ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO IDOSO NO CONTEXTO DA SAÚDE DA FAMÍLIA

Apresentação em tema: "ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO IDOSO NO CONTEXTO DA SAÚDE DA FAMÍLIA"— Transcrição da apresentação:

1 ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO IDOSO NO CONTEXTO DA SAÚDE DA FAMÍLIA
Programa de Atenção Integral à Saúde do Idoso – NAI/UnATI NAI - UnATI

2 MODELO ASSISTENCIAL PREVISTO NA POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO
NAI - UnATI

3 Política Nacional de Saúde do Idoso - 1999 -
Propósito basilar: “promoção do envelhecimento saudável, a preservação e/ou melhoria, ao máximo possível, da capacidade funcional dos idosos, a prevenção de doenças, a recuperação da saúde daqueles que adoecem e a reabilitação daqueles que venham a ter a sua capacidade funcional restringida de modo a garantir-lhes permanência no meio em que vivem, exercendo de forma independente suas funções na sociedade.” (p.25) Promoção do envelhecimento saudável Manutenção da capacidade funcional Assistência às necessidades de saúde do idoso Reabilitação da capacidade funcional comprometida Capacitação de recursos humanos especializados Apoio ao desenvolvimento de cuidados informais Apoio a estudos e pesquisas Diretrizes essenciais NAI - UnATI

4 Promoção do Envelhecimento Saudável
“o cumprimento dessa diretriz compreende o desenvolvimento de ações que orientem os idosos e os indivíduos em processo de envelhecimento quanto à importância da melhoria constante de suas habilidades funcionais, mediante a adoção precoce de hábitos saudáveis de vida e a eliminação de comportamentos nocivos à saúde.” (p.27) tabagismo alcoolismo auto-medicação alimentação balanceada prática regular de exercícios físicos convivência social estimulante atividade ocupacional prazerosa mecanismos de atenuação do estresse Importância de processos informativos e educativos continuados NAI - UnATI

5 Manutenção da Capacidade Funcional:
Ações que visem à prevenção de perdas funcionais em dois níveis: a) prevenção de agravos à saúde imunizações – tétano, pneumonia pneumocócica e influenza b) detecção precoce: enfermidades não transmissíveis danos sensoriais, risco de quedas, perdas cognitivas, déficts nutricionais, avaliação de capacidades e habilidades funcionais, isolamento social NAI - UnATI

6 Assistência às Necessidades de Saúde do Idoso:
Níveis: ambulatorial (base é a consulta geriátrica), hospitalar (critério é o estado funcional; assistência diferenciada aos mais vulneráveis) longa permanência e domiciliar Maus tratos: dever de notificação Atenção especial aos grupos socioeconômicos mais vulneráveis NAI - UnATI

7 Reabilitação da capacidade funcional comprometida:
Causas da dependência são evitáveis, em sua maioria, e reversíveis, em muitos casos, através de técnicas de reabilitação física e mental, instituídas precocemente. Disponibilização, em todos os níveis (rede básica, principalmente), de órteses e próteses (óculos, ap. auditivo, próteses dentárias etc.) NAI - UnATI

8 ATENÇÃO BÁSICA E O IDOSO
formação de recursos humanos em saúde do idoso competências para PSF Promoção da saúde do idoso: capacidade de identificar os fatores determinantes da qualidade de vida da pessoa idosa, em seu contexto familiar e social, bem como compreender o sentido da responsabilização compartilhada como base para o desenvolvimento das ações que contribuem para o alcance de uma vida saudável. Prevenção e monitoramento das doenças prevalentes na população idosa: capacidade para desenvolver ações de caráter individual e coletiva, visando à prevenção específica e o monitoramento das doenças prevalentes na população idosa. Identificação de agravos e recuperação da saúde no idoso: capacidade para desenvolver ações de caráter individual e coletiva, visando à prevenção específica, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado dos principais problemas da pessoa idosa. Silvestre, J. A.; Costa Neto, M. M. Abordagem do idoso em programas de saúde da famíliaCad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 19(3): , mai-jun, 2003 NAI - UnATI

9 ASPECTOS DA PRÁTICA Maior uso de serviços e maior gasto não representam melhor qualidade no atendimento inadequação na abordagem dos usuários idosos inadequação dos indicadores de saúde usados para esta população Envelhecimento saudável é entendido como a interação entre saúde física, mental, independência, integração social, suporte familiar e econômico dificuldades encontradas pelos profissionais: fatores pessoais e interpessoais fatores da prática NAI - UnATI

