direcional Rápida queda do nível com a distância

23 Distribuição do Campo de uma ERB

24 Distância Linear 30 m 20 m 10 m

25 Densidade de Potência de ERBs

26 ERBs próximas a Escolas

27 Mediação Biológica de Efeitos dos Campos de FEM Aquecimento tecidual local Ações sobre a membrana celular Ações sobre as organelas celulares Ações sobre o material genético Ações sobre mecanismos fisiológicos locais Ações sobre mecanismos fisiológicos globais

28 Efeitos segundo a Duração da Exposição Efeitos de curta duração Efeitos de longa duração Efeitos da exposição continua Efeitos da exposição pulsada

29 Métodos de Estudo Científico Investigações epidemiológicas Estudos caso-controle Estudos longitudinais de risco Investigações de causa-efeito Estudos de exposição in vitro Estudos de exposição com células em cultura Estudos de exposição aguda e crônica em animais Estudos observacionais em seres humanos (imagens, bioquímicos, fisiopatológicos, neuropsicológicos)

30 Estudos Científicos Mais de 25.000 estudos ao longo de 30 anos foram realizados sobre o efeito das radiações eletromagnéticas sobre a biologia e a saúde Embora existam ainda lacunas no conhecimento científico, a conclusão geral é que ainda não se documentaram efeitos significativos e consistentes

31 Áreas de Estudo Indução de neoplasias (câncer e leucemia) Efeitos sobre morte celular (apoptose) Efeitos sobre o material genético celular Indução de correntes elétricas no organismo Alterações do sistema imune Alterações do comportamento, memória e aprendizado Alterações dos sistemas sensoriais Efeitos sobre o desenvolvimento de embriões e fetos e a gestação Cataratas

32 A exposição a campos eletromagnéticos não ionizantes causa câncer?

33 Neoplasias Mais Prováveis Leucemias e linfomas (câncer do sistema hematopoiético): exposição das células sanguineas que passam por vasos superficiais Pele (principalmente cabeça e pescoço) Câncer do sistema nervoso Câncer do sistema visual Câncer do sistema auditivo

34 Taxas de incidência de câncer de cérebro nos EUA

35 Tendências na incidência de câncer do SNC (EUA) O aumento na incidência de CA do SNC é devido ao melhor diagnóstico e ao aumento da longevidade; Quando corrigido pela idade, existe um decréscimo de quase 2% por década.

36 Estudos de Risco de Câncer Cerebral

37 Estudo inglês sobre tumores cerebrais Universidades de Leeds, Manchester e Nottingham; e UK Cancer Research Institute 966 casos e 1716 controles entre 2000 e 2004 Nenhuma evidência de risco aumentado pelo uso de celulares Nenhuma associação entre lado de uso e lado do tumor

38 Estudo Dinamarquês (Dez 2006) Estudo longitudinal em 420.095 adultos, seguidos por 21 anos Início de uso entre 21 e 10 anos antes 14.249 tiveram câncer (4%) Número esperado: 15.001 NÃO existe risco aumentado de câncer ou leucemia entre usuários de celulares, mesmo entre os de uso prolongado Câncer cerebral: usuários com mais de 10 anos de uso de celulares tiveram MENOR risco do que os não usuários

39 Conclusões A maior parte dos estudos in-vitro não pode ser extrapolado para efeitos sobre a saúde humana A maior parte dos efeitos ditos não-térmicos são respostas normais das células ao choque térmico Diversos problemas com as técnicas de ensaio biológico impediram a replicação de muitos estudos positivos Sérios erros e problemas de controle de exposição nos estudos epidemiológicos invalidam os resultados Achados epidemiológicos com taxas de risco de até 5:1 não tem significado estatístico Malignidades sangüineas e câncer do cérebro são doenças raras (4 a 5 casos por 100.000), e rarissimas em adultos jovens (principais usuários de celulares)

40 As Dificuldades dos Estudos Epidemiológicos Incidências extremamente raras tornam pouco confiáveis os resultados de avaliação de risco Exemplos: Risco de tumores oculares pelo uso de telefones celulares 1:2,5 Risco de tumores pulmonares pelo uso de tabaco 1:90

41 As Dificuldades dos Estudos Epidemiológicos Grande dificuldade de isolar variáveis confundentes em sistemas biológicos complexos Exemplos: Stress e ansiedade em ratos abrem a barreira hematoencefálica Pessoas que usam celulares tem melhor estado de saúde do que as que não usam Efeitos placebo ou nocebo causados por viéses do experimentador ou observador

42 Fatos biológicos Morrem cerca de 50 a 60 bilhões de células por dia no corpo humano Centenas de milhares de mutações ocorrem por dia, principalmente na pele, causadas por fatores externos O sistema imune localiza e elimina todas as células alteradas em seu material genético (apenas cerca de 5 mutações por período total de vida escapam de um sistema normal) A pele e o crânio foram desenvolvidos pela evolução para proteção contra agentes carcinogênicos milhões de vezes mais intensos que as microondas, principalmente luz ultravioleta, radiação cósmica, radiatividade, calor e frio.

