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TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR FARINGITE,SINUSITE CANDIDÍASE ORAL.

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1 TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR FARINGITE,SINUSITE CANDIDÍASE ORAL

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5 AGENTES ETIOLÓGICOS T. R. SUPERIOR Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae Haemophillus influenzae Haemophillus influenzae Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Moraxella catarrhalis Moraxella catarrhalis Enterobactérias e BGN-NF Enterobactérias e BGN-NF

6 OROFARINGE e NASAL SWAB ESTÉRIL ATRÁS da ÚVULA SWAB ESTÉRIL ATRÁS da ÚVULA ABAIXADOR DE LÍNGUA ABAIXADOR DE LÍNGUA NASAL(PORTADORES) NASAL(PORTADORES) SWAB ESTÉRIL (ROTAÇÃO) SWAB ESTÉRIL (ROTAÇÃO)

7 T.R.SUPERIOR-COLETA SEMEADURA AGAR SANGUE, AGAR CHOCOLATE AGAR SANGUE, AGAR CHOCOLATE AGAR MAC CONKEY, AGAR MANITOL AGAR MAC CONKEY, AGAR MANITOL BACTERIOSCOPIA e CULTIVO BACTERIOSCOPIA e CULTIVO CATALASE CATALASE HEMÓLISE HEMÓLISE

8 T.R. SUPERIOR- PROCEDIMENTOS CATALASE NEGATIVA e α- hemólise: CATALASE NEGATIVA e α- hemólise: PNEUMO PNEUMO OPTOQUINA OPTOQUINA BILE- SOLUBILIDADE BILE- SOLUBILIDADE CATALASE NEGATIVA e β- hemólise: CATALASE NEGATIVA e β- hemólise: SBGA SBGA BACITRACINA BACITRACINA PYR PYR

9 T.R. SUPERIOR- PROCEDIMENTOS CATALASE NEGATIVA e β- hemólise: CATALASE NEGATIVA e β- hemólise: SBG SBG PYR, BACITRACINA, PYR, BACITRACINA, CAMP-TEST CAMP-TEST SUSPEITA de HAEMOPHILLUS: SUSPEITA de HAEMOPHILLUS: SEMEADURA em AC SEMEADURA em AC DISCOS V e X DISCOS V e X H.influenzae(V e X) H.influenzae(V e X) H.parainfluenzae(V) H.parainfluenzae(V)

10 TR SUPERIOR- PROCEDIMENTOS CATALASE +: CATALASE +: Staphylococcus spp. Staphylococcus spp. COAGULASE + COAGULASE + DNAse + S. aureus DNAse + S. aureus

11 TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR (TRI) BRONQUITE, PNEUMONIA BRONQUITE, PNEUMONIA BACTÉRIAS, FUNGOS, VÍRUS BACTÉRIAS, FUNGOS, VÍRUS AGENTES ETIOLÓGICOS: AGENTES ETIOLÓGICOS: S. pneumoniae,H. influenzae,S.aureus S. pneumoniae,H. influenzae,S.aureus Legionella spp. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp. Legionella spp. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp. Enterobactérias e BGN-NF Enterobactérias e BGN-NF

12 T.R. INFERIOR- AMOSTRAS BIOLÓGICAS ESCARRO ESCARRO LAVADO BRÔNQUICO LAVADO BRÔNQUICO LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR ASPIRADO TRAQUEAL ASPIRADO TRAQUEAL

13 T.R.INFERIOR – AMOSTRAS BIOLÓGICAS ESCARRO – AMOSTRA ADEQUADA ESCARRO – AMOSTRA ADEQUADA 25 leucócitos 25 leucócitos SEMEADURA: AS, AC, MC, MA SEMEADURA: AS, AC, MC, MA MICROAEROFILIA e AEROBIOSE MICROAEROFILIA e AEROBIOSE SIGNIFICADO CLÍNICO: SIGNIFICADO CLÍNICO: Lav. brônquico 10 3 Lav. brônquico 10 3 Lav. Broncoalveolar 10 4 Lav. Broncoalveolar 10 4 Aspirado traqueal 10 6 Aspirado traqueal 10 6

14 OUVIDO MÉDIO e OUVIDO EXTERNO OUVIDO MÉDIO: OUVIDO MÉDIO: ANTISSEPSIA com salina estéril ANTISSEPSIA com salina estéril ASPIRAR e enviar até 2hs. ASPIRAR e enviar até 2hs. CULTIVO em AS, AC, MC e MA CULTIVO em AS, AC, MC e MA OUVIDO EXTERNO: OUVIDO EXTERNO: 1 SWAB SECO (MICROSCOPIA) 1 SWAB SECO (MICROSCOPIA) 1 SWAB COM MEIO DE TRANSPORTE 1 SWAB COM MEIO DE TRANSPORTE

