INTRODUÇÃO DA VACINA PNEUMOCÓCICA 10-VALENTE (CONJUGADA) NO CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO DA CRIANÇA.

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1 INTRODUÇÃO DA VACINA PNEUMOCÓCICA 10-VALENTE (CONJUGADA) NO CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO DA CRIANÇA

2 A Vacina Pneumocócica 10-valente (conjugada
Indicações Imunização ativa de crianças de 6 semanas a 23 meses contra doenças invasivas e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae sorotipos 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F. ADMINISTRAÇÃO CONSERVAÇÃO DOSE FRASCO INTRA MUSCULAR VASTO LATERAL DA COXA DIREITA +2ºc a +8ºc (2ª.PRATELEIRA) 0,5 ml MONODOSE

3 Uso com Outras Vacinas Informações contidas na bula:
Pode ser administrada concomitantemente com qualquer uma das seguintes vacinas monovalentes ou combinadas [incluindo DTPa-HBV-IPV/Hib e DTPw-HBV/Hib]: vacina contra difteria-tétano-pertussis acelular (DTPa), vacina contra hepatite B (HBV), vacina inativada contra poliomielite (IPV), vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib), vacina contra difteria-tétano-pertussis de célula inteira (DTPw), vacina contra sarampo-caxumba-rubéola (MMR), vacina contra varicela, vacina conjugada meningocócica do sorogrupo C (conjugada com CRM197 e TT), vacina oral contra poliomielite (VOP) e vacina contra rotavírus.1 Não há estudos que indicam que a vacina pode ser administrada simultaneamente com a Febre Amarela – F. A. Recomenda-se priorizar a vacinação contra a F. A. em áreas de potencial risco e adiar a vacinação da pneumocócica 10v respeitando-se o intervalo de 30 dias após a administração da F. A. 1[Bermal, 2009; Chevallier, 2009; Knuf, 2009; Wysocki, 2009].A referência completa está no final do Informe

4 Uso com Outras Vacinas A administração simultânea da pneumocócica 10-valente (conjugada) com a DTP está associado com o aumento de temperatura, principalmente após as doses de reforço. Sugere aplicar o reforço com a vacina tríplice viral. A administração profilática de antipiréticos antes ou imediatamente após a administração da vacina pode reduzir a resposta imune as vacinas pneumocócicas, porém a relevância clínica dessa observação continua desconhecida. Recomenda-se o uso profilático de antitérmicos somente em crianças que apresentem temperatura superior a 38ºC após a vacinação.

5 Esquema de Vacinação Esquema Vacinal Pneumocócica 10-valente (conjugada) A ser incluído no Calendário Básico Idade - meses Número de Doses Reforço 2 a 6 3 doses Intervalo de 2 meses 1 dose Entre 12 e 15 meses (preferência aos 12 meses) Para o Ano de Implantação 7 a 11 2 doses 12 a 23 Dose única -

6 Registro das Doses Aplicadas
No BOLETIM DE ROTINA (diário e mensal) as doses aplicadas serão registradas no campo OUTROS IMUNOBIOLÓGICOS, registrando o nome da vacina no campo referente conforme modelo. Pncc 10v

7 CAMPANHAS 2010 INFLUENZA A(H1N1): INÍCIO NO DIA 08 DE MARÇO A 21 DE MAIO INFLUENZA SAZONAL: 24 DE ABRIL A 07 DE MAIO DIA D 24 DE ABRIL (sábado) PÓLIO: 1ª ETAPA – 12 DE JUNHO 2ª ETAPA – 14 DE AGOSTO

8 ESTRATÉGIAS DE VACINAÇÃO CONTRA A PANDEMIA DA INFLUENZA

9 DEFINIÇÃO BASEADA 1. Situação epidemiológica da influenza pandêmica no Brasil 2. Observação da 2ª onda no Hemisfério Norte 3. Recomendação do Comitê Técnico Assessor do Programa Nacional de Imunizações PNI/SVS/MS 4. Recomendações da OMS e Organização Pan-americana da Saúde (OPAS) para - definir públicos prioritários Articulação com sociedades científicas, CFM, AMB, ABEN, CONASS e CONASEMS Critério de sustentabilidade dos serviços de saúde para organizar a estratégia, visando não haver esgotamento na capacidade de atendimento oportuno à população.

10 Incidência de SRAG por influenza pandêmica (H1N1) 2009, por região geográfica e faixa etária. Brasil, SE /2009.

11 Taxa de mortalidade por influenza pandêmica (H1N1) 2009, por região geográfica e faixa etária. Brasil, SE /2009.

12 Objetivos da Campanha de Vacinação
Reduzir o risco de expansão da transmissão do vírus da influenza A (H1N1) 2009; Manter o funcionamento da infra-estrutura dos serviços de saúde envolvidos na resposta à pandemia Vacinar os grupos da população selecionados em razão do maior risco de adoecer, ter complicações e morrer; Não há objetivo de contenção da doença. 12

13 Grupos a serem vacinados em ordem de prioridade:
Trabalhadores de saúde População indígena Gestantes População com doenças crônicas de base Crianças saudáveis de 6 meses a 1 ano e 11 meses e 29 dias de vida Adultos saudáveis de 20 a 39 anos 13

14 Vacinas/sem adjuvantes
Sanofi Pasteur / Butantan Via – intramuscular Dose – 0,5 ml

15 Vacinas/com adjuvante
GlaxoSmithKline Emulsão (Adjuvante) Suspensão (antígeno) Via – intramuscular Dose – 0,5 ml

16 1. Trabalhadores de Saúde
Serviços de saúde 16

17 2. Gestantes Vacinação Em qualquer período de gestação 17

18 3. Pacientes crônicos Pacientes com obesidade mórbida, atualmente:
crianças ≤ 10 anos (IMC ≥ 25) > 10 anos e < 18 anos (IMC ≥ 35) - adultos ≥ 18 anos (IMC > 40) Indivíduos com doença respiratória crônica desde a infância (ex: fibrose cística, displasia broncopulmonar) Indivíduos com doença neuromuscular com comprometimento da função respiratória (ex: distrofia neuromuscular) Pacientes em uso de medicamento contínuo 18

19 3. Pacientes crônicos Pacientes imunodeprimidos
 Pacientes com diabetes mellitus  Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e outras doenças respiratórias crônicas com insuficiência respiratória crônica (ex: fibrose pulmonar, sequelas de tuberculose, pneumoconioses)  Pacientes com doença hepática: atresia biliar, cirrose, hepatite crônica com alteração da função hepática e/ou terapêutica anti-viral 19

20 3. Pacientes crônicos Pacientes com doença renal: insuficiência renal crônica, principalmente em doentes em diálise Pacientes com doença hematológica: hemoglobinopatias Pacientes com terapêutica contínua com salicilatos em indivíduos com idade ≤ 18 anos (ex: doença reumática auto-imune, doença de Kawasaki) Pacientes portadores da Síndrome Clínica de Insuficiência Cardíaca.

21 3. Pacientes crônicos Pacientes portadores de cardiopatia estrutural com repercussão clínica e/ou hemodinâmica: Hipertensão arterial pulmonar Valvulopatias Cardiopatia isquêmica com disfunção ventricular (fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE < 0.40.) Cardiopatia hipertensiva com disfunção ventricular (FEVE < 0.40)

22 3. Pacientes crônicos Pacientes portadores de cardiopatia estrutural com repercussão clínica e/ou hemodinâmica: Cardiopatias congênitas cianóticas Cardiopatias congênitas acianóticas, não corrigidas cirurgicamente ou por intervenção percutânea Miocardiopatias (Dilatada, Hipertrófica ou Restritiva) Pericardiopatias

23 Estratégias para identificar gestantes e pacientes crônicos
1. Como os encontro? Fazer um censo ou listagem de pacientes por microprogramação de vacinação Gestantes: Registros médicos de controle prenatal, entrega de bonus de governo e ONGs, Hospitais/consulta externa. Pacientes crônicos: Registros médicos de Hospitais/consulta externa, Clínicas especializadas (cardiorespiratorias, inmunología, cáncer, obesidade, terapia, diálise, grupo de diabéticos, etc). 2. Como posso identificá-los? Entregar um documento que identifique a pessoa com alto risco para H1N1 : Laudo médico Exames labotatoriais Atestado médico Outro documento 23

24 4. População sem comorbidade
Crianças saudáveis de 6 meses a 1 ano e 11 meses e 29 dias de vida ATENÇÃO: a vacinação das crianças de 6 meses a menor de 2 anos é diferenciada. As crianças tomarão duas doses de 0,25 ml cada uma, com intervalo mínimo entre as doses preconizado pela CGPNI de 30 dias. CRIANÇA COM COMORBIDADE: criança de 2 anos a 2 anos 11 meses e 29 dias receberá duas doses de 0,25 ml. crianças nas faixas etária de 3 a 9 anos deverão receber duas doses de 0,5 ml cada uma com intervalo mínimo de 30 dias. Adultos saudáveis de 20 a 39 anos Crianças saudáveis de 6 meses a 1 ano e 11 meses e 29 dias de vida ATENÇÃO: a vacinação das crianças de 6 meses a menor de 2 anos é diferenciada. As crianças tomarão duas doses de 0,25 ml cada uma, com intervalo mínimo entre as doses preconizado pela CGPNI de 30 dias. CRIANÇA COM COMORBIDADE: criança de 2 anos a 2 anos 11 meses e 29 dias receberá duas doses de 0,25 ml. crianças nas faixas etária de 3 a 9 anos deverão receber duas doses de 0,5 ml cada uma com intervalo mínimo de 30 dias. Adultos saudáveis de 20 a 39 anos

25 Cronograma de Vacinação
Grupos Prioritários Data da vacinação Etapa Trabalhadores da rede de atenção à saúde e profissionais envolvidos na resposta à pandemia 08/03 a 19/03 1ª Indígenas Gestantes 22/03 a 07/05 2ª a 5ª Doentes crônicos 22/03 a 02/04 2ª Crianças de seis meses a menores de dois anos População de 20 a 29 anos 05/04 a 23/04 3ª Idosos (mais de 60 anos) com doenças crônicas 24/04 a 07/05 4ª População de 30 a 39 anos 10/05 a 21/05 5ª 25

26 TOTAL A VACINAR POR MUNICÍPIO
POPULAÇÃO META: 80% DA POPULAÇÃO ALVO –

27 ESTRATÉGIA DE VACINAÇÃO CONTRA O VÍRUS DA INFLUENZA A (H1N1)
DADOS OFICIAIS NÃO DEVERÃO SER DIGITADOS NO API ENTRADA DE DADOS GRUPOS PRIORITÁRIOS FAIXA ETÁRIA 6M a 1A11M29D (1ª dose) 2A a 9A 10A a 19A 20A a 29A 30A a 39A 40A a 59A 60A e + TRABALHADORES DE SAÚDE INDÍGENAS (Aldeados) GESTANTES PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS CRIANÇAS <2 ANOS (6Ma1A11M29D) * ADULTOS JOVENS (20 a 39A)

28 O recurso disponibilizado aos estados de acordo com a Portaria n° 3301/09, especificamente para a estratégia de vacinação contra a Influenza A (H1N1), teve como base a população estimada de: Gestantes, Crianças menores de 2 anos de idade, Trabalhadores de saúde, Percentual de população com comorbidades, Valor per capita utilizado em anos anteriores.

29 Comunicação Estratégias NOVAS e DIFERENCIADAS voltadas:
Para os profissionais de saúde População, em grupos e em etapas 29