43 AGNIR REPORT 2003: The biological evidence suggests that RF fields do not cause mutation or initiate or promote tumor formation and that the epidemiological evidence overall do not suggest causal associations between exposure to RF fields in particular from mobile phone users and the risk of cancer. Exposure levels for those living near to mobile phone base stations are extremely low and the evidence suggests that they are unlikely to pose a risk to health." http://en.wikipedia.org/wiki/Mobile_phone_radiation_and_hea lth

44 Hipersensibilidade à RF Sistema nervoso (fadiga, estresse, distúrbios de sono Pele (erupções, alergias, sensação queimado) Dores musculares Problemas nos olhos, garganta e ouvidos Problemas no sistema digestivo Pesquisas mostram que estes efeitos NÃO SÃO devidos aos campos eletromagnéticos

45 Efeito Nocebo Existe um aumento sistemático de distúrbios inespecíficos da saúde na população, todas as vezes em que: Uma personalidade pública fica doente ou confessa uma doença, real ou imaginária A mídia de massa divulga casos de doença ocorridos supostamente em conexão com antenas celulares

46 International EMF Project World Health Organization Revisar a literatura sobre os efeitos da FEM sobre a saúde humana Avaliar os riscos de saúde envolvidos (faixa de 0 a 300 GHz) Fazer recomendações para proteção da população

47 Status do Projeto Nono relatório parcial apresentado em novembro de 2004. Mais de 800 trabalhos revisados apenas em telefonia celular Relatório final e publicação prevista para segundo semestre de 2007 Projeto INTERFONE (Comunidade Européia) Enquanto não tem resultados definitivos: adoção dos princípios de precaução e ALARA (As Low as Reasonably Achievable) Monografias de Critérios de Saúde Ambiental (EHC)

48 Projetos em Telefonia Celular Reino Unido: US$ 18 milhões para o Mobile Telephone Health Research Programme (MTHR) Alemanha: programa semelhante, com orçamento de EU$ 17 milhões

49 Conclusões da OMS Nenhum dos estudos cientificos revisados pela OMS indicou que a RF celular emitida pelas ERBs cause qualquer dano à saúde Os governos que quiserem aumentar o nível de segurança de radiação das ERBs não devem ir contra essa evidência científica e sim estabelecer programas voluntários de redução da exposição

50 Conclusões OMS Os valores mais altos de exposição diária à RF são causados pelas antenas de rádios FMs e TVs em VHF Radiações de ERBs representam apenas 1,5% do padrão máximo de segurança Devem ser implementados as normas de segurança (distância e intensidade)

51 As Radiações se Somam ??? Não Ao contrário: se subtraem INTERFERÊNCIA

52 Conclusões da OMS As evidências atuais indicam que não são necessárias quaisquer precauções especiais no uso de telefones celulares Não é necessário o uso de blindagens especiais No entanto, recomenda-se diminuir o nível de exposição em crianças e idosos, utilizar viva-voz ou fones de ouvido, fazer chamadas curtas

53 Conclusões da OMS O único risco mensurável à saúde pelo uso dos telefones celulares identificado até agora é o seu uso no trânsito pelo motorista Riscos adicionais podem advir do uso de celulares em hospitais, causando interferência em aparelhos médicos

54 Mitos ou Verdades? Pessoas que moram próximas a torres celulares têm maior grau de exposição a campos eletromagnéticos? Deve-se evitar colocar ERBs próximo a hospitais e escolas? Deve-se manter um espaçamento mínimo entre ERBs?

55 Mitos! Nenhum estudo epidemiológico bem feito cientificamente e confiável foi capaz de demonstrar uma associação entre câncer e outras doenças, e proximidade a antenas radiocelulares Como o nível das radiacões é extremamente baixo e como não há evidências de riscos mais elevados para pacientes e crianças, não existe necessidade de nenhuma proteção especial para hospitais e escolas Não existe somatória de campos, portanto não existe nenhuma base técnica para espaçamentos mínimos

56 Será que Existe Mesmo um Efeito das Antenas sobre a Saúde? Resposta: Não existe comprovação até agora

57 Mas.... Embora ausência de prova não signifique prova de ausência... Estudos de relação causa-efeito e das bases fisico- químicas e biológicas da interação energia eletromagnética-matéria permitem indicar que existem fundamentos científicos para a prova de ausência Mais estudos são necessários Portanto, por enquanto não existem causas para preocupação

58 E finalmente... Os benefícios diretos à saúde do uso de celulares são imensamente maiores do que os potenciais (ainda teóricos e não constatados) malefícios: Resposta mais rápida a chamados de emergência e socorro Salvamento em situações em que não há outra forma de comunicação Monitoração de crianças e idosos Aplicações na atenção médica (telemedicina) Ganhos de produtividade e de salário, levando a mais gastos pessoais em cuidados de saúde

59 Medidas Individuais de Proteção Não falar por muito tempo Utilizar viva-voz ou fones de ouvido Manter o celular longe do corpo quando não estiver usando Sempre estender a antena em certos modelos Restringir o uso por crianças pequenas

60

61 http://www.who.int/peh-emf/es/

62 Contato Dr Renato M.E. Sabbatini Centro Internacional de Tecnologias de Informação e Comunicação em Saúde Instituto Edumed, Campinas, SP Tel (19) 3295-8191 Renato@sabbatini.com