Geraldo Lorenzi-Filho Laboratório do Sono, Instituto do Coração, USP

Apresentação em tema: "Geraldo Lorenzi-Filho Laboratório do Sono, Instituto do Coração, USP"— Transcrição da apresentação:

1 Geraldo Lorenzi-Filho Laboratório do Sono, Instituto do Coração, USP
Caso Clínico Geraldo Lorenzi-Filho Laboratório do Sono, Instituto do Coração, USP

2 Caso clínico Paciente de 73 anos, masculino, casado, aposentado,
IMC = 31.2 kg/m2 AOS diagnosticada há 7 anos IAH = 42 eventos/h sat min = 75% Uso regular de CPAP = 11 cmH2O, média de 6,5 h Sem queixas, clinicamente estável em uso de anti-hipertensivo e estatina.

3 Esqueci de dizer uma coisa…. Minha mulher pediu para eu não esquecer
RETORNO Esqueci de dizer uma coisa…. Minha mulher pediu para eu não esquecer de dizer ….

4 Outro dia … eu estava dirigindo depois do
almoço com minha família, parei no farol… E apaguei…

5 Hipnograma – Adulto normal / SAOS
REM acordado S1 S2 S3 S4 acordado S2

6 Escala de Epworth 0 = nenhuma, 1 = pequena, 2 = méida, 3 = grande
Probabilidade de dormitar Sentado e lendo [ ] 1 [ ] [ ] [ ] Assistindo TV [ ] 1 [ ] [ ] [ ] Sentado em um lugar público [ ] 1 [ ] [ ] [ ] Como passageiro de trem, carro ou ônibus [ ] 1 [ ] [ ] [ ] Deitando-se para descansar à tarde [ ] 1 [ ] [ ] [ ] Sentado e conversando com alguém [ ] 1 [ ] [ ] [ ] Sentado calmamente após o almoço [ ] 1 [ ] [ ] [ ] Dirigindo um carro, com trânsito intenso [ ] 1 [ ] [ ] [ ] Johns MW, Sleep 1991

7

8 SAOS PSG IAH, eventos por hora de sono 0 5 15 30
NL Leve Mod Grave Sonolência: Escala de Epworth

9 PSG AHI, events per hour of sleep
OSA PSG AHI, events per hour of sleep NL Mild Mod Severe

10 Sintomas associados a SAOS
Sexo masculino Sintomas: ronco alto e freqüente pausas respiratórias ou engasgos sonolência diurna Cansaço Memória, irritabilidade, concentração, humor,qualidade de vida, cefaléia, pesadelos, libido, impotência, sono fragmentado e de má qualidade.

11 Conclusões 1. Não existe boa correlação entre a gravidade da apnéia do sono ou o gráu de fragmentação do sono e a sonolência medida tanto de forma subjetiva (Epworth) como objetiva (teste de latência múltipla do sono). 2. A apnéia do sono pode levar a uma grande quantidade de sintomas, incluindo cansaço, irritabilidade, sono fragmentado e de má qualidade, perda de qualidade de vida, sintomas depressivos, estresse, perda de libido e impotência.

12 Um outro detalhe importante
Pacientes encaminhados ao laboratório do sono por suspeita de AOS são em geral mais sintomáticos do que os indvíduos que fizeram exame independente de sintomas

13 Os sintomas associados a SAOS são menores em pacientes
Recrutados da comunidade Pacientes consecutivos estudados com diagnóstico de Insuficiência cardíaca congestiva Acidente vascular cerebral Fibrilação atrial Síndrome Metabólica Hipertensão arterial sistêmica

14 Apnéia do Sono A hipertensão do século XXI