Métodos de Controlo Hormonal

Apresentação em tema: "Métodos de Controlo Hormonal"— Transcrição da apresentação:

1 Métodos de Controlo Hormonal
Biologia 12º-Manipulação da Fertilidade- Contracepção

2 INJECÇÃO ANTICONCEPCIONAL
Injecção de hormonas sexuais femininas, com duração de eficácia contraceptiva de um(injeção mensal), de dois ou três meses(injeção trimestral). Eficácia: - Mensal: 99.4% a 99.9% - Trimestral: 99.7%

3 INJECÇÃO Vantagens Desvantagens Não é diária
Pode ser usada durante o aleitamento Combate a anemia (pois produz glóbulos vermelhos) Diminui o risco de inflamação pélvica Necessita de receita médica Irregularidades no ciclo menstrual Ganho de peso devido ao aumento de apetite Atraso até atingir o nível antigo de fertilidade

4 INJECÇÃO Cuidados a ter Necessário dar nos primeiros 7 dias da menstruação mensalmente ou trimestralmente, administrada na zona glútea, é uma injecção intramuscular. Indicações/Como funciona Indicada a mulheres que se esquecem de tomar a pílula ou que não podem tomar pílula oral. Faz com que não haja ovulação, o que impede a gravidez. Composição Pode variar.

5 Implante Subdérmico Utilização: O bastonete é colocado na face interna do braço, por baixo da pele, assegurando uma eficácia contraceptiva durante três anos. A sua colocação exige o recurso a anestesia local e é aplicado, pelo médico, através duma agulha.   Duração: O implante dura 3 anos. A efectividade é igual durante todo o período de uso. Não há necessidade de períodos de "descanso" para inserir um novo implante após a mulher ter usado o anterior por três anos.

6 Implante Subdérmico Eficácia Efeitos secundários
- A taxa de gravidez acumulada até 3 anos foi de zero com os estudos efectuados. Efeitos secundários São efeitos colaterais do Implanon: Sangramento: o sangramento frequente (mais de cinco episódios em 90 dias) ocorreu em 6% das mulheres e o sangramento prolongado (mais de 14 dias consecutivos de sangramento em um período de 90 dias) ocorreu em 11,8% das usuárias; Amenorreia: 20,7% das usuárias; o sangramento infrequente (menos de três episódios em um período de 90 dias) ocorreu em 27,2% das mulheres; Outros efeitos: acne, cefaleia, aumento de peso, dor abdominal, tonturas, dor no local da injecção, instabilidade emocional, sintomas similares aos da gripe, náuseas.

7 Implante Subdérmico Vantagens Desvantagens Método de longa duração
Muito eficaz Não interfere nas relaxões sexuais Previne a gravidez Rapidamente reversível; o retorno da fertilidade ocorre rapidamente após a remoção do implante; os estudos mostraram retorno da ovulação três semanas após a remoção. Elimina o risco de esquecimento; indicado para mulheres com história de anemia e de menstruações abundantes e para as que não podem ou não querem usar estrogénios. Algumas mulheres (cerca de 20%) podem manter-se sem menstruação durante algum tempo (muitas delas consideram uma vantagem) O implante pode ser sentido através duma palpação digital

8 Implante Subdérmico Mecanismo de acção
Inibição da ovulação:  estudos realizados mostram ausência de ciclos ovulatórios nos primeiros 2 anos de uso, aproximadamente 5% de ciclos ovulatórios no terceiro ano de uso e menos de 2% de ciclos ovulatórios no quarto e quinto ano de uso. Muco cervical:  aumenta a viscosidade do muco cervical, inibindo a penetração do espermatozóide. Efeitos endometriais:  diminuição da espessura do endométrio, até espessura média de 4 mm.

9 Anel Vaginal É um contraceptivo hormonal para uso vaginal e é constituído por um anel flexível impregnado de hormonas. Eficácia:   99,6% a 99,8%

10 Anel Vaginal Composição: etinilestradiol (estrogénio)
Como funciona? O anel liberta dois tipos de hormonas de uma forma contínua que são absorvidas para a corrente sanguínea. As hormonas libertadas evitam que se liberte os óvulos dos ovários (ovulação) e assim se dê a fecundação. Composição: etinilestradiol (estrogénio) etenogestrel (progestativo)

11 Quando começar a aplicar?
Anel Vaginal Quando começar a aplicar? Se não utilizou qualquer contraceptivo hormonal no mês anterior, considera-se o primeiro dia da sua menstruação como o "dia 1". Se se usava um dispositivo intra- uterino (DIU) poderá colocar-se o anel no dia em que o retirar. Se se tomava uma pílula contendo apenas progestagénio, poderá colocar-se o anel vaginal em qualquer altura. Se se tomava uma pílula hormonal combinada (pílula que contém um progestagénio e um estrogénio), após a última toma da pílula pode inserir-se o anel vaginal durante os sete dias seguintes. Se se tinha um implante subcutâneo, pode aplicar-se o anel vaginal no mesmo dia em que se retirar o implante. Se se está a mudar de um contraceptivo injectável, deve colocar o anel no dia em que deveria ser tomada a próxima injecção.

