Doping. DOPING – INTRODUÇÃO E HISTÓRICO ORIGEM E USO DA PALAVRA: Provavelmente origina-se da palavra holandesa DOP, uma bebida alcoólica feita de casca.

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1 Doping

2 DOPING – INTRODUÇÃO E HISTÓRICO ORIGEM E USO DA PALAVRA: Provavelmente origina-se da palavra holandesa DOP, uma bebida alcoólica feita de casca de uva e que era usada pelos Guerreiros Zulu para aumentar sua coragem e proezas durante as batalhas. Se popularizou por volta do século 20, originalmente, para designar substâncias ilegais usadas em corridas de cavalos. A prática de se aumentar a performance através de substâncias externas ou outros meios artificiais, entretanto, é tão antiga quanto às competições em si: -Atletas anciãos Gregos usavam dietas especiais e poções estimulantes para fortificarem-se; -Ciclistas e atletas de endurance (provas longas), durante o século XIX, usavam substâncias como estricnina, cafeína, cocaína e até álcool para aumentar suas performances;

3 DOPING – INTRODUÇÃO E HISTÓRICO -Thomas Hicks ganhou a maratona olímpica de 1904 em Saint Louis com a ajuda de ovos crus, injeções de estricnina e doses de conhaque dadas a ele durante a corrida. FATORES PARA DOPAGEM: -Frequência, duração e intensidade dos treinamentos e competições; -Períodos de recuperação insuficiente entre os eventos esportivos de alto nívelel técnico; -Condições atmosféricas desfavoráveis; -Stress provocado pelo público, meios de comunicação e por patrocinadores.

4 DOPING – INTRODUÇÃO E HISTÓRICO LINHA DO TEMPO – DOPING MODERNO Thomas Hicks vence a martona das olimpíadas de Saint Louis com a ajuda de ovos crus, injeções de estricnina e doses de conhaque durante a competição 1904 IAAF se torna a primeira Federação Internacional a banir substâncias estimulantes de suas competições 1928 1930 Surgem os hormônios sinteticos 1950 Ampla disseminação do uso dos hormônios sintéticos com propostas dopantes 1960 Olimpíadas de Roma – Morte do ciclista Dinamarquês Knud Enemark Jensen. Na autópsia foram encontrados traços de anfetamina. Cresce a pressão para introdução de testes para detecção 1966 A FIFA e a UCI se tornam as primeiras federações internacionais a introduzirem os testes em suas competições 1967 Criação da Comissão Médica do COI – Comitê Olímpico Internacional- que elabora a primeira lista de substâncias proibidas – Outra morte trágica o ciclista Tom Simpson morre durante o Tour de France 1970 1968 Testes anti-doping são introduzidos de forma sistemática nos Jogos Olímpicos da Cidade do México e nos Jogos Olímpicos de Inverno Introduzidos testes na maioria das FI´s. Nova técnica introduzida: reinfusão sanguínea ou auto- transfusão 1976 Olimpíadas de Munique – Suspeitas de que alguns países, através dos seus governos, estimulavam o doping e outros métodos de aumentar a performance. Uso de B-HCG. 1986 O COI proibe a auto-transfusão 1988 Mais famoso caso de doping da história: Ben Johnson, canadense então Campeão Olímpico dos 100 m rasos em Seul perdeu sua medalha de ouro ao ser flagrado por uso de esteróides (estanozolol)‏ 1998 Outro escândalo: durante o Tour de France a polícia encontra grande quantidade de substâncias proibidas. Isso leva autoridades e governos a discutirem a criação da WADA. 1999 É oficialmente criada a WADA 2003 Escândalo do Laboratório Balco

5 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ CONCEITO DE DOPING: “É o uso de um expediente – substância ou método – que pode ser potencialmente prejudicial à saúde dos atletas, capaz de aumentar seu desempenho e que resulta na presença de uma substância proibida ou na evidência do uso de um método proibido no organismo do atleta”. A lista de substâncias e métodos proibidos e revisada anualmente e serve de base para a elaboração de regulamentos próprios para outras federações esportivas. As substâncias e métodos descritos apresentam como característica pelo menos dois dos três critérios: - Possibilidade de aumento do desempenho; - Risco à saúde; - Violação do espírito esportivo;

