Bone Anchored Hearing Aid Daniel M. Okada. Introdução Tjellstrom 1977 Prótese auditiva aprovada pelo FDA Condução óssea direta Bypass orelha externa e.

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1 Bone Anchored Hearing Aid Daniel M. Okada

2 Introdução Tjellstrom 1977 Prótese auditiva aprovada pelo FDA Condução óssea direta Bypass orelha externa e média

3 Vantagens Trabalha independente do canal auditivo e da orelha média Transmissão direta permite som claro Provas pré-operatórias possíveis Comodidade no uso Cirurgia segura e simples

4 Componentes

5 Parafuso titânio (fixture) Pilar (abutment) Processador de som 3 e 4mm

6 Componentes Parafuso titânio (fixture) Pilar (abutment) Processador de som

7 Componentes Parafuso titânio (fixture) Pilar (abutment) Processador de som Divino Intenso Cordele II

8 Osteointegração Wazen et al. Laryngoscope 2007

9 Indicações Perda auditiva condutiva ou mista Surdez neurossensorial unilateral (Single Sided Deafness – SSD)

10 Perda auditiva condutiva ou mista adaptação unilateral ou bilateral Otite média crônica Malformações Colesteatoma Disfunção/doença de orelha média Otite externa

11 Perda auditiva condutiva ou mista

12 Critérios > 5 anos ou mais. PTA < 45 dB VO IRF > 60%

13 Surdez neurossensorial unilateral Considerações otológicas Tumores do VIII par ou do APC Surdez súbita Doença neurológica degenerativa Trauma Tratamento ototóxico Surdez genética Doença de Meniére Iatrogênicos

14 Surdez neurossensorial unilateral Adultos: Dificuldade para compreender conversações em grupo, ou em ambientes ruidosos Dificuldade para localizar sons Efeito sombra da cabeça Crianças: As mesmas dificuldades que em adultos Problemas escolares

15 Surdez neurossensorial unilateral

16 Critérios > 5 anos de idade Audição normal na orelha contralateral Funciona pela transmissão transcraniana do sinal

17 Avaliação Pré-Operatória TestbandTest Rod

18 Qual lado? Melhor função coclear Destreza manual Cabelo, penteado Profissão (Ex.: taxista) Uso do telefone

19 Processador de Som Divino Processamento digital do sinal Compacto Maior flexibilidade na programação Microfone direcional interno

20 Processador de Som Intenso Processamento digital do sinal Maior amplificação

21 Processador de Som Cordelle II 2 unidades (transducer & body-worn unit) Mais potente

22 Cirurgia

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33 Incisão Vertical Wilkinson et al. Otolaryngology HNS 2009 n = 71

34 Resultados n = 223 orelhas 1998 a 2007 Wazen et al. Otology & Neurotology. 2008

35 Resultados n = 42 Perda auditiva unilateral mista/condutiva Wazen et al. Laryngoscope 2001

36 Complicações Wazen et al. Otology & Neurotology. 2008 Shirazi et al. Otolaryngology HNS 2006

37 Resultados n = 9 Surdez NS unilateral Wazen et al. Otolaryngology HNS 2005

38 Complicações

39 Scholz et al. Otolaryngology HNS 2003

40 Acessórios Phonak Microlink Audio Adaptador Telebobina Softband Headband

41 Phonak Microlink (FM receiver)

42 Audio Adaptador

43 Unidades de Telebobina

44 Softband

45 Headband

46 Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço Hospital Francisco Morato de Oliveira Obrigado dmokada@hotmail.com