Filtração glomerular Fisiologia Renal

Apresentação em tema: "Filtração glomerular Fisiologia Renal"— Transcrição da apresentação:

1 Filtração glomerular Fisiologia Renal
Profa. Dra. Cristina Maria Henrique Pinto Profa. Adjunto do Depto. Ciências Fisiológicas-CCB-UFSC Como citar este documento: PINTO, Cristina Maria Henrique. Fisiologia Humana: Fisiologia Renal. Disponível em: < Acesso em: coloque a data aqui

2 Bibliografia básica recomendada sobre Fisiologia Humana
Livros-textos: “Berne & Levy: Fisiologia” Koeppen & Stanton, 2009, 6ª Ed. (Ed. Elsevier) “Tratado de Fisiologia Médica” Guyton & Hall, 2006, 11ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fisiologia” Aires, M. M. 2008, 3ª Ed. (Ed. Guanabara Koogan) “Fisiologia” Costanzo, 2007, 3ª Ed. (Ed. Elsevier) “Berne & Levy: Fundamentos de Fisiologia”, Levy et al, 2006, 4ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fundamentos de Fisiologia Médica” Johnson, 2003 (Ed. Guanabara Koogan) “Fisiologia: texto e atlas” Silbernagl e Despopoulos, 2009 (Ed. Artmed)

3 PRESERVE O DIREITO AUTORAL CITANDO A FONTE.
AS FIGURAS AQUI UTILIZADAS FORAM RETIRADAS DE DIVERSOS WEBSITES E, QUANDO POSSÍVEL, SÃO SEGUIDAS PELO ENDEREÇO NA INTERNET. PARA CONSULTA A TEXTOS E OUTROS RECURSOS ONLINE, VISITE OS SITES RECOMENDADOS EM “SITES DIDÁTICOS” PRESERVE O DIREITO AUTORAL CITANDO A FONTE.

4 Mecanismos renais de manipulação do plasma

5 Filtração Glomerular Mecanismos renais de manipulação do plasma
180 litros de plasma são filtrados por dia Homem normal de 70 Kg: 3 litros de plasma O quê acontece com os 178,5 litros filtrados por dia? Excreção diária (média): 1,5 litros de urina Todo o plasma é filtrado 60 vezes por dia extraído, enquanto disponível, de:

6 Mecanismos renais de manipulação do plasma
Reabsorção Tubular Filtração 178,5 litros /dia Reabsorção Reabsorção extraído, enquanto disponível, de:

7 Mecanismos renais de manipulação do plasma
Secreção Tubular Filtração secreção secreção extraído, enquanto disponível, de:

8 Manipulação renal de substâncias
Parcialmente filtrada Parcialmente filtrada Parcialmente filtrada Substância X Substância Y Substância Z totalmente secretada parcialmente reabsorvida totalmente reabsorvida Totalmente excretada Parcialmente excretada Não excretada Ex: catabólitos e xenobióticos Ex.: água e íons Ex: Glicose e AAs

9 Antes de seguir adiante, aceite nosso desafio e teste seus atuais conhecimentos sobre Fisiologia Renal Caro aluno, desafiamos você a executar as atividades abaixo, especialmente desenvolvidas pelo nosso pessoal de apoio didático(*)! Desafio 1: Identificar as estruturas que compõem o rim humano. Desafio 2: Mostrar que você sabe como o sangue percorre o rim. Desafio 3: Identificar as estruturas que compõem o néfron. Desafio 4: identificar as estruturas que participam da filtração glomerular (*)ATIVIDADES de Renal. Supervisão de conteúdo: Cristina Maria Henrique Pinto. Animação e design gráfico: Diogo Reus Carlos . Florianópolis: LANTEC/CED/UFSC, Animação em Flash.

10 Os fatores determinantes da Filtração Glomerular:
 Permeabilidade seletiva (kf) (características da membrana de filtração) Pressão efetiva de filtração (PEF) (diferença entre as pressões no glomérulo e no espaço na cápsula de Bowman) F. G. = kf x PEF

11 kf constante de permeabilidade:
Os fatores determinantes da Filtração Glomerular:  Permeabilidade seletiva (kf) (características da membrana de filtração) kf constante de permeabilidade: - Permeabilidade (características da membrana de filtração) - Superfície disponível para a filtração kf : 12,5 ml / min x mmHg (valor estimado para o Homem)

12 O glomérulo Características da membrana de filtração:
Permeabilidade glomerular O glomérulo Arteríola aferente Arteríola eferente

13 Características da membrana de filtração:
o glomérulo: lâmina basal e as fenestras

14 Podócitos (cápsula de Bowman) e seus
prolongamentos, pedicélios e fendas

15 Scanning electron micrograph of normal rat glomerular capillaries
Scanning electron micrograph of normal rat glomerular capillaries. The urinary side of the capillary wall is covered by the highly branched podocytes. Rat kidney, magnification ×~6,000. Pavenstädt, Kriz, and Kretzler ,

