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"A apnea do sono: o que a Equipe de Saúde da Família deve saber?".

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Apresentação em tema: ""A apnea do sono: o que a Equipe de Saúde da Família deve saber?"."— Transcrição da apresentação:

1 "A apnea do sono: o que a Equipe de Saúde da Família deve saber?".

2 Convencionalmente define-se apnéia do sono como a parada respiratória durante o sono. Estes episódios podem durar alguns segundos, após os quais é retomada a respiração normal, e ocorrem várias vezes durante o sono. Apnea do Sono

3 Ambas se acompanham de uma diminuição dos níveis de oxigênio no sangue e culminam com um micro despertar cerebral que definimos como despertar breve. Sono Não Reparador Apnea -Hipoapnea (10s)

4 Outros fatores Apnea do sonoCausas Espaços respiratórios Aeração durante o sono Peso corporal Maturação neurológica central

5 Diagnóstico O diagnóstico clínico dos maiores especialistas do mundo é considerado correcto em 50% dos casos considerando uma prevalência de 5% da doença. O único método de diagnóstico conhecido é a polissonografia, que mede o número total de eventos de apneia + hipopneia por hora, o índice de apnéia e hipopnéia (IAH). Para um evento ser considerado como obstrutivo é necessário haver aumento do esforço respiratório reflexo. Se o IAH for maior ou igual a cinco o paciente é considerado portador da síndrome da apnéia obstrutiva do sono. De 5-15 leve, de moderado e mais que 30 grave. O único método de diagnóstico conhecido é a polissonografia, que mede o número total de eventos de apnea + hipopnea por hora. (IAH). índice de apnéia e hipopnéia Se o IAH >cinco o paciente é considerado portador da síndrome da apnéia obstrutiva do sono. De 5-15 leve, de moderado e mais que 30 grave.

6 O fator determinante da OSA está localizado nas vias aéreas superiores (VAS), especialmente na faringe. Apnea obstrutiva do sono O colapso de suas paredes durante o sono pode restringir, em parte, o fluxo aéreo, produzindo vibrações de baixa frequência, constituindo o ronco.

7 O ronco não pode mais ser avaliado simplesmente pelo seu aspecto social e deve ser considerado um problema médico, pois pode preceder a OSA em mais de 90% dos casos. Ronco O ronco é também um fator de desagregação familiar, muitas vezes levando a pessoa que ronca a dormir em quarto separado, bem como torna a pessoa que ronca motivo de piadas entre companheiros de trabalho, de pescarias ou acampamentos, ou quando tem que dividir quarto de hotel

8 Ronco de maridos provoca dor nas mulheres, revela estudo(Folha de S. Paulo) 4 Dez 2004 Roizenblatt As noites mal dormidas ao lado do marido provocam sonolência, fadiga e irritação no dia seguinte. 81% das mulheres casadas com apnéicos, além de sofrerem os efeitos da preocupação e do cansaço, queixam-se de dor, mostra uma pesquisa realizada pelo Instituto do Sono da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo)

9 A abstinência de sono pode colocar em risco os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), especificamente os motoristas de ambulância. ( Patrícia Ambrósio; Lorena Teresinha Consalter Geib) Objetivo :investigar a sonolência excessiva diurna desses motoristas da área de abrangência da Macrorregião Norte do Rio Grande do Sul,. Epidemiologia e serviços de saúde

10 Apnea do Sono Multidisciplinaridade Otorrino Endocrinologista Maturação neurológica central Central Aeração durante o sono Otorrino Obstrutiva (OSA) Ortodontista Neurologista Especialista em sono

11 Como a Equipe da Saúde da Família Pode Diagnosticar? Histórico do paciente (anamnese) Sonolência diurna Ronco Dificuldade em manter a concentração Consumo de álcool (deprime o sono) Qualidade de sono ?(não reparador ) Multiplo despertares

12 Apnea do Sono Tratamento: Aparelhos Dentários Evidência científica sugere que os aparelhos dentários constituem uma ferramenta coadjuvante no tratamento da apnea obstrutiva do sono Evidence-Based Dentistry (2002) 3, Evidence-Based Dentistry (2002)

13 Os pacientes com apnea do sono com aparelhos orais (com magnetos )) apresentam mudanças de tamanho e forma na faringe em três dimensões Avanço Mandibular Mecanismo Avanço Mandibular Liberação dos espaços aéreos superiores Avanço mandibular progressivo

14 Plano de tratamento Inicial : Placas flexíveis ambas as arcadas ) com Magnetos )para construir a mordida e liberar e espaços aéreos Aparelho com magnetos em ambas as arcadas com selamento labial

15 Conseqüências (não tratamento) A apnea do sono conduz a sonolência diurna inibindo a concentração mudança de humor, depressão, irritabilidade, disfunção sexual, dificuldade de memória, aprendizado e má qualidade de vida. As pesquisas recentes confirmam que apnea é responsável pela pressão alta assim como pelo risco de problemas cardíacos e derrames.

16 Bibliografia Evidence-Based Dentistry (2002) 3, Evidence-Based Dentistry (2002) Botler, Lya.Magnetismo em Ortodoncia y Ortopedia dos maxilares Revista Ortodoncia Clinica, Barcelona; v.2, n.3, Octubre/Novembre, 1999 Botler, Lya.Aparatologia Híbrida Ativa-Hibrid Active Device-Jornal da ABOM Órgão informativo da Associação Brasileira de ortopedia dos maxilares Rio de janeiro; v.1, n.4, p.7, Novembro/Dezembro, 1993 Endereço :


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