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Princípios para uma postura de trabalho saudável em odontologia European Society of Dental Ergonomics. PROJETO DE NORMA ISO_TC 106_SC 6 N 411 Requisitos.

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1 Princípios para uma postura de trabalho saudável em odontologia European Society of Dental Ergonomics. PROJETO DE NORMA ISO_TC 106_SC 6 N 411 Requisitos ergonômicos para o design, construção e seleção dos equipamentos odontológicos

2 Situação Atual Grande número de problemas ergonômicos (acometem 65% dos cirurgiões-dentistas).Grande número de problemas ergonômicos (acometem 65% dos cirurgiões-dentistas). Há uma série de princípios para uma postura de trabalho saudável.Há uma série de princípios para uma postura de trabalho saudável. Ainda existem Interpretações e conclusões diferentes.Ainda existem Interpretações e conclusões diferentes.

3 Problemas para dentistas menores que 1,60m e maiores que 1,80m.Problemas para dentistas menores que 1,60m e maiores que 1,80m. Problemas relacionados aos pacientes.Problemas relacionados aos pacientes. Problemas com as auxiliares.Problemas com as auxiliares. Problema com o treinamento ergonômico dos dentistas e pessoal auxiliar.Problema com o treinamento ergonômico dos dentistas e pessoal auxiliar. Onde estão os maiores problemas?

4 (Projeto Sonde) Amplo estudo ergonômico realizado na Holanda em mostrou: 61% mostraram uma rotação do pescoço combinado com uma incorreta flexão para frente. 63% mostram uma flexão da parte superior do corpo maior que 20° 75 % dos dentista trabalham sem que o campo de trabalho esteja posicionado a sua frente. 75 % trabalham com iluminação e diferenças na distribuição da luz incorretamente. A amostra foi composta por dentistas dos paízes baixos( Holoanda, Bélgica e Luxemburgo)

5 Maiores Riscos para os dentistas muito baixos e os muito altos Dentistas baixos, altura menor que 1.56 m = P5 principalmente dentistas do sexo femininoDentistas baixos, altura menor que 1.56 m = P5 principalmente dentistas do sexo feminino Dentistas altos, altura maior que 1.96 m = P95 dentistas do sexo masculinosDentistas altos, altura maior que 1.96 m = P95 dentistas do sexo masculinos Isto nos dá uma diferença de 40 cm

6 Princípios para um postura sentada correta Ereto de forma simétricaEreto de forma simétrica Numa postura estável e ativaNuma postura estável e ativa 110° entre a coxa e parte inferior da perna110° entre a coxa e parte inferior da perna

7 Condições para sentar-se simetricamente ereto: campo de trabalho num plano simétrico

8 Posicionamento do campo de trabalho

9 Foto 37 Superfície do campo de trabalho colocado na direção do campo visual do dentista

10 A postura é imposta pelo globo ocular: Querer olhar aproximadamente perpendicular ao campo de trabalho O objetivo é: projeção do estímulo visual na fóvea (formação de uma imagem nítida) Comparado com a leitura de um livro com o campo de trabalho fora do plano simétrico: o globo ocular obriga uma postura que possibilite olhar perpendicularmente ao campo de trabalho (postura assimétrica).

11 Foto 8 rechter foto van 9 Campo de trabalho fora do plano simétrico

12 Critérios para trabalhar dentro de limites fisiológicos Condição: sequência (postura) dinâmica. Consiste em:Consiste em: –dedos –mãos –braços –ombros, –tronco –Pescoço e cabeça com direção visual Devem se mover e serem usados em ótima conexão logo a frente do corpoDevem se mover e serem usados em ótima conexão logo a frente do corpo

13 Características: Não inclinar a cabeça mais que 25°Não inclinar a cabeça mais que 25° Braços juntos ao corpoBraços juntos ao corpo Evitar rotações e inclinações lateraisEvitar rotações e inclinações laterais Tronco pode se inclinar até 10°, mas devemos evitar isto.Tronco pode se inclinar até 10°, mas devemos evitar isto.

