INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA EM CÃES E GATOS

Apresentação em tema: "INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA EM CÃES E GATOS"— Transcrição da apresentação:

1 INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA EM CÃES E GATOS
Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria

2 LESÕES CARDÍACAS ASSOCIADAS À INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA EM CÃES E GATOS

3 DISTÚRBIOS CARDÍACOS CONGÊNITOS EM CÃES E GATOS

4 Circulação sanguínea pós-natal
veia porta → fígado ↓ veia cava caudal átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar pulmão átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta tecidos

5 Elementos diferenciadores da circulação sanguínea fetal
Veia umbilical Ducto venoso (1º desvio) Forâmen oval* (2º desvio) Ducto arterioso (3º desvio) Artérias umbilicais *Forâmen de Botal.

6 Circulação sanguínea fetal
veia umbilical → veia porta → fígado ↓ veia cava caudal átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar pulmão átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta → → → artérias umbilicais tecidos Ducto venoso Forâmen oval (33% de desvio) (7% do volume) Ducto arterioso (60% de desvio)

7 O que ocorre após o nascimento?
veia umbilical → veia porta → fígado ↓ veia cava caudal átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar pulmão átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta → → → artérias umbilicais tecidos ↓ ligamento redondo do fígado X X Ducto venoso ↓ Ligamento venoso X Forâmen oval ↓ Fossa oval Ducto arterioso ↓ 2º e 3º dia Ligamento arterioso ↓ ligamentos redondos da bexiga

8 Circulação sanguínea pós-natal
veia porta → fígado ↓ veia cava caudal átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar pulmão átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta tecidos Ligamento venoso Fossa oval Ligamento arterioso

9 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar Obstrução do fluxo de saída ventricular Malformação das valvas atrioventriculares Desvio pulmonar a sistêmico Transposições do tronco arterial Defeitos cardíacos diversos

10 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar Obstrução do fluxo de saída ventricular Malformação das valvas atrioventriculares Desvio pulmonar a sistêmico Transposições do tronco arterial Defeitos cardíacos diversos

11 Distúrbios cardíacos congênitos que causam IC (classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Tetralogia de Fallot 

12 Distúrbios cardíacos congênitos que causam IC (classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Tetralogia de Fallot Destroposição da aorta Hipertrofia ventricular direita secundária

13 Distúrbios cardíacos congênitos (patogênese)
Tipo de alteração Mecanismo compensatório Sobrecarga de volume →→→→→→→→ dilatação cardíaca ou hipertrofia cardíaca excêntrica Sobrecarga de pressão →→→→→→→→ hipertrofia cardíaca concêntrica

14 Distúrbios cardíacos congênitos (patogênese)
Sobrecarga de volume Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Sobrecarga de pressão Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Tetralogia de Fallot

15 Distúrbios cardíacos congênitos (prevalência no cão)
1º - Ducto arterioso persistente (11%-36%) 2º - Estenose da pulmonar (11%-21%) 3º - Estenose da aórtica* (6%-35%) 4º - Arco aórtico direito persistente (7%-12%) 5º - Defeito septal ventricular (7%-12%) 6º - Displasia valvar atrioventricular (4%-18%) 7º - Defeito septal atrial (3%-4%) 8º - Tetralogia de Fallot (0,5%-4%) *Basicamente estenose subaórtica.

16 Distúrbios cardíacos congênitos (predisposição racial)
Ducto arterioso persistente Poodle*, Spitz alemão, Collie, Pastor alemão e Sheltie. Estenose da pulmonar Beagle*, Buldogue inglês, Chihuahua, Samoieda e Schnauzer miniatura. Estenose da aórtica Terra-nova*, Boxer, Pastor alemão, Pointer alemão e Golden retriever. Arco aórtico direito persistente Pastor alemão* e Setter irlandês. Defeito septal ventricular Buldogue inglês. Displasia valvar átrio-ventricular Dogue Alemão, Weimaraner, Chihuahua, Buldogue inglês e Pastor alemão. Defeito septal atrial Boxer Tetralogia de Fallot Keeshond* *Raças em que a doença é confirmadamente hereditária.

17 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico

18 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico

19 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial* Defeito septal ventricular** Defeito do coxim endocárdico* sobrecarga de volume do lado direito ↓ dilatação atrial* e/ou ventricular** direita cardiomegalia atrial* e/ou ventricular** direita ICC direita

20 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico

21 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico sobrecarga de volume do lado esquerdo ↓ dilatação atrial e ventricular esquerda cardiomegalia atrioventricular esquerda* ICC esquerda ou hipertensão pulmonar (cor pulmonale) *Pode ocorrer dilatação aneurismal aórtica descendente esquerda.

22 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica

23 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica

24 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica sobrecarga de pressão do lado esquerdo ↓ hipertrofia ventricular esquerda ausência de cardiomegalia ou cardiomegalia ventricular esquerda* ICC esquerda, morte súbita, endocardite aórtica ou aneurisma aórtico ascendente *Dilatação aórtica ascendente.

25 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica

26 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica sobrecarga de pressão do lado direito ↓ hipertrofia ventricular direita ausência de cardiomegalia ou cardiomegalia ventricular direita* ICC direita, síncope ou morte súbita *Dilatação da artéria pulmonar pós-estenótica.

27 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide

28 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide

29 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide sobrecarga de volume do lado esquerdo ↓ dilatação atrial esquerda cardiomegalia dilatada atrial esquerda ICC esquerda

30 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide

31 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação)
Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide sobrecarga de volume do lado direito ↓ dilatação atrial direita cardiomegalia dilatada atrial direita ICC direita