OFTALMOSCOPIA Paulo Henrique Morales OFTALMOSCOPIA Manuseio do aparelhoManuseio do aparelho Identificar as LesõesIdentificar as Lesões Interpretar as.

Apresentação em tema: "OFTALMOSCOPIA Paulo Henrique Morales OFTALMOSCOPIA Manuseio do aparelhoManuseio do aparelho Identificar as LesõesIdentificar as Lesões Interpretar as."— Transcrição da apresentação:

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2 OFTALMOSCOPIA Paulo Henrique Morales

3 OFTALMOSCOPIA Manuseio do aparelhoManuseio do aparelho Identificar as LesõesIdentificar as Lesões Interpretar as Lesões EncontradasInterpretar as Lesões Encontradas

4 HISTÓRICO 1704 MERY - FO de Gato dilatado em uma cuba de vidro com água1704 MERY - FO de Gato dilatado em uma cuba de vidro com água 1809 BAGAGE - Oftalmoscópio1809 BAGAGE - Oftalmoscópio 1850 HELMHOLTZ - Apresentação a sociedade médica1850 HELMHOLTZ - Apresentação a sociedade médica 1901 WOLFF - Iluminação Focal1901 WOLFF - Iluminação Focal 1911 GULLSTRAND - Eliminação de reflexos1911 GULLSTRAND - Eliminação de reflexos

5 CARACTERÍSTICAS Fácil manuseioFácil manuseio Fácil aprendizadoFácil aprendizado Imagem DiretaImagem Direta Campo de Visão 10 °Campo de Visão 10 ° Imagem MagnificadaImagem Magnificada Exame até o equador do olhoExame até o equador do olho Preço acessívelPreço acessível

6 OFTALMOSCÓPIO IluminaçãoIluminação FocoFoco AcessóriosAcessórios

7 ILUMINAÇÃO Eixo de Iluminação / Eixo de Visão

8 ILUMINAÇÃO

9 ILUMINAÇÃO

10 ILUMINAÇÃO

11 FOCO Imagem / Objeto

12 FOCO

13 FOCO

14 FOCO

15 ACESSÓRIOS Filtro Verde = Cores - Vermelho Filtro Verde = Cores - Vermelho  REFLEXO DE FUNDO

16 Estrela de FixaçãoEstrela de Fixação FendaFenda Filtro de Cobalto (Azul)Filtro de Cobalto (Azul) Cabo de ForçaCabo de Força Pilha RecarregavelPilha Recarregavel ACESSÓRIOS

17 DÚVIDAS

18 Como usar o Oftalmoscópio Direto

19 CABEÇA DO APARELHO Visor Iluminação Ajuste do Grau Acessórios

20 22 Como Usar Ajustar a sua ametropiaAjustar a sua ametropia

21 Como Usar Diminuir a Luminosidade da SalaDiminuir a Luminosidade da Sala

22 Como Usar Diminuir a Luminosidade da SalaDiminuir a Luminosidade da Sala

23 Como Usar Pedir ao Paciente que fixe, o olho contralateral, num ponto distantePedir ao Paciente que fixe, o olho contralateral, num ponto distante –Reflexo de Bell –Midriase –Orientação

24 Como Usar Examinar Olho Direito com Olho Direito e Olho Esquerdo com Olho EsquerdoExaminar Olho Direito com Olho Direito e Olho Esquerdo com Olho Esquerdo

25 Como Usar Ligar o AparelhoLigar o Aparelho Observar a Pupila do PacienteObservar a Pupila do Paciente

26 Fixar em canto nasal para focar a retina - Procurar um vaso sangüíneoFixar em canto nasal para focar a retina - Procurar um vaso sangüíneo Como Usar

27 Movimentar-se Mantendo a Distância Focal  PênduloMovimentar-se Mantendo a Distância Focal  Pêndulo

28 Como Usar Posição nos ExtremosPosição nos Extremos Observado Observador Iluminação

29 DÚVIDAS

30 Características ImagemImagem –Tamanho (15X) Miope Miope  Hipermétrope Hipermétrope   Dist. ao paciente   Dist. ao paciente  –Direta

31 Características LocalizaçãoLocalização –Meridianos TamanhoTamanho –Disco Óptico (DD) 1 DD = 1,5 mm1 DD = 1,5 mm123 6 9 Horas do RelógioHoras do Relógio NSNITSTI QuadrantesQuadrantes

32 Características CorCor –Hipocrômica –Hipercrômica –Específica FormaForma LimitesLimites

33 Características LocalizaçãoLocalização TamanhoTamanho CorCor FormaForma LimitesLimites

34 Características LocalizaçãoLocalização TamanhoTamanho CorCor FormaForma LimitesLimites

35 Características LocalizaçãoLocalização TamanhoTamanho CorCor FormaForma LimitesLimites

36 Noções de Anatomia

37 Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização –Tamanho –Cor –Forma –Limites

38 Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização - Central –Tamanho –Cor –Forma –Limites

39 Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização –Tamanho  15 mm+ aparência  –Cor- aparência  –Forma –Limites

40 Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização –Tamanho –CorRósea –Forma –Limites

41 Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização –Tamanho –Cor –FormaOval vertical –Limites

42 Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização –Tamanho –Cor –Forma –LimitesNítidos (menor precisão Nasal)