14 Trabalhar com postura inclinada, particularmente com levantamento ou prostração dos ombros: Causa estreitamento da porta costoclavicular (pressão nos nervos e vasos sanguíneos):Causa estreitamento da porta costoclavicular (pressão nos nervos e vasos sanguíneos): –Circulação sanguínea diminuída

15 características: Distância dos olhos ao campo de trabalho entre cmDistância dos olhos ao campo de trabalho entre cm Antebraços levantados no mínimo 10° e no máximo 25°Antebraços levantados no mínimo 10° e no máximo 25° Ângulo entre parte superior e inferior da perna de 110° ou mais.Ângulo entre parte superior e inferior da perna de 110° ou mais. 35 – 40 cm 10˚-25˚ 110°

16 Movimentos dos braços: Lateralmente de 15-20°Lateralmente de 15-20° Anteriormente de 25°Anteriormente de 25° Objetivo: evitar levantar os ombros Isto determina também o posicionamento dos instrumentos: dentro do campo de visão.

17 O que acontece quando nos sentamos numa postura assimétrica? Diferenças em: Ângulo de convergência Distância entre ambos os olhos e campo de trabalho: –Diferenças na acomodação dos globos oculares –Também diferentes inclinações do globo ocular esquerdo e direito. Grande fatiga p/ adaptação.Grande fatiga p/ adaptação.

18 Consequências: A criação de imagens de ambos os olhos são diferentes no cérebro.A criação de imagens de ambos os olhos são diferentes no cérebro. Fadiga no sistema visualFadiga no sistema visual Contribui para dor de cabeçaContribui para dor de cabeça

19 Como obter iluminação livre de sombras?

20 Diferença entre refletor com 2 ou 3 eixos

21 Uso do espelho para uma postura correta

22 Dentista e assistente ambos em postura correta

23 Como obter a postura horizontal do paciente

24 Foto van Sirona met deepening Aprofundamento e desnivelamento do suporte das costas

25 Suporte incorreto do pescoço

26 Princípio: sentar simetricamente ereto Campo de trabalho num plano simétrico, e Voltado ao campo visual Globos oculares olhando aproximadamente perpendicular ao campo de trabalho

27 Três movimentos da cabeça do paciente First movement: forward with occlusale surface lower jaw horizontally, about 0°. or turning backward with occlusal surface upper jaw 20-25° backward

28 Três movimentos da cabeça do paciente First movement: forward with occlusale surface lower jaw horizontally, about 0°. or turning backward with occlusal surface upper jaw 20-25° backward Second movement: lateroflexion to the leftor to the right, about 30˚.

29 Três movimentos da cabeça do paciente First movement: forward with occlusale surface lower jaw horizontally, about 0°. or turning backward with occlusal surface upper jaw 20-25° backward Second movement: lateroflexion to the leftor to the right, about 30˚. Third movement: around the length axis of the head of the patient tot the left. or to the right, maximally 45˚.

30 Aspectos essenciais para uma forma de trabalho saudável: Movimentação fácil e desobstruída da cabeça do paciente. Refletor odontológico com 3 eixos de movimentação: luz deve incidir paralelamente ao eixo de visão.

31 Postura é parte do mecanismo de equilíbrio: O corpo mantém-se ereto pelo posicionamento horizontal da linha bi-pupilarO corpo mantém-se ereto pelo posicionamento horizontal da linha bi-pupilar Em conexão com os:Em conexão com os: –Órgãos de equilíbrio (vestíbulo) –proprioceptores –Centro organizacional da postura na medula.

