A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

INTOXICAÇÕES POR HERBICIDA PARAQUAT. Centro de Atendimento Toxicológico do ES INTRODUÇÃO Herbicida, grupo dos bipiridilos Nomes comerciais: Agroquat,

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "INTOXICAÇÕES POR HERBICIDA PARAQUAT. Centro de Atendimento Toxicológico do ES INTRODUÇÃO Herbicida, grupo dos bipiridilos Nomes comerciais: Agroquat,"— Transcrição da apresentação:

1 INTOXICAÇÕES POR HERBICIDA PARAQUAT

2 Centro de Atendimento Toxicológico do ES INTRODUÇÃO Herbicida, grupo dos bipiridilos Nomes comerciais: Agroquat, Braxone, Pared, Gramoxone, Paraquol Alta morbi-mortalidade Coloração varia do vermelho ao verde Preparações comerciais: acrescido odor desagradável e eméticos Paraquat

3 Centro de Atendimento Toxicológico do ES FARMACOLOGIA Paraquat Sal de amônia solúvel em água, fracamente lipossolúvel e pouco absorvido por via digestiva Alimentos: reduzem a absorção Atinge níveis séricos altos rapidamente Extremamente tóxico (dose letal: 20 mL de solução a 20%)

4 Centro de Atendimento Toxicológico do ES AÇÃO Paraquat Paraquat é reduzido a radicais livres Não completamente elucidado Não completamente elucidado Lesão tecidual por peroxidação lipídica das membrana celulares Forma peróxidos e superóxidos de hidrogênio

5 Centro de Atendimento Toxicológico do ES CINÉTICA Absorção: pouco absorvido TGI (5-10%), pele íntegra e inalação Distribuição: - ampla nos tecidos - não se liga proteínas plasmáticas - atravessa barreira placentária - acumula pulmões, rins, músculos Pico plasmático: 30 min – 2h Meia - vida: 30 min Excreção: renal 70% Paraquat

6 Centro de Atendimento Toxicológico do ES TOXICOLOGIA Potencialmente tóxico Dose letal: 3-6mg/Kg Dose > 150ml: perfuração TGI Toxicidade mais intensa nos pulmões Lesão pneumócito tipo II Paraquat Diminuição surfactante Colapso alveolar = Fibrose intra-alveolar e intersticial

7 Centro de Atendimento Toxicológico do ES CLÍNICA - ingestão FASE I (gastrintestinal) - Decorrente ação direta do cáustico: sialorréia, náusea, vômito, odinofagia, dor abdominal, diarréia - Lesões inflamatórias do trato gastrintestinal Paraqua t

8 Centro de Atendimento Toxicológico do ES CLÍNICA - ingestão FASE II (renal) - Deteriorização dos túbulos contorcidos proximais: I. renal ( 24-72h) - Rápida elevação das escórias renais e diminuição excreção do PQ - Proteinúria, hematúria e piúria refletem injúria renal - oligúria e anúria refletem NTA - Pode ocorrer alteração hepatocelular (icterícia primeiras 24 h) - Alterações renais e hepáticas: auto-limitadas (recuperação de 7 a 10 dias) Paraqua t

9 Centro de Atendimento Toxicológico do ES CLÍNICA FASE III (pulmonar) - Lesões pulmonares irreversíveis - Aparece em torno do 7º - 10º dia - Manifestações: dispnéia, crepitações em base pulmonar, queda da curva de saturação da hemoglobina e mais tarde, cianose - Morte: insuficiência respiratória - Estado de consciência: mantido Paraquat

10 Centro de Atendimento Toxicológico do ES EXAMES COMPLEMENTARES Dosagem sérica de Paraquat - cromatografia gasosa, espectrofotometria Teste álcali-ditionita Função renal, elementos anormais urinários Função hepática, bilirrubinas Hemograma, gasometria, ionograma, CK, CKMB RX tórax, RX abdome ECG (eletroencefalograma) EDA (endoscopia digestiva alta) Paraquat

11 Centro de Atendimento Toxicológico do ES TRATAMENTO Medidas de manutenção à vida: desobstrução de vias aéreas, ventilação, acesso venoso periférico Não administrar oxigênio complementar Indução de vômito: até uma hora após a ingestão Lavagem gástrica: copiosa com SF 0,9% preferencialmente nas primeiras 2 h Paraquat

12 Centro de Atendimento Toxicológico do ES TRATAMENTO Terra de Füller: 60g diluída em 400 mL SF 0,9 % por SNG de 2/2h nas primeiras 6h. Catárticos salinos Corticóide Ciclofosfamida Hemodiálise: primeiras 12 h, pela manhã antes da medicação venosa Vitamina C e Oxigênio complementar: contra indicados Paraquat

13 Centro de Atendimento Toxicológico do ES PROGNÓSTICO Depende: da quantidade ingerida e do tempo decorrido para instituição do tratamento adequado Prognóstico: reservado em grande parte dos casos Todo caso de intoxicação por paraquat deve ser tratado como potencialmente fatal Paraquat


Carregar ppt "INTOXICAÇÕES POR HERBICIDA PARAQUAT. Centro de Atendimento Toxicológico do ES INTRODUÇÃO Herbicida, grupo dos bipiridilos Nomes comerciais: Agroquat,"

Apresentações semelhantes


Anúncios Google