6 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ LISTA DE SUBSTÂNCIAS PROIBIDAS: S1 – Agentes anabólicos 1. Esteróides anabólicos androgênicos 2. Outros agentes anabólicos S2 – Hormônios e outras substâncias relacionadas 1. Eritropoietina (EPO)‏ 2. Hormônio do crescimento (GH), fator de crescimento tipo insulina e fator de crescimento mecano (MGF)‏ 3. Gonadotrofinas (hCG, LH), somente para atletas do sexo masculino 4. Insulina 5. Corticotrofinas S3 – Agonistas beta-2 S4 – Agentes com atividade antiestrogênica 1. Inibidores da aromatase 2. Moduladores seletivos de receptores estrogênicos (MSRE)‏ 3. Outras substâncias antiestrogênicas S5 – Diuréticos e outros agentes mascarantes S6 – Estimulantes S7 – Narcóticos S8 – Canabinóides S9 - Glicocorticóides

7 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ SUBSTÂNCIAS S1 AGENTES ANABÓLICOS: 1. Esteróides anabólicos androgênicos - Seu uso começou, como doping, na década de 50 e se acentuou na década de 70. - Esteróides endógenos são os preferidos como a testosterona e metabólitos assim como esteróides sintéticos: EstanozololWinstrol® Testosterona cristalinaDurateston® NandrolonaDeca durabolin® Princípio ativoNome comercial - Administrados por longos períodos, aumentam a massa muscular e a força do atleta, melhorando o desempenho em provas que exigem força e explosão como atletismo de velocidade, ciclismo, halterofilismo e natação.

8 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ SUBSTÂNCIAS S1 AGENTES ANABÓLICOS: 1. Esteróides anabólicos androgênicos - Entre os principais efeitos colaterais estão: depressão, dependência, doenças cardiovasculares, tumores e outras anormalidades hepáticas como colestases, aumento de acne, agressividade, atrofia testicular e perda da libido (homens), virilização, distúrbios menstruais e alteração da voz (mulheres). Exemplos de Atletas pegos por esteróides anabolizantes: Bem Johnson - Seul 1988 - Estanozolol Marion Jones - Sidney 2000 – várias substâncias Rebeca Gusmão – Rio 2007 - Testosterona

9 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S1 - AGENTES ANABÓLICOS: 2. Outros agentes anabólicos Outras substâncias que diferem na estrutura e mecanismo de ação dos esteróides anabolizantes: - Clembuterol: é um agonista simpaticomimético que atua nos receptores beta-2 e em uso prolongado aumenta a assa muscular de certos tipos de fibras muscular. - Tibolona: seu metabólito ∆-4-tibolona tem ação levemente androgênica. Dimimui SHBG e aumenta a testosterona livre. Exemplos de Atletas pegos por esteróides anabolizantes: Jamal Chatbi – Berlin 2009 - Clembuterol

10 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S2 – HORMÔNIOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS: 1. Eritropoietina (EPO)‏ É um hormônio produzido pela glândula supra-renal e regula a produção de eritrócitos. É produzida sinteticamente com uma potência 10 vezes maior e meia vida mais longa. Usada para aumentar a capacidade sanguínea de carrear oxigênio. Exemplos de Atletas pegos por esteróides anabolizantes: Lucimara Silvestre – Berlin 2009 - EPO Mikel Astarloza – Tour de France 2008 - EPO

11 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S2 – HORMÔNIOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS: 2. Hormônio de crescimento - Uma das drogas mais utilizadas por atletas no século XXI, especialmente por acreditarem que aumenta a estatura, redução nos depósitos de gordura e aumento da massa muscular sem apresentar efeitos adversos. - Também muito utilizado por fisiculturistas pelo efeito de “esculpir” o corpo. - Seu uso exacerbado pode provocar entre outros efeitos acromegalia. Markus Ruhl – Fisiculturimso

12 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S2 – HORMÔNIOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS: 3. Gonadotrofinas (Beta-hCG)‏ - É uma glicoproteína produzida em grande quantidade durante a gravidez, e é empregado com a finalidade de aumentar a produção de testosterona e epitestosterona sem alterar a relação entre esses dois hormônios. Também aumenta a secreção de EPO aumentando a quantidade de glóbulos vermelhos. - Como efeito indesejado em homens pode aparecer a ginecomastia (desenvolvimento das glândulas mamárias).

