FEBRE.

Apresentação em tema: "FEBRE."— Transcrição da apresentação:

1 FEBRE

2 DEFINIÇÃO: É a elevação anormal da temperatura corporal mediada pelo centro termorregulador, frente a estímulos.

3 Centro termorregulador:
Funciona como um termostato fazendo um equilíbrio entre a produção e a perda de calor. **RN -podem não apresentar febre(em vigência de quadros infecciosos),provavelmente por imaturidade do centro.**

4 Fontes produtoras de calor:-
-energia cinética armazenada nas ligações de ATP; -atividade muscular;

5 Mecanismos de perda de calor:-
-condução-troca de calor do corpo em contato direto c/ outra superfície; -evaporação -é o suor (responsável por 25% da perda de calor); -radiação-troca de calor c/ o meio ambiente (responsável por 60% da perda);

6 Hipertermia:- É o aumento da temperatura corporal s/ influência do centro termorregulador , há uma produção exagerada de calor (exercício físico excessivo) e falha no mecanismo de perda de calor(temp. ambiental alta).

7 FEBRE HIPERTERMIA TEMPERATURA CORPORAL AUSÊNCIA DE SUDORESE
SUDORESE ABUNDANTE VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA EXTREMIDADES QUENTES SENSAÇÃO DE FRIO E TREMORES SENSAÇÃO DE CALOR

8 PIRÓGENOS EXÓGENOS: São agentes capazes de desencadear febre.

9 PIRÓGENOS EXÓGENOS: -Infecciosos: -vírus -bactérias -fungos
-toxinas bacterianas

10 PIRÓGENOS EXÓGENOS: -não infecciosos: -complexos antígeno/anticorpo;
-outros antígenos resultantes da destruição celular(reabsorção de hematomas e necrose tumoral);

11 Leucócitos Pirógeno endógeno
Pirógeno exógeno Leucócitos Pirógeno endógeno serotonina--- prostaglandinasE-- ativação do centro termorregulador

12 Quadro febril leva a :- -aumento do metabolismo; -aumento do consumo de oxigênio; **levando a melhora desempenho dos mecanismos de defesa**

13 Mecanismos de defesa:-
a)aum. a mobilidade dos leucócitos; b)aum. produção do fator de inibição de migração dos leucócitos; c)potencialização da atividade bactericida dos leucócitos;

14 Mecanismo de defesa:- d)estimulação da transformação linfocitária,acelerando a produção de anticorpos; e)Potencialização dos efeitos do interferon

15 Fatores de variação da temperatura:
-idade –RN -temperaturas mais baixas ; crianças até a puberdade-T maiores que adulto; -ritmo circadiano da temperatura-menor pela manhã e maior final da tarde;(varia 0,6 a 1,1 C); -sexo-temperatura mais elevada no sexo feminino;

16 Fatores de variação da temperatura:
-atividade física; -alimentação; -alteração climática; -local de medida;

17 Locais p/ medida da Temperatura:
-Retal febre- T>38,5C -Oral febre- T>38,5C -Axilar febre- T>38,2C -Auricular febre-T>38,2C

18 Indicações precisas para uso de antitérmicos:-
-Pacientes cardiopatas; -Pacientes c/ pneumopatia crônica; -Pacientes c/ crises convulsivas; -Pacientes cuja T axilar é = ou > 39C; -Pacientes que apresentam desconforto físico exagerado;

19 Meios físicos p/ diminuir a temperatura:
-banhos mornos; -compressas com álcool; **SOMENTE UTILIZADOS EM CASOS DE HIPERTERMIA**

20 Porque não usar meios físicos na febre??
-baixam a temperatura temporariamente; -se T do banho < 37C: --desconforto físico; --pode desencadear crise convulsiva em pacientes predispostos(aum. a T interna devido a vasoconstricção periférica);

21 Drogas antitérmicas: a)Acetaminofen(Paracetamol):-
-dose-10 a 15 mg/kg/dose (1 gota/kg); -intervalo- 4/4 horas; -efeitos colaterais: --plaquetopenia; --hepatotoxicidade;

22 Drogas antitérmicas: b)Dipirona:- -dose- 10mg/kg/dose ;
-intervalo- 6/6 horas; -efeitos colaterais: --agranulocitose(pacientes susceptíveis)

23 “NÃO USAR ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO HORMONAIS COMO ANTITÉRMICOS”

24 Febre à esclarecer:- -não outro sinal ou sintoma; horas ou mais

25 Febre de origem indeterminada:-
-duração superior a 2 semanas; -contínua ou recorrente; -sem outro sinal ou sintoma;

26 Quando investigar febre de imediato:
-idade inferior a 3 meses; -T>40,5; -sinais de toxemia; -crise convulsiva; -sonolência importante; -rigidez de nuca; -petéquias; -insuficiência respiratória;

27 Investigação :- -Hemograma completo; -VHS; -Proteína C reativa;
-Parcial de urina; -Rx de tórax; -Culturas de sangue,urina e líquor;

28 Valores sugestivos de bacteremia:-
-VHS alto; -PCR >40; -Leucócitos - > /mm;