RECURSOS E SERVIÇOS PRÓPRIOS

Apresentação em tema: "RECURSOS E SERVIÇOS PRÓPRIOS"— Transcrição da apresentação:

1 RECURSOS E SERVIÇOS PRÓPRIOS
UNIMED GOIÂNIA Goiânia, 06/11/2010 1

2 VERTICALIZAÇÃO 1

3 VERTICALIZAÇÃO A partir de 2005 as Unimed’s passaram a investir no processo de verticalização. Isto é, as Singulares criaram suas redes de atendimentos próprios nas diversas áreas de coberturas assistenciais. 1

4 VANTAGENS Tratamento direto de paciente de alto custo.
Indicadores médicos próprios garantem maior credibilidade. Gerar mercado de trabalho para os médicos cooperados. 1

5 VANTAGENS Domínio sobre custos, inclusive de fornecedores.
Controle e monitoramento de qualidade (conhecimento epidemiológico). Maior previsibilidade no risco. Prêmio: risco menor. 1

6 VANTAGENS Barreira para novos entrantes.
Barreira para greves de credenciados. Melhor controle da implementação de novas tecnologias e protocolos de procedimentos médicos. 1

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9 O que são Recursos Próprios?
São recursos que a Unimed Goiânia coloca à disposição de seus beneficiários. A prestação do serviço pode ou não existir na rede contratada e faz parte da cobertura assistencial do plano de saúde: Centro Clínico Laboratório Posto de Coleta (Aparecida de Goiânia) Posto de Coleta (Setor Marista) Posto de Coleta (Centro Clínico) Pronto Atendimento Radiologia Queimaduras Quimioterapia Densitometria

10 O que são Serviços Próprios?
São serviços que a Unimed Goiânia coloca à disposição de seus beneficiários. A prestação do serviço não existe na rede contratada e pode ou não fazer parte da cobertura assistencial do plano de saúde. Quando faz parte (MAPA, RPG e Serviço Suplementar) está sendo exclusivo dos Recursos e Serviços Próprios.: Proteção no Trabalho Centro de Vacinação Programa de Atenção à Saúde ( Medicina Preventiva) SOS UniDomiciliar MAPA Serviço Suplementar RPG

11 Admissão do Corpo Clínico na Rede de Recursos e Serviços Próprios

12 Processo Seletivo para o Corpo Clínico dos Recursos e Serviços Próprios
É realizado anualmente e são abertas vagas correspondente a 1/3 dos membros efetivos de cada recurso ou serviços. O candidato só poderá concorrer em apenas uma vaga para recurso ou serviço e em uma única especialidade. A Avaliação é feita em duas etapas: Avaliação Técnica – Prova Objetiva Avaliação Curricular

13 Composição do Corpo Clínico dos Recursos Próprios
É composto exclusivamente por médico cooperado desta Cooperativa que utilizam suas instalações físicas, nas seguintes categorias: Médicos Cooperados Efetivos Diretos Médicos Cooperados Efetivos Indiretos Médicos Cooperados Não Efetivos

14 Médicos Cooperados Efetivos Diretos
São os médicos pertencentes ao quadro de cooperados da Unimed Goiânia aprovados em processo seletivo, que, praticando atos cooperativos exercem suas atividades médicas prestando atendimento ambulatorial,domiciliar, ou clínico, em condições eletivas, de urgência/emergência ou de urgência pré-hospitalar, em horários pré-estabelecidos e com freqüência, diretamente aos usuários/pacientes.

15 Médicos Cooperados Efetivos Indiretos
São médicos pertencentes ao quadro de cooperados da Unimed Goiânia Cooperativa de Trabalho Médico, aprovados em processos seletivo ou indicados pelo Conselho de Administração, que praticando atos cooperativos exercem suas atividades médicas, quer participando da vida da instituição, quer emitindo laudos de exames,quer assumindo cargos ou funções administrativas , sem horários pré-estabelecidos mas com frequência, e sem atendimento direto aos usuários / pacientes.

16 Médicos Cooperados Não Efetivos
São os médicos pertencentes ao quadro de cooperados da Unimed Goiânia de Trabalho Médico, que podem exercer , eventualmente, ou não exercer suas atividades médicas nos Recursos e Serviços Próprios da cooperativa.