12 Anel Vaginal Vantagens Desvantagens
A mulher introduz na vagina e não precisa utilizar outros métodos na hora da relação sexual. Como é colocada na vagina não causa mau estar estomacal, vómitos ou náuseas. Quando suspenso o uso desse anel vaginal, os ovários voltam à sua função normal. Regula  o ciclo menstrual, diminui o fluxo menstrual e alivia as cólicas. Diminui os problemas hepáticos. Os perigos de esquecimento de tomas são minimizados, uma vez que só há que trocar uma vez por mês. É contra indicado para mulheres com mais de 35 anos e fumadoras. Não previne contra as DST/AIDS. Costuma ter um custo mais elevado do que as pílulas anticoncepcionais orais.

13 Anel Vaginal Contra-indicações: Interacções:
Problemas de trombose venosa (varizes), no coração ou AVC (acidente vascular cerebral); Epilepsia; Tensão elevada; Diabetes Mellitus; Excesso de peso; Problemas hepáticos graves; Cancro da mama ou genital; Se está a amamentar; Doença que afecte o sistema imunitário. Interacções: Alguns medicamentos podem diminuir o efeito do contraceptivo. Exemplos: medicamentos para o tratamento da epilepsia, tuberculose, infecções por HIV, alguns antibióticos.

14 Anel Vaginal O anel é aplicado na vagina pela própria pessoa e deverá permanecer lá durante 3 semanas consecutivas. Com as mãos bem lavadas o anel é colocado na e empurrado profundamente até não se sentir qualquer desconforto. Passadas 3 semanas anel deverá ser retirado Segue-se um intervalo de uma semana. Durante este período surge uma hemorragia de privação. Após a semana de descanso um novo anel deverá ser colocado.

15 Adesivo Contraceptivo
Trata-se de um adesivo fino, confortável e fácil de aplicar. O adesivo transfere uma dose diária de hormonas – estrogénio e progesterona, através da pele para a corrente sanguínea. Este adesivo pode ser colocado nas nádegas, no abdómen, no dorso superior ou no antebraço. As hormonas libertadas pelo adesivo evitam que se dê a ovulação. Também espessam as secreções do muco do cérvix, tornando a entrada do esperma no útero mais difícil. Eficácia 99,7%

16 Adesivo Contraceptivo
Como Funciona? Impede a ovulação (libertação do óvulo); Torna mais espesso o muco do colo do útero, dificultando a entrada dos espermatozóides no útero; Cada adesivo é colocado uma vez por semana, durante 3 semanas consecutivas, seguidas de uma semana de remoção, e assim sucessivamente.

17 Adesivo Contraceptivo
Quando usar? O primeiro adesivo é aplicado no 1º dia da menstruação. Não é necessário um método contraceptivo adicional; Após sete dias, o primeiro adesivo é retirado e substituído por outro. Esta mudança ocorrerá no 8º e 15º dia do seu ciclo. Um novo ciclo recomeça após um período de sete dias sem o adesivo. O novo adesivo é aplicado no 8º dia. Se a mulher aplicar o adesivo num dia qualquer à sua escolha e não no 1º dia da menstruação (1º dia do ciclo), é necessário que se proteja durante sete dias com um método contraceptivo não hormonal, como por exemplo, o preservativo ou espermicidas.

18 Adesivo Contraceptivo
Contra-indicações Algumas mulheres não devem utilizar o adesivo contraceptivo, incluindo mulheres que tenham coágulos sanguíneos, alguns tipos de cancro, um historial de ataques cardíacos, bem como as que estão ou podem estar grávidas. Efeitos secundários Os efeitos secundários mais comuns incluem sensibilidade mamária, dores de cabeça, irritação da pele no local de aplicação, náuseas, doenças do aparelho respiratório, dores menstruais e dores abdominais; O fumo de cigarros aumenta o risco de efeitos secundários cardiovasculares graves, principalmente se tiver mais de 35 anos. As mulheres que utilizam contraceptivos hormonais não devem fumar.

19 Adesivo Contraceptivo
Vantagens Desvantagens A mulher não tem que pensar todos os dias em contracepção, apenas tem que se lembrar de mudar uma vez por semana o adesivo; É fácil de usar; Ao contrário da pílula, as hormonas não necessitam de ser absorvidas pelo aparelho digestivo, permitindo que a eficácia deste método não seja posta em causa, em caso de vómitos ou diarreia; Normalmente torna as hemorragias regulares, mais curtas e menos dolorosas; É um método reversível: a mulher retoma à fertilidade inicial após retirar o adesivo; O adesivo oferece uma excelente aderência. A mulher pode continuar a realizar as suas actividades diárias como o banho, duche, idas à piscina, exercício físico, etc. Efeitos secundários possíveis, como dores de cabeça, tensão mamária, irritações cutâneas e alterações nas hemorragias vaginais; Não protege contra as doenças sexualmente transmissíveis;  Ocorre o ganho de peso