15 SECREÇÕES OCULARES CONJUNTIVITE: CONJUNTIVITE: 2 SWABS (1 SECO e 1 com STUART) 2 SWABS (1 SECO e 1 com STUART) SUSPEITA DE Chlamydia (anestésico) SUSPEITA DE Chlamydia (anestésico) CERATITE (raspado de córnea): CERATITE (raspado de córnea): CURETA ou PINÇA( STUART) CURETA ou PINÇA( STUART) BLEFARITE (2 SWABS) BLEFARITE (2 SWABS) ENDOFTALMITE(Humor vítreo 0,5ml) ENDOFTALMITE(Humor vítreo 0,5ml)

16 TRATO GASTRINTESTINAL TGI BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS: BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS: Salmonella spp.,Shigella spp.,E.coli, Campylobacter spp. Salmonella spp.,Shigella spp.,E.coli, Campylobacter spp. AMOSTRA BIOLÓGICA AMOSTRA BIOLÓGICA Sem conservantes e com conservantes Sem conservantes e com conservantes

17 TGI-CONSERVANTES GLICERINA TAMPONADA (Salmonella spp., Shigella spp. GLICERINA TAMPONADA (Salmonella spp., Shigella spp. CONSERVANTE e TRANSPORTE: CONSERVANTE e TRANSPORTE: CARY-BLAIR (VIBRIO) CARY-BLAIR (VIBRIO)

18 TGI-SEMEADURA DO MATERIAL MEIOS SELETIVOS e DIFERENCIAIS: MEIOS SELETIVOS e DIFERENCIAIS: MAC-CONKEY, EMB MAC-CONKEY, EMB SS, HEKTOEN ENTÉRICO(HE) SS, HEKTOEN ENTÉRICO(HE) VERDE BRILHANTE(Salmonella spp.) VERDE BRILHANTE(Salmonella spp.)

19 TGI-MEIOS DE ENRIQUECIMENTO SELENITO e TETRATIONATO SELENITO e TETRATIONATO (Salmonella spp.) (Salmonella spp.) CAMPYLOBACTER (cultivo) CAMPYLOBACTER (cultivo) SKIRROW, AS CAMPY, KARMALI SKIRROW, AS CAMPY, KARMALI

20 INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU) BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS: BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp. E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp.

21 ITU-MATERIAL BIOLÓGICO JATO MÉDIO JATO MÉDIO SACO COLETOR SACO COLETOR SONDA VESICAL SONDA VESICAL PUNÇÃO SUPRA-PÚBICA PUNÇÃO SUPRA-PÚBICA PRIMEIRO JATO PRIMEIRO JATO

22 PROCEDIMENTO GRAM GRAM CULTIVO-AGAR CLED, MAC CONKEY CULTIVO-AGAR CLED, MAC CONKEY MEIO CROMOGÊNICO MEIO CROMOGÊNICO ALÇA CALIBRADA ALÇA CALIBRADA

23 LESÕES SUPURATIVAS da PELE AGENTES ETIOLÓGICOS: AGENTES ETIOLÓGICOS: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Streptococcus pyogenes

24 LESÕES SUPURATIVAS da PELE MATERIAL BIOLÓGICO: MATERIAL BIOLÓGICO: o representativo é aquele obtido das margens e da profundidade da lesão. o representativo é aquele obtido das margens e da profundidade da lesão.

25 LESÕES SUPURATIVAS da PELE-MATERIAL ABSCESSO FECHADO: anti-sepsia e aspiração do exsudato ABSCESSO FECHADO: anti-sepsia e aspiração do exsudato FERIDA de QUEIMADO: após desbridamento e descontaminação da lesão FERIDA de QUEIMADO: após desbridamento e descontaminação da lesão PÚSTULA ou VESÍCULA: anti-sepsia, punção ou swab com meio de transporte PÚSTULA ou VESÍCULA: anti-sepsia, punção ou swab com meio de transporte

26 LESÕES SUPURATIVAS da PELE SEMEADURA: SEMEADURA: AGAR SANGUE AGAR SANGUE AGAR MAC-CONKEY AGAR MAC-CONKEY AGAR MANITOL SALGADO AGAR MANITOL SALGADO AGAR CHOCOLATE(feridas profundas) AGAR CHOCOLATE(feridas profundas) Observar se o número de células epiteliais é maior que o de leucócitos(não- representativa) Observar se o número de células epiteliais é maior que o de leucócitos(não- representativa)

27 LÍQUIDOS CAVITÁRIOS LÍQUIDO PLEURAL LÍQUIDO PLEURAL LÍQUIDO PERITONEAL LÍQUIDO PERITONEAL LÍQUIDO ASCÍTICO LÍQUIDO ASCÍTICO LÍQUIDO de DIÁLISE PERITONEAL LÍQUIDO de DIÁLISE PERITONEAL LÍQUIDO PERICÁRDICO LÍQUIDO PERICÁRDICO LÍQUIDO SINOVIAL LÍQUIDO SINOVIAL LÍQUIDO AMNIÓTICO e L. C. R. LÍQUIDO AMNIÓTICO e L. C. R.