17 SAU - UNIDADE I 1

18 SAU - UNIDADE II

19 RECURSOS E SERVIÇOS PRÓPRIOS I Dr. Pedro Jorge L. G. de Sousa
Diretor de Recursos e Serviços Próprios 1

20 Organograma Funcional – Unidade I

21 Rua 104 Qd. F-21 Lts. 12/14 Nº 90 – Setor Sul
Localização e Denominação das Unidades Centro Clínico Unimed Rua 104 Qd. F-21 Lts. 12/14 Nº 90 – Setor Sul Exclusivo para atendimento aos beneficiários do plano UNIFÁCIL; (Clientes) (Prestadores)

22 Centro Clínico Funcionamento de 2ª a 6ª de 8h às 20h e Sábado das 8h às 13h Especialidades: Cardiologia, Cirurgia Geral, Clínica Médica, Dermatologia, Ginecologia, Neurologia, Oftalmologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia e Pediatria. Serviços: Centro Cirúrgico para pequenas cirurgias, Aerossol, Eletrocardiograma – ECG, Serviços de Enfermagem em geral, Gesso, Sutura, Drenagem, Posto de coleta do Laboratório Unimed, USG. Número de Médicos Cooperados: 119

23 Centro Clínico Desempenho Histórico do Serviço (Quantidade de Consultas) 48.216 51.363 49.675 49.780 50.760 52.133 47.240 47.370 49.948 45.641 Número de beneficiários 40.430 47.816

24 SAU – Serviço de Atendimento Unimed (Unidade I)
Localização e Denominação das Unidades SAU – Serviço de Atendimento Unimed (Unidade I) Rua 9-B nº 18 – Setor Oeste Pronto Atendimento Radiologia Queimaduras Laboratório Quimioterapia Dessintometria Óssea

25 Pronto Atendimento Funcionamento 24 horas
Consultas de urgência/emergência: ortopedia, pediatria, clínica geral; Serviços de Enfermagem em Geral; Aerossol; Eletrocardiograma; Sutura – gesso – drenagem, entre outros; Pulsoterapia; Quimioterapia (autorizadas pela auditoria); Dessintometria Óssea. Número de Médicos Cooperados: 116

26 Pronto Atendimento Desempenho Histórico do Serviço (Quantidade de Consultas)

27 Quimioterapia e Densitometria
Localização e Denominação das Unidades Quimioterapia e Densitometria Av. G, nº45, Qd. J – 2, Lt. 03, Setor Oeste

28 Quimioterapia Período Economia Gerada jan/10 164.135,39 fev/10
Dados Período Variação (%) ago/09 set/09 ago/10 set/10 jul-09/10 ago-09/10 Número de Pacientes Atendidos 37 40 311 256 740,5% 540,0% Valor Gasto com Medicamentos (R$) ,43 ,70 ,52 ,38 47,6% 44,6% Período Economia Gerada jan/10 ,39 fev/10 ,38 mar/10 ,50 abr/10 ,42 mai/10 ,80 jun/10 ,27 jul/10 ,88 ago/10 ,53 set/10 ,66 Total acumulado ,83

29 Densitometria Óssea Desempenho do Serviço

30 Laboratório Funcionamento de 2ª a 6ª das 6h às 19h e sábados das 6h às 12h. Plantões para urgências 24horas Realização de todos os exames de análises clínicas e citopatologia. Disponibilização de resultado via web.

31 Posto de Coleta de Aparecida de Goiânia
Localização e Denominação das Unidades Posto de Coleta de Aparecida de Goiânia Av. Rio Verde, esq. Av. José Leandro, Qd. 96, Lt. 01 à 04, Loja 03, Jardim Luiz – Aparecida de Goiânia

32 Posto de Coleta do Marista
Localização e Denominação das Unidades Posto de Coleta do Marista Al. Ricardo Paranhos, nº 188, Qd. 226, Lt. 01, Setor Marista

33 Laboratório Desempenho Histórico do Serviço

34 Radiologia Funcionamento 24 horas
Realiza exames de radiologia sem contraste; Atende as urgências do Pronto Atendimento, encaminhamentos do Centro Clínico e demais clientes encaminhados da rede e particulares. Número de Médicos Cooperados: 09

35 Radiologia Desempenho Histórico do Serviço (Quantidade de Exames)

36 Serviço de Queimaduras
Funcionamento 24h Tratamento ambulatorial para pequenos e médios queimados; Grandes queimados são encaminhados para a rede credenciada. Número de Médicos Cooperados: 02

37 Serviço de Queimaduras
Desempenho Histórico do Serviço

38 INTERVALO 1

39 RECURSOS E SERVIÇOS PRÓPRIOS II
Dr. Fernando de Oliveira Resende Diretor de Recursos e Serviços Próprios Dr. Maurício Guilherme C. Viggiano Coordenador Geral de Promoção à Saúde 1