20 Pílula Uso clínico Contracepção
Endometriose(presença do endométrio em locais fora do útero) Dismenorreia(cólica menstrual/ dor pélvica) Síndrome do Ovário Policístico (oligomenorréia ou amenorréia, sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenia e ovários policísticos)

21 Pílula Eficácia - 98% a 99% (quando tomada nas horas certas, nunca ultrapassar 12 horas da hora habitual). O uso de outros medicamentos pode impedir que a pílula funcione, devido a interacções com o metabolismo dos constituintes hormonais. Uma diarreia também pode fazer com que a pílula pare de funcionar, porque ela faz com que os hormonas contidos nas pílulas não sejam adequadamente absorvidos pelos intestinos. Efeitos contraceptivos Inibição da ovulação: não é o único mecanismo importante. Espessamento do muco do colo do útero: barreira à passagem dos espermatozóides. Atrofia do endométrio.

22 Pílula Mecanismo de acção
Os estrogénios e o progestagéneo sintéticos presentes nas pílulas contraceptivas actuam por feedback negativo da seguinte forma: Ambas as hormonas impedem a libertação de RH pelo hipotálamo o estrogénio impede a libertação de LSH pela hipófise e o progestagéneo impede a libertação de LH pela hipófise. Ao bloquear a libertação de LH, o progestagéneo impede a ovulação como mecanismo adicional segurança, os estrogénios inibem a secreção de FSH, impedindo o desenvolvimento dos folículos. Ver gráficos da página 59 do manual Cuidados e contra indicações Os contraceptivos orais podem influenciar a coagulação, aumentando o risco de uma trombose venosa profunda(TVP) e embolia pulmonar, acidente vascular cerebral(AVC). Os contraceptivos orais combinados geralmente são contra indicados para mulheres com doenças cardiovasculares pré-existente, mulheres que têm tendência familiar de formar coágulos sanguíneos, mulheres com obesidade severa e/ou hipercolesterolomia (alto nível de colesterol) e tabagistas.

23 Pílula Tipos de pílula pílulas monofásicas- toma-se uma pílula por dia, e todas têm a mesma dosagem de hormonas (estrogênio e progesterona). Começa-se a tomar no quinto dia da menstruação até a carteira acabar. Fica-se sete dias sem tomar, durante os quais sobrevém a menstruação.

24 Pílula pílulas multifásicas- toma-se uma pílula por dia, mas existem pílulas com diferentes dosagens, conforme a fase do ciclo. Por isso, podem ter dosagens mais baixas, e causam menos efeitos colaterais. São tomadas como as pílulas monofásicas, mas têm cores diferentes, de acordo com a dosagem e a fase do ciclo: não podem ser tomadas fora da ordem.

25 Pílula pílulas de baixa dosagem ou minipílulas- têm uma dosagem mais baixa e contém apenas uma hormona (geralmente progesterona); causando menos efeitos colaterais. São indicadas durante a amamentação, como uma garantia extra para a mulher. Devem ser tomadas todos os dias, sem interrupção, inclusive na menstruação. Atenção: A pílula só deve ser tomada depois de se fazer um exame médico completo em um ginecologista, que receitará a mais adequada para cada caso.

26 Pílula Vantagens Desvantagens
Protege contra cancro uterino e dos ovários. Reduz as cólicas menstruais e a tensão pré-menstrual. A menstruação fica mais regular. É fácil de usar e barata. Reduz a acne. Não faz engordar, só fazia antigamente quando as pílulas eram novas e se administrava grandes doses de hormonas Não é causa de esterilidade Não causa problemas no organismo Pode causar náuseas, sensibilidade dos seios, ganho de peso, retenção de líquidos(celulite), alterações no humor, manchas na pele, dores de cabeça, aumento na pressão sanguínea. Não devem tomar a pílula as mulheres que sofram de problemas cardíacos, doenças do fígado e do coração, hipertensão, suspeita de gravidez, varizes, enxaquecas, derrames, obesidade e as fumadoras. É menos eficiente quando tomada com algumas drogas. Tomada por muito tempo, pode aumentar risco de cancro de mama. Não se recomenda a mulheres com menos de 16 ou mais de 40 anos.

27 Quando deve consultar um médico?
Pílula Quando deve consultar um médico? Deve-se fazer uma primeira consulta, depois um controlo ao fim de 3 meses e, por fim, visitas regulares de 6 em 6 meses. No entanto, deve-se consultar um médico se enquanto se estiver a tomar a pílula: Ganhar peso repentino, sem que tenha havido mudança na dieta ou no estilo de vida; Dores de cabeça fortes e fora do comum; Dores na barriga da perna ou no tórax; Vómitos ou diarreia persistente; Corrimento mamário; Hemorragias vaginais abundantes.

28 Importante! Nenhuma destas contracepções previne doenças sexualmente transmissíveis.

29 Bibliografia http://farmaceutico.planetaclix.pt/anel.html
hormonais.html /capitulo16-1.html#acao

30 Bibliografia olha+o+seu+anticoncepcional Biologia 12(manual do professor),de Osório Matias e Pedro Martins, Areal editora Informações e exemplos: Centro de Saúde de S.João do Estoril