10 ASPECTOS GERIÁTRICOS NA AVALIAÇÃO DO IDOSO
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11 AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AGG é definida como um processo diagnóstico multidimensional – habitualmente interdisciplinar – para quantificar o idoso sob o ponto de vista médico, psicossocial e a capacitação e/ou problemas funcionais, com o objetivo de formular um plano terapêutico e acompanhamento a longo prazo. NAI - UnATI

12 PRINCÍPIOS BÁSICOS Pela complexidade de seus problemas os idosos necessitam de uma abordagem diagnóstica e terapêutica especial Nos idosos existe uma alta prevalência de doenças, disfunções e dependências reversíveis não reconhecidas A integração entre as esferas física, psicológica e social resulta na avaliação funcional que expressa a capacidade de viver independente no seu meio apesar de suas limitações NAI - UnATI

13 RESULTADOS aumento de sobrevida redução de custos
melhora no diagnóstico redução da hospitalização e institucionalização redução do uso de medicações manutenção da função cognitiva e capacidade funcional uso racional dos serviços de suporte melhor qualidade de vida NAI - UnATI

14 DIAGNÓSTICO mental funcional Socioeconômico físico Físico NAI - UnATI

15 O IDOSO FRÁGIL É definido como o grupo que apresenta maior risco de:
DEPENDÊNCIA INSTITUCIONALIZAÇÃO QUEDA DOENÇAS AGUDAS HOSPITALIZAÇÃO RECUPERAÇÃO LENTA MORTALIDADE NAI - UnATI

16 CARACTERÍSTICAS Idade avançada Disautonomia
Presença de múltiplos e complexos problemas médicos e de enfermagem com manifestações atípicas Alteração no Equilíbrio e Marcha Déficits cognitivos Incontinência Depressão Incapacidade adquirida recentemente Risco de institucionalização prematura ou inadequada NAI - UnATI

17 SÍNDROMES GERIÁTRICAS
desnutrição desequilíbrio e queda imobilidade deterioração cognitiva constipação incontinência fecal e urinária depressão e ansiedade distúrbio do sono isolamento úlceras de pressão iatrogenia / polifarmácia déficit sensorial : visão e audição problemas de comunicação disfunção sexual déficit de recursos NAI - UnATI

18 AVALIAÇÃO PELO MÉDICO Diferenciação entre o processo do envelhecimento e a patologia estado funcional de um órgão depende : do grau de deterioração e o nível funcional idosos desenvolvem mecanismos compensatórios apresentação inespecífica ou atípica das doenças presença de doenças não diagnosticadas sintomas de uma doença pode ocultar os de outra o tratamento de uma doença pode agravar outra cascata de problemas círculo vicioso necessária uma revisão sistemática NAI - UnATI

19 AVALIAÇÃO FUNCIONAL Visão audição
mobilidade: marcha, equilíbrio, ombro continência nutrição função cognitiva depressão atividades de vida diária meio ambiente suporte social NAI - UnATI

20 ASPECTOS SOCIAIS NA AVALIAÇÃO DO IDOSO
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21 => visão holística da saúde <=
O social na saúde Pequena incorporação na prática dos serviços (Hegemonia do modelo biomédico) Importância na mudança do paradigma assistencial Reforma Sanitária / SUS  Saúde ampliada >> INTEGRALIDADE DA ATENÇÃO => visão holística da saúde <= NAI - UnATI

22 Saúde e Qualidade de Vida
Habitação Educação Trabalho e renda Saneamento/ Meio ambiente Alimentação Saúde Transporte Cultura, esporte e lazer Outros Bem-estar Felicidade Amor Prazer Realização pessoal compreensão mais ampla do processo saúde-doença visão integral do sujeito que adoece humanização e qualificação da assistência NAI - UnATI

23 Um olhar sobre o social Quem é o idoso? incapacidades suporte familiar
moradia perspectivas perdas / luto potencialidades trabalho / renda Quem é o idoso? Identificar as condições de vida que influenciam a saúde e bem-estar dos idosos Intervenções que considerem essas condições e favoreçam o cuidado e a promoção da saúde

24 Aspectos sociais na avaliação do idoso
REDE DE APOIO SOCIAL FAMÍLIA estrutura familiar composição no domicílio relações afetivas ajuda intergeracional grau de autonomia do idoso / Tipo e disponibilidade do cuidado (abandono, superproteção) desmistificar a visão de família construir bases de confiança NAI - UnATI