40 Organograma Funcional – Unidade II

41 SAU – Serviço de Atendimento Unimed (Unidade II)
Localização e Denominação das Unidades SAU – Serviço de Atendimento Unimed (Unidade II) Av. Anhanguera, 6540 – Setor Aeroporto – ( ) Centro de Vacinação UniDomiciliar MAPA Proteção no Trabalho RPG Serviço Suplementar

42 Av. Mutirão, Qd. J-19 Lt.09 – Setor Marista
Localização e Denominação das Unidades SOS UNIMED Av. Mutirão, Qd. J-19 Lt.09 – Setor Marista Gestão Compartilhada com a Medilar Emergências Médicas Número de Médicos Cooperados: 25 5 Ambulâncias

43 SOS Unimed Funcionamento 24h
Em funcionamento com duas UTI´s completas para atendimento e transporte terrestre, duas ambulâncias de simples remoção e uma ambulância para eventos; Atendimento aos contratos de Área Protegida e Prestação de Serviços de remoção terrestre. OBS: O transporte aeromédico é realizado por empresa terceirizada.

44 SOS Unimed Desempenho Histórico do Serviço Número de beneficiários
93.510 Número de beneficiários 79.093

45 Programa de Atenção à Saúde (Medicina Preventiva)
Localização e Denominação das Unidades Programa de Atenção à Saúde (Medicina Preventiva) Av. T1 c/ T-44 – Setor Bueno

46 Programa de Atenção à Saúde (Medicina Preventiva)
Grupo da Melhor Idade; Programa de Reeducação Alimentar (crianças, adultos e gestantes); Curso para Gestantes; Programa de Apoio à Saúde - PAS: Hipertensão Adulto e Diabetes adulto e Infantil; Ações nas empresas - palestras educativas e ações preventivas; Participação em campanhas relacionadas à saúde.

47 Programa de Atenção à Saúde (Medicina Preventiva)
Desempenho Histórico do Serviço

48 Proteção no Trabalho Funcionamento de 2ª a 6ª de 8h às 18h
Exames ocupacionais: admissionais, demissionais e periódicos; Perícias Médicas; Palestras e treinamentos sobre saúde e prevenção de doenças ocupacionais; PCMSO – PPRA – LTCAT – PPP; Outros; Número de Médicos Cooperados: 18

49 MAPA – Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
Funcionamento de 2ª a Domingo sob agendamento Serviço de instalação, orientação de uso e retirada do aparelho; Número de Médicos Cooperados: 07

50 MAPA – Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
Desempenho Histórico do Serviço

51 Centro de Vacinação Funcionamento de 2ª a 6ª de 7h às 19h e sábados de 8h às 13h Orientação médica e aplicação de vacinas, conforme preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Sociedade Brasileira de Imunologia; Beneficiários Unimed-Goiânia têm direito a 1ª dose da BCG para recém-nascidos e vacina anti-gripal para idosos acima de 65 anos;

52 Centro de Vacinação Realizamos campanha contra gripe de Fevereiro à Junho, anualmente; Nos meses de Agosto à Outubro realizamos a campanha contra varicela (catapora). Número de Médicos Cooperados: 07

53 Centro de Vacinação Desempenho Histórico do Serviço

54 UniDomiciliar Funcionamento 24h Programa de atendimento domiciliar.
Trata-se de um benefício com critérios para inclusão e exclusão; Equipe composta por: Médicos, enfermeiro, técnicos de enfermagem, nutricionista, fisioterapeutas, assistente social, fonoaudiólogos e equipe administrativa de apoio.

55 UniDomiciliar Desempenho Histórico do Serviço
144 Número de beneficiários no Serviço 160 149 128 129 123 126 151 142 130 126 149 Número de Atendimentos

56 Serviço Suplementar A Agência Nacional de Saúde – ANS, através da RN 167 de janeiro de 2008, ampliou a cobertura dos Planos de Saúde com vigência a partir abril de 2008. Dentre elas... Psicoterapia Fonoaudiologia Nutrição Terapia Ocupacional

57 Serviço Suplementar Isto fez com que a Unimed Goiânia instituísse os Serviços Próprios para atendimento a seus beneficiários, com exceção de Terapia Ocupacional, cujo atendimento é feita através da rede credenciada.

58 Em janeiro de 2010 a ANS editou a RN 211 que aumentou o número de sessões no Serviço Suplementar:

59 Serviço Suplementar Funcionamento: Avenida Anhanguera n.º 6540 Setor Aeroporto Horário de Atendimento: de 2ª a 6ª feira das 7h as 19h Sábado das 7h as 13h.

60 Serviço Suplementar Desempenho Histórico do Serviço

61 Premiação Case – Encontro Nacional de Recursos e Serviços Próprios

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