13 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S2 – HORMÔNIOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS: 4. Insulina - É considerado doping porque é usado em associação intravenosa de glicose e aminoácidos com o objetivo de estimular a gliconeogênese e a síntese protéica. - Seu uso pode levar à hipoglicemia letal. 5. ACTH - É o hormônio Adrenocorticotrófico e seu uso aumenta os níveis de corticosteróides endógenos, consequentemente aumentando o efeito de euforia. Também pode atuar na hematopoiese. - Seu uso pode levar ao efeito contrário: perda da massa muscular (diminui a síntese protéica), osteoporose, hipertensão e até síndrome psiquiátrica.

14 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S3 – AGONISTAS BETA-2: - São os principais fármacos utilizados no tratamento da asma. Ex.: Salbutamol. - Seu uso aumenta a resistência e diminui a fadiga muscular. Além disso, possui um efeito broncodilatador, o que aumenta a capacidade respiratória de atletas.

15 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S4 – AGENTES COM ATIVIDADE ANTIESTROGÊNICA 1. Inibidores da aromatase - São, originalmente, desenvolvidos para prevenção e tratamento de câncer de mama dependentes de estrogênio. - É uma enzima responsável por metabolizar a testosterona em estrona. Assim, sua inibição aumenta a quantidade de testosterona. 2. Moduladores seletivos de receptores estrogênicos - São substâncias que bloqueiam o feedback negativo responsável pela liberação de testosterona por meio da inibição de receptores estrogênicos α no hipotálamo aumentando os níveis de testosterona sanguinea em homens. - Entre os efeitos colaterais estão puberdade tardia, baixa estatura, ginecomastia e até infertilidade.

16 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S5 – DIURÉTICOS - São usados principalmente para aumentar o fluxo urinário (eliminar metabólitos mais rapidamente ou diluir a amostra), reduzir o peso corpóreo rapidamente e evitar a retenção de água no organismo (efeito colateral dos esteróides). - Entre os efeitos adversos estão: desidratação, cãibras, náuseas e problemas renais. Exemplos de Atletas pegos por esteróides anabolizantes: Mariana Ohata – Iowa 2009 - Furosemida Victor Penalber – Japão 2008 - Furosemida

17 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S5 – AGENTES MASCARANTES - Várias substâncias são usadas como dificultadores da identificação do uso de agentes dopantes. Exemplos - Probenecida: originalmente impede a excreção de penicilina. Essa propriedade tem sido utilizada para inibir a excreção urinária. - Finsterida: usada originalmente no tratamento da hiperplasia prostática benigna e alopécia dificulta a detecção de vários esteróides e seus anabólitos.

18 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S6 – ESTIMULANTES 1. Simpatomiméticos - Os simpaticomiméticos aumentam a sensação de maior energia, concentração (estado de vigília), e também a resistência muscular e redução da fadiga muscular. - Os maiores exemplo dessa classe são as anfetaminas e a efedrina. - Entre os efeitos adversos estão: a maioria advém do excesso de estimulação do SNC como agitação motora, tremores, irritação tremores etc. Exemplos de Atletas pegos por esteróides anabolizantes: Diego Maradona – 1994 EUA - Pseudoefedrina

19 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S6 – ESTIMULANTES 2. Cocaína - É uma droga normalmente usada como recreativa. Porém, por volta dos anos 90 expandiu-se entre os atletas. - Na verdade não há relato de ganho de performance. Atletas que usaram relataram desorientação em relação ao tempo e prejuízo de julgamento (estímulo do SNC). - Os efeitos adversos provém do uso de adulterantes (talco, mármore em pó) que aumentam o risco e a toxicidade. Martina Hingis – Wimbledon 2007 - Cocaína

20 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S7 – NARCOANALGÉSICOS - A morfina e seus análogos são os representantes dessa classe de substâncias dopantes. - O principal uso é para minimizar a sensação de dor física, especialmente após lesões graves. - Entre os principais efeitos adversos estão depressão respiratória e cardíaca, redução da testosterona e alteraçõs gastrointestinais.

21 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S8 – CANABINÓIDES - A maconha é outra droga de abuso que é usada como doping. Sua ação no sistema nervoso deprime a atividade física, provocando relaxamento, aumento da sociabilidade, etc. Giba – 2003 Itália - Maconha

22 DOPING – LISTA DA AMAD (WADA)‏ S9 – GLICOCORTICÓIDES - É usado como doping pois, em grandes quantidades possui ação broncodilatadora além de mascarar graves lesões. - Entre os principais efeitos adversos estão a Síndrome de Cushing, osteoporose e complicações da glândula suprarenal.

23 FIM