43 Fundo de Olho Normal Nervo ÓpticoNervo Óptico –Localização– Escavação Espaço sem –Tamanho fibras nervosas –Cor –Forma –Limites

44 Identifique

45 Fundo de Olho Normal VasosVasos –LocalizaçãoCentralSuperiorTemporal –TamanhoNasal –CorInferiorTemporal –FormaNasal –Limites

46 Fundo de Olho Normal VasosVasos –Localização –Tamanho3 (veia) : 2 (artéria) –Cor –Forma –Limites

47 Fundo de Olho Normal VasosVasos –Localização –Tamanho –CorArtéria - Vermelho vivo –Forma –Limites

48 Fundo de Olho Normal VasosVasos –Localização –Tamanho –CorVeia - Vermelho escuro –Forma –Limites

49 Fundo de Olho Normal VasosVasos –Localização –Tamanho –Cor –Forma Cilíndrico, tortuosidade leve e –Limitesdiâmetro progressivamente maior no disco óptico

50 Fundo de Olho Normal VasosVasos –Localização –Tamanho –Cor –Forma –LimitesVê-se por transparência no cruzamento A/V

51 Fundo de Olho Normal RetinaRetina –Localização –Tamanho –CorVermelho acastanhado  Epitélio –FormaPigmentado Retiniano + Coroide –LimitesFundo com variação de Pigmento

52 Fundo de Olho Normal RetinaRetina –Localização –Tamanho –Cor –FormaVê-se linhas da Camada de Fibras –Limites Nervosas

53 Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias

54 Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias –Sub-retiniana

55 Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias –Intra-Retiniana Profunda

56 Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias –Intra-Retiniana Superficial

57 Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias –Pré-retiniana ou Sub-Hialoideia

58 Fundo de Olho Patológico HemorragiasHemorragias –Vítrea

59 Fundo de Olho Patológico Micro e MacroaneurismaMicro e Macroaneurisma

60 Fundo de Olho Patológico Micro e MacroaneurismaMicro e Macroaneurisma

61 Fundo de Olho Patológico Exsudatos DurosExsudatos Duros

62 Fundo de Olho Patológico DrusasDrusas

63 Fundo de Olho Patológico Manchas algodonosasManchas algodonosas

64 Fundo de Olho Patológico

65 Cicatrizes no Epitélio Pigmentado RetinianoCicatrizes no Epitélio Pigmentado Retiniano

66 DÚVIDAS

67 Hipertensão Esclerose - Severidade e duração da HASEsclerose - Severidade e duração da HAS Constrição arterial -Pressão Diastólica aumentada, diretamente proporcional a severidade do caso. Qdo crônico leva a escleroseConstrição arterial -Pressão Diastólica aumentada, diretamente proporcional a severidade do caso. Qdo crônico leva a esclerose Cruzamento A/V -Pressão Diastólica crônicamente elevadaCruzamento A/V -Pressão Diastólica crônicamente elevada

68 Hipertensão Manchas Algodonosas - Microinfartos por oclusão de arteriolaresManchas Algodonosas - Microinfartos por oclusão de arteriolares Hemorragias - Isolada sem grande significado, em maior quantidade precede importantes alterações sistêmicasHemorragias - Isolada sem grande significado, em maior quantidade precede importantes alterações sistêmicas Exudatos duros - Descompensação do controle da HASExudatos duros - Descompensação do controle da HAS

69 Hipertensão ClassificaçãoClassificação A) Tempo de evolução Observação dos Vasos B) Qualidade do Controle Alterações na Retina

70 Hipertensão

71 Diabetes Hemorragias profundas - Sem significadoHemorragias profundas - Sem significado Hemorragias superficiais - Diabetes crônico, com comprometimento vascular moderado-severoHemorragias superficiais - Diabetes crônico, com comprometimento vascular moderado-severo Hemorragias pré-retiniana - Diabetes com alto índice de cegueira e outras complicaçõesHemorragias pré-retiniana - Diabetes com alto índice de cegueira e outras complicações

72 Diabetes Tortuosidade ou irregularidade vascular - Extensas áreas de isquemiaTortuosidade ou irregularidade vascular - Extensas áreas de isquemia Mancha algodonosa - Isquemia focalMancha algodonosa - Isquemia focal Exsudatos Duros e microaneurismas - Sem significado sistêmicoExsudatos Duros e microaneurismas - Sem significado sistêmico

73 Diabetes Classificação (Chance de cegueira)Classificação (Chance de cegueira) –Não proliferativa LeveModeradaSevera Mto Severa –Proliferativa Proliferativa Proliferativa de alto risco ClínicoOftalmo

74 Das estruturas que constituem o globo ocular, a mais importante, e para as cujas funções todas as outras participam no seu desempenho, é a retina

75 Identifique

76 Identifique

77 Identifique

78 Identifique

79 Identifique

80 Identifique

81 Identifique

82 Identifique

83 Identifique

84 Identifique

85 Identifique

86 Identifique

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88 Identifique

89 Identifique

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92 Identifique

93 Identifique

94 Identifique

95 Identifique

96 Identifique

97 Identifique

98 Identifique

99 Identifique

100 Identifique

101 Identifique

102 Identifique

103 Identifique

104 Identifique

105 Identifique

106 Dúvidas