25 Família brasileira: configuração nos anos 90
(PNAD/IBGE, 1994) nº reduzido de filhos concentração da vida reprodutiva nas idades mais jovens aumento da concepção em idade precoce aumento da co-habitação e da união consensual predomínio das famílias nucleares aumento das famílias monoparentais aumento das família recompostas população proporcionalmente mais velha aumento do número de pessoas que vivem só. NAI - UnATI

26 A família é um fato cultural e historicamente
condicionado, que não se constitui, a priori, um “lugar de felicidade”. MIOTO, R. Família e Serviço Social. In: Serviço Social e Sociedade, nº 55, São Paulo, Cortez, 1997 NAI - UnATI

27 Sociabilidade e lazer atividades no tempo livre
amizades / participação social inserção religiosa e comunitária / espiritualidade satisfação com o lazer => potencial de otimização NAI - UnATI

28 Moradia vínculo e condição relações de vizinhança
adequação / barreiras arquitetônicas satisfação com as condições e o lugar de moradia NAI - UnATI

29 ocupação pregressa e atual vínculo previdenciário renda
Trabalho e renda ocupação pregressa e atual vínculo previdenciário renda adequação às necessidades necessidade de mobilização de recursos assistenciais NAI - UnATI

30 vulnerabilidade econômica dificuldade de manter tratamento outros
Riscos Sociais isolamento viuvez/luto uso de drogas vulnerabilidade econômica dificuldade de manter tratamento outros NAI - UnATI

31 Perspectivas Avaliar possibilidades e potencializar capacidades (estímulo à retomada projetos / inserção social) Favorecer o apoio familiar e comunitário >> articular rede de suporte social informal Acionar recursos institucionais e políticas públicas >> articular rede de suporte social formal NAI - UnATI

32 Para além da assistência...
Articulações com movimentos sociais Amplificar a ação profissional assistência <=> pesquisa - produção de conhecimento - proposição e acompanhamento de políticas efetivação dos direitos dos idosos Compromisso social da Saúde melhoria da qualidade de vida promoção da dignidade do envelhecer NAI - UnATI

33 ASPECTOS DO CUIDADO DE ENFERMAGEM NA AVALIAÇÃO DO IDOSO
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34 OBJETIVOS 1- assistir integralmente ao idoso, à sua família e à comunidade na qual estiver inserido, auxiliando sua compreensão e facilitando sua adaptação às mudanças decorrentes do processo de envelhecimento; 2- Desenvolver ações educativas nos níveis primário, secundário e terciário de atenção à saúde do idoso; 3- Estimular a participação ativa do idoso, e quando necessário de seus familiares, no processo de autocuidado, tornando-os responsáveis pela manutenção de seu melhor nível de saúde e bem-estar. NAI - UnATI

35 incapacidade funcional e perda autonomia,
A Enfermeira para elaborar cuidados globais aos idosos deve ter em conta não só os problemas se saúde que atingem o doente mas: doenças crônicas, incapacidade funcional e perda autonomia, avaliação que o cliente faz da sua própria saúde NAI - UnATI

36 A CONSULTA DE ENFERMAGEM DOMICILIÁRIA
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37 Medicamentos em uso: usa sozinho? Aspectos da moradia
Identificação Histórico social História pregressa Medicamentos em uso: usa sozinho? Aspectos da moradia Adaptação do ambiente NAI - UnATI

38 Atividades de vida prática: atividades domésticas e externas
Atividades de vida diária: higiene, alimentação, vestuário, mobilidade, comunicação Atividades de vida prática: atividades domésticas e externas Avaliação física NAI - UnATI

39 AVALIAÇÃO DO CUIDADOR: Identificação Histórico de saúde
Identificação dos cuidados prestados e dificuldades Atividades sob sua responsabilidade Rodízio no processo de cuidado NAI - UnATI

40 O paradigma do Cuidar “A ação de cuidar é multidisciplinar, procurando-se promover o bem-estar físico do paciente, aliviando-o de sua dor e sofrimento; seu bem-estar mental, ajudando-o a enfrentar suas angústias, medos e inseguranças; seu bem-estar social, garantindo suas relações de ternura e bem-estar espiritual, pela vivência solidária e apoio aos valores de fé e de esperança.” Léo Pessini NAI - UnATI