32 Os dentistas trabalham apenas 10% do tempo na posição de 12 horas. A posição de 12 horas torna quase impossível para a assistente odontológica sentar-se na postura correta.A posição de 12 horas torna quase impossível para a assistente odontológica sentar-se na postura correta. A posição entre horas do dentista, ele e a ACD podem sentar-se corretamente em oposição um ao outroA posição entre horas do dentista, ele e a ACD podem sentar-se corretamente em oposição um ao outro Na da posição de 11 horas uma melhor relação com os instrumentos é obtida do que na posição de 12 horas: além disso fica mais fácil alcançar e transferir os instrumentos próximo a face do pacienteNa da posição de 11 horas uma melhor relação com os instrumentos é obtida do que na posição de 12 horas: além disso fica mais fácil alcançar e transferir os instrumentos próximo a face do paciente

33 Posição de 12 horas do dentista: e a assistente dental?

34 Observar o uso das posições de horas Para trabalhar em todas as superfícies oclusais: Posição de 11 horas Cabeça do paciente no meio do plano sagital do dentista.Cabeça do paciente no meio do plano sagital do dentista.

35 Para campo de trabalho do lado esquerdo do paciente: Entre 11 e 12 horas Cabeça do paciente posicionada obliquamente à direita e girada sobre o longo eixoCabeça do paciente posicionada obliquamente à direita e girada sobre o longo eixo Observar o uso das posições de horas

36 Para campo de trabalho do lado direito: Entre horas até no máximo 8.30 horas. A cabeça é virada para a esquerda eA cabeça é virada para a esquerda e Mais ou menos obliquamente para a esquerda.Mais ou menos obliquamente para a esquerda. Observar o uso das posições de horas

37 Para campo de trabalho do lado direito:Para campo de trabalho do lado direito: Entre horas até no máximo 8.30 horas.Entre horas até no máximo 8.30 horas. A cabeça é virada para a esquerda eA cabeça é virada para a esquerda e Mais ou menos obliquamente para a direita.Mais ou menos obliquamente para a direita.

38 Mocho odontológico: Para uma correta e estável postura de trabalhoPara uma correta e estável postura de trabalho Suporte adequado e bem posicionado para as nádegas, coxas e atrás da pelvis.Suporte adequado e bem posicionado para as nádegas, coxas e atrás da pelvis.

39 Suporte da cabeça e pescoço do paciente para girar fácilmente a cabeça em 3 direções com o objetivo de: Orientar o campo de trabalho em direção ao campo visual.Orientar o campo de trabalho em direção ao campo visual. Obter postura saudávelObter postura saudável Prover ao paciente um suporte confortável.Prover ao paciente um suporte confortável.

40 O refletor odontológico com 3 eixos e braços longos o suficiente com o objetivo de: A luz incidir paralelamente com a direção da visão do dentistaA luz incidir paralelamente com a direção da visão do dentista Resultar numa iluminação livre de sombrasResultar numa iluminação livre de sombras

41 Cadeira odontológica em na qual o paciente possa ser levado: A uma posição desejada e confortável de tratamentoA uma posição desejada e confortável de tratamento Quatro problemas agora:Quatro problemas agora: –Abaixamento das pernas –Posição muito alta dos joelhos –Suporte muito desconfortável dos ombros, cabeça e pescoço –Suporte insuficiente dos cotovelos

42 É Possível adotar uma postura de trabalho saudável? De que maneira?

43 Só é possível trabalhar numa postura saudável com o uso de óculos com segmentos de prismas nas lentes que deslocam e levantam o campo visual.

44

45 Para que a Postura de trabalho seja saudável ela deve ser: Ereta; Simétrica;e Dinâmica.

46 9 PASSOS PARA ADOTAR UMA POSTURA SAUDÁVEL DE TRABALHO.

47 1 – Parte inferior da perna perpendicular ao solo.

48 2 – Planta dos pés junto ao solo.

49 3 – Pernas ligeiramente afastadas (não mais que 45º).

50 4 – Ângulo entre a cocha e parte inferior da perna maior ou igual a 110º.

51 5 – Apóie as costas na parte superior da pélvis.

52 6 – Sente-se ereto, com o tronco à frente e ombros abaixados.

53 7 – Levante os antebraços no máximo 25º.

54 8 – Traga os antebraços à frente no máximo 10º-20º.

55 9 – Não incline a cabeça à frente mais que 20º.


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