16 James Madison University

17 Características da membrana de filtração
Podócito pedicélios ou fendas céls. endoteliais Fenestra ou hemácia

18 Características da membrana de filtração
Pedicélios dos podócitos (Cápsula de Bowman) Fendas de filtração Membrana basal endotelial Fenestras endoteliais

19 Permeabilidade seletiva para proteínas
Pedicélios Fendas MB Fenestras

20 < 1,8 nm (7.000 d) são filtradas são filtradas. Ex.: Albumina
Permeabilidade seletiva para proteínas < 1,8 nm (7.000 d) são filtradas > 4,4 nm (70.000d) não são filtradas. Ex.: Albumina

21 ânions são pobremente filtrados Do total de proteínas plasmáticas,
Permeabilidade seletiva para proteínas entre: 1,8 nm (7.000 d) e 4,4 nm ( d) depende da carga: ânions são pobremente filtrados Do total de proteínas plasmáticas, < que 0,1% é filtrado.

22 Os fatores determinantes da Filtração Glomerular:
Membrana basal pedicélios Céls. endoteliais espaço capsular Luz do capilar fenestra fenda Ph Pressão hidrostática 60 mmHg Pc Pressão capsular 18 mmHg 18 mmHg Po Pressão oncótica 32 mmHg 32 mmHg Pressão efetiva de filtração: 10 mmHg PEF = 10 mmHg

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24 comprimento do glomérulo
mmHg Pressão efetiva de filtração Veja mais em: comprimento do glomérulo espaço capsular DETERMINANTES DA UFG: Pressão hidrostática glomerular (Ph) luz do capilar Pressão hidrostática capsular (Pc) + Pressão coloidosmótica (Po) Pressão efetiva de filtração ptn plasm. UF1 UF2 UF3 UF4 UF5 UF6

25 Taxa de Filtração Glomerular (TFG): 125 ml/min
Valores dos fatores determinantes da Filtração Glomerular: F. G. = kf x PEF constante de permeabilidade 12,5 ml / min x mmHg Pressão efetiva de filtração 10 mmHg x Taxa de Filtração Glomerular (TFG): 125 ml/min

26 Taxa de Filtração Glomerular:
125 ml de filtrado são formados pelos 2 milhões de néfrons a cada minuto.

27 Regulação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) - Mecanismos renais
Intrínsecos: Mecanismo miogênico: intrínseco da arteríola aferente que contrai quando aumenta a pressão hidrostática, Ph (eficiente) ou relaxa quando diminui a Ph (ineficiente). - Mecanismo Túbuloglomerular: envolve o Aparelho Justaglomerular. No aumento da Ph: mácula densa estimula a secreção de vasoconstrictores (adenosina) - eficiente. Diminuição da Ph: não tem efeito eficiente local.

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29 Regulação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) - Mecanismos renais
Intrínsecos: Mecanismos miogênico e túbuloglomerular Extrínsecos: - Influência S. N. Simpático: inervação das arteríolas aferente e eferente. Influência é proporcional à queda da PA - Liberação de Renina p/ formação de ANG II: Influencia o tônus das arteríolas aferente e eferente mas é pouco eficiente (predomínio do SP).

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31 Variação da TFG na alteração da PA
Abaixo é possível observar que ocorre a autoregulação tanto do FSR quanto da TFG no aumento da PA graças aos mecanismos de autoregulação. Porém repare que não existe autoregulação para a formação do volume urinário durante alterações da PA. Guyton and Hall, 1996, Fig , p Extraído de “Mathematical Physiology II: Systems Physiology”- “Renal Physiology” Keener and Sneyd, 2009, publicação disponível apenas pelo acesso via rede IP-UFSC

32 Variação da TFG na alteração da PA

33 Variação da TFG na alteração da PA
 Auto-regulação renal

34 Variação da TFG na alteração da PA
Mas como fica a formação de urina? TFG  Auto-regulação renal

35 Autoregulação renal da
TFG na variação da PA TFG Fluxo urinário ø UR (ml/min)   Pressão arterial (mmHg)

36 Variação da TFG na alteração da PA

37 Variação da TFG na alteração da PA
 Auto-regulação renal

38 Variação da TFG na alteração da PA
Mas como fica a formação de urina? TFG Influência de mecanismos extrínsecos: SP e ANGII

39 Autoregulação renal da
TFG na variação da PA Fluxo urinário ø UR (ml/min)   Veja sobre o aparelho justaglomerular em apresentação online Pressão arterial (mmHg)

40 FISIOLOGIA RENAL veja mais sobre: Regulação da filtração glomerular
(resumo da apresentação do CD-ROM – A.D.A.M.) continua em: Mecanismos tubulares I Mecanismos tubulares II Aspectos integrados das funções renais Introdução ao estudo da Fisiologia Renal Veja outros recursos sobre Fisiologia Renal nos links abaixo: Material didático de Renal, extraído da Internet (apresentações em ppt, capítulos de livros em pdf, animações online, etc) Sugestões de sites didáticos de Fisiologia Renal