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Caso de investigação de óbito por causa mal definida
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Caso de Óbito Mal Definido
J.S.P., 39 anos, sexo masculino, solteiro, residente na zona rural de município do Estado da Bahia, lavrador. Data do óbito: 10/10/2011. DO original: I a) Causa Indeterminada Campo 51: “Corpo encontrado na sua residência, na cama com hematoma olho direito e sangramento em boca.” - IML
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Após a investigação
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Ficha de Autópsia verbal
Breve Histórico: Corpo foi levado para fazer autópsia e a causa não foi identificada. Paciente cardiopata, fazia acompanhamento com cardiologista em outro município fora da residência. Utilizava AAS, Digoxina e um outro medicamento não informado. Encontrado morto, apresentando sangramento na boca e arroxeamento em pés e mãos.
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Pós Investigação Forma correta: Parte I - a) Hematoma em olho direito
b) Sangramento na boca Parte II - Cardiopatia Campo 48: Prováveis Circunstâncias de Morte Não Natural - Ignorado
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Algumas considerações
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Atenção para a leitura detalhada da DO para depois realizar a codificação/ investigação (verificar todos os campos); No ato da investigação tentar ao máximo recuperar os dados dos campos que ficaram em branco e ou duvidosos/ contraditórios; Buscar todas as fontes possíveis de investigação para esclarecimento do óbito, se atentando para os detalhes que possam levar a definição da causa. No caso em tela o investigador poderia estar indo ao IML verificar se já tinha sido expedido o laudo da autópsia para definição da causa do óbito; Encaminhar a DO investigada para codificação e validação da causa; Realizar alteração da causa no Sistema de Informação de Mortalidade- SIM.
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Investigação dos Óbitos
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Alguns exemplos de causas mal definidas
Sem assistência médica Indeterminada Choque Parada cardiorespiratória Convulsão Hemorragia Cefaléia Falência múltipla dos órgãos Laparoscopia
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