28 LÍQUIDOS CAVITÁRIOS COLETA DO MATERIAL COLETA DO MATERIAL TEMPO DE ENVIO TEMPO DE ENVIO PROCEDIMENTO: centrifugação à RPM/15 minutos PROCEDIMENTO: centrifugação à RPM/15 minutos SEMEADURA: AS, AC, MC, MA SEMEADURA: AS, AC, MC, MA

29 L.C.R. L.C.R. AGENTES ETIOLÓGICOS: AGENTES ETIOLÓGICOS: Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis Streptococcus agalactiae Streptococcus agalactiae Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae E.coli E.coli Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae Cryptococcus neoformans Cryptococcus neoformans

30 L.C.R. L.C.R. COLETA do MATERIAL COLETA do MATERIAL TEMPO de ENVIO TEMPO de ENVIO CELULARIDADE CELULARIDADE DOSAGENS BIOQUÍMICAS DOSAGENS BIOQUÍMICAS GRAM GRAM SEMEADURA: AS, AC, MC, MA SEMEADURA: AS, AC, MC, MA

31 SECREÇÕES GENITAIS CANCRO MOLE CANCRO MOLE CANCRO DURO CANCRO DURO GONORRÉIA GONORRÉIA LINFOGRANULOMA VENÉREO LINFOGRANULOMA VENÉREO

32 CANCRO MOLE AGENTE ETIOLÓGICO: Haemophilus ducreyi AGENTE ETIOLÓGICO: Haemophilus ducreyi COLETA do MATERIAL COLETA do MATERIAL SEMEADURA: AS, AC, MC, MA SEMEADURA: AS, AC, MC, MA

33 CANCRO DURO Treponema pallidum Treponema pallidum ÚLCERA INDOLOR ÚLCERA INDOLOR COLETA do MATERIAL COLETA do MATERIAL DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO VDRL, FTA-ABS, MHA-TP VDRL, FTA-ABS, MHA-TP

34 GONORRÉIA GONORRÉIA Neisseria gonorrhoeae (diplococo gram negativo) Neisseria gonorrhoeae (diplococo gram negativo) SECREÇÃO PURULENTA ABUNDANTE SECREÇÃO PURULENTA ABUNDANTE COLETA do MATERIAL ( 2 SWABS) COLETA do MATERIAL ( 2 SWABS) GRAM GRAM CULTIVO: TM, AS, AC, MC, MA CULTIVO: TM, AS, AC, MC, MA IDENTIFICAÇÃO: OXIDASE, GLICOSE(+), MALTOSE (---) IDENTIFICAÇÃO: OXIDASE, GLICOSE(+), MALTOSE (---)

35 SECREÇÃO VAGINAL 2 SWABS (1 seco e outro com MT) 2 SWABS (1 seco e outro com MT) BACTERIOSCOPIA BACTERIOSCOPIA CULTIVO: CULTIVO: AS, AC, TM, MA e MC AS, AC, TM, MA e MC

36 LINFOGRANULOMA VENÉREO Chlamydia trachomatis sorovariantes L1, L2, L3 Chlamydia trachomatis sorovariantes L1, L2, L3 Úlcera e aumento dos linfonodos inguinais) Úlcera e aumento dos linfonodos inguinais) SWAB e ASPIRADO SWAB e ASPIRADO CITOLOGIA CITOLOGIA CULTIVO (McCOY) CULTIVO (McCOY) ELISA e IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA ELISA e IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA

37 COLETA de SANGUE ANTI-SEPSIA- PVPI à 10% e ÁLCOOL à 70% ANTI-SEPSIA- PVPI à 10% e ÁLCOOL à 70% SERINGA e AGULHA descartáveis SERINGA e AGULHA descartáveis INOCULAÇÃO IMEDIATA (frasco) INOCULAÇÃO IMEDIATA (frasco) VOLUME 3-5ml e 5-10 (1:10) VOLUME 3-5ml e 5-10 (1:10) AMOSTRAS e TEMPO AMOSTRAS e TEMPO


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