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ESTRABISMOS ESPECIAIS SÍNDROME BROWN Universidad San Sebastian Tradução: Elena Gelado.

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1 ESTRABISMOS ESPECIAIS SÍNDROME BROWN Universidad San Sebastian Tradução: Elena Gelado

2 SÍNDROME BROWN Pertence ao grupo de alterações de ducção por restriçãoPertence ao grupo de alterações de ducção por restrição Também chamado de síndrome da bainha do OS – (tendão do oblíquo superior)Também chamado de síndrome da bainha do OS – (tendão do oblíquo superior) Se apresenta durante os primeiros meses de vidaSe apresenta durante os primeiros meses de vida Em alguns casos se apresenta de forma secundaria e em qualquer idade.Em alguns casos se apresenta de forma secundaria e em qualquer idade.

3 Esta síndrome se caracteriza por grande limitação de elevação em adução,Esta síndrome se caracteriza por grande limitação de elevação em adução, Elevação normal ou ligeiramente diminuída em abdução,Elevação normal ou ligeiramente diminuída em abdução, Anisotropia em Y ou V, intorção do olho em supraversão e teste de ducções forçadas positivas.Anisotropia em Y ou V, intorção do olho em supraversão e teste de ducções forçadas positivas. SÍNDROME BROWN

4 Ocorre devido a uma inelasticidade do músculo oblíquo superior ou uma contenção na sua própria bainha. Ocorre devido a uma inelasticidade do músculo oblíquo superior ou uma contenção na sua própria bainha. Dividido em congênito e adquirido. Dividido em congênito e adquirido. Forma Adquirida: Processos inflamatórios da tróclea ou do tendão do músculo oblíquo superior; SÍNDROME BROWN

5 SÍNDROME BROWN * Continuação - Forma Adquirida: Secundário a cirurgias orbitárias; artrite reumatóide juvenil e do adulto, lupus eritematoso sistêmico, cisticercose muscular, processo inflamatório idiopático ou ainda, massas expansivas orbitais na região nasal superior

6 SINDROME BROWN Características oculares Limitação da elevação na aduçãoLimitação da elevação na adução Divergência na mirada para arriba, síndrome VDivergência na mirada para arriba, síndrome V Disparo vertical para baixo durante a aducçãoDisparo vertical para baixo durante a aducção Limitação da elevaçãoLimitação da elevação Hipotropia em PPMHipotropia em PPM

7 SINDROME BROWN O olho afetado tem limitação da elevação medial, devido a falta de tensão do OS e sua bainhaO olho afetado tem limitação da elevação medial, devido a falta de tensão do OS e sua bainha Mov. Gancho na elevaçãoMov. Gancho na elevação Limitação da adução Gancho para baixo na adução

8 Limitação da elevação na adução Paciente com síndrome BROWN no OD,Paciente com síndrome BROWN no OD, Limitação da elevação na adução.Limitação da elevação na adução.

9 Limitação da elevação na adução A limitação na elevação reduz com a idadeA limitação na elevação reduz com a idade Pac. aos 5 anos, limitação muito marcadaPac. aos 5 anos, limitação muito marcada Pac. aos 25 anos, elevação normalPac. aos 25 anos, elevação normal

10 Limitação da elevación na adução Pac. aos 6 anos, limitação da elevação na adução no ODPac. aos 6 anos, limitação da elevação na adução no OD Pac. aos 24 anos, elevação normalPac. aos 24 anos, elevação normal

11 Limitação da elevação na adução A limitação na elevação em adução pode apresentar-se de forma intermitenteA limitação na elevação em adução pode apresentar-se de forma intermitente Na foto superior: elevação muito limitada;Na foto superior: elevação muito limitada; Embaixo: depois de alguns minutos desapareceEmbaixo: depois de alguns minutos desaparece

12 Síndrome V Ao olhar para cima apresenta deslizamento e se observa como síndrome VAo olhar para cima apresenta deslizamento e se observa como síndrome V Em PPMEm PPM

13 SINDROME BROWN Pac. em PPMPac. em PPM Limitação marcada na elevação da adução do ODLimitação marcada na elevação da adução do OD Abdução do OD normalAbdução do OD normal

14 SINDROME BROWN SENSORIALIDADE Normal, devido a que o paciente apresenta alterações somente na elevaçãoNormal, devido a que o paciente apresenta alterações somente na elevaçãoTRATAMENTO Cirúrgico só nos casos acentuadosCirúrgico só nos casos acentuados Nos casos restantes a limitação desaparece com o crescimentoNos casos restantes a limitação desaparece com o crescimento

15 FIM Tradução: